小編回家過年的時候，發(fā)現(xiàn)很多親戚朋友存在這樣一些誤解：“認(rèn)為中藥是純天然、無毒副作用”，“治不好起碼也治不壞”,“西藥見效快但只是治標(biāo)，毒副作用太大；中藥治本，但是沒有副作用”。 不禁想起前幾年網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“中藥=毒藥”的言論，新聞媒體報道的服中藥出現(xiàn)肝損傷、腎損傷的案件。所以決定寫一篇客觀的文章，帶大家了解一下：“中藥到底有沒有毒？如何安全服用帶有“毒性”的中藥？服藥需要注意些什么呢？”等問題。
1、中藥有毒嗎？
本草書中常會標(biāo)注出藥物的毒性，“無毒”“有小毒”“有毒”，所以部分中藥確實是有一定毒性的?！八幎尽币辉~有兩層含義：①藥性暴烈，如附子大熱；②藥物內(nèi)含有的毒素，如雷公藤含雷藤酮、雷藤甲素等。
但是，通過炮制成飲片、配伍組方、熬制之后，藥物的毒性會大大減輕，臨床上導(dǎo)致中藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)，主要因為劑量過大、未遵醫(yī)囑熬制（如未將先煎的藥先煎）、連續(xù)服用時間過長等。
看到這里，您不要害怕，且往下看。
2、中藥的作用機理：
藥物之所以能針對病情發(fā)揮作用，是由于各種藥物本身具有若干特性和作用，即藥物的偏性，如四氣(寒、熱、溫、涼)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)，藥物的偏性可以用來糾正人體氣血陰陽的偏盛偏衰，即“以偏糾偏”，中藥處方也因此發(fā)揮作用。
例如，某患者腎陽不足，則需溫補腎陽，處方中可能含有辛溫入腎經(jīng)的附子，以藥物之陽，來調(diào)動、補充身體不足之陽氣，幫助人體陰陽恢復(fù)平衡。
3、處方中會用有毒中藥嗎？
我們的處方以安全、有效為第一原則。有些處方會有少數(shù)幾味中藥被標(biāo)注為“有毒”,多是在醫(yī)生對此藥的臨床應(yīng)用有足夠經(jīng)驗，加以配伍、反佐，認(rèn)為不會對該病人造成損害，且病情需要的情況下才會應(yīng)用。
4、服這樣的中藥方安全嗎？
上面已經(jīng)講到，中藥的作用機理是“以偏糾偏”,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》曰：“有故無損，亦無損也?！奔大w內(nèi)有病邪存在的情況下，用峻烈藥物，攻擊的并非人體本身，而是病邪，所以對人體基本無害。老百姓常說的“以毒攻毒”就是這個道理，對于一些相對復(fù)雜、頑固、疑難、危重的疾病，作用平和的藥效果就比較緩慢，這時候用一些作用峻烈的藥物，?？梢云鸬胶芎玫男Ч?。但是這種藥不可長期服用，徐大椿《醫(yī)書六種》中論述：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，無毒治病十去其九。谷肉果菜食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！奔从糜卸拘运幬镏尾r，不能長久服用，常僅用其去大部分病邪，剩下的要靠藥性平和之藥或飲食、生活作息的調(diào)整來完全恢復(fù)。
5、患者需要注意什么呢?
①遵醫(yī)囑服用，如附子應(yīng)“先煎”至少半小時以上；按要求做成湯劑的不可自行磨成散劑服用。
②妊娠患者、有其他禁忌的患者應(yīng)及時告知。
③赴正規(guī)醫(yī)院看病，很多肝損、腎損是由于患者長期服用不正規(guī)醫(yī)院含有幾十味藥的大方造成，更不要在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下自行查閱資料配制中藥并長期服用。
④一旦服用中藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、胃痛腹痛、胸悶心慌、煩躁譫語、頭昏頭痛、四肢麻木等不良反應(yīng)，應(yīng)停服中藥并咨詢醫(yī)生，必要時及時就醫(yī)治療。
您要相信：
①作為醫(yī)生，我們以處方的安全有效為第一原則，盡心盡力為您的健康保駕護(hù)航。
②醫(yī)生通過用藥經(jīng)驗、配伍，可以將毒副作用降至微乎其微。
③成分有毒≠生藥有毒，生藥有毒≠飲片有毒，飲片有毒≠復(fù)方有毒，復(fù)方有毒≠制劑有毒，制劑有毒≠臨床應(yīng)用有毒。
因此，正確地看待中藥的毒副作用很重要！“盲目認(rèn)為中藥都是安全的”以及“過度夸大中藥的毒副作用”，都是不客觀的，容易對老百姓產(chǎn)生誤導(dǎo)！需要注意的是，不自行用藥或加量或延長療程、遵從醫(yī)囑服藥、觀察服藥后的異常反應(yīng)并及時反饋醫(yī)生、定期進(jìn)行相關(guān)檢測等，都可以減少潛在的中藥毒副作用。在合理應(yīng)用的情況下，絕大多數(shù)中藥還是比較安全的。
再長的路，一步步也能走完，再短的路，不邁開雙腳也無法到達(dá)。頸性眩暈是怎么回事？
撰稿：張艷 徐浩
頸性眩暈定義
眩暈是指患者感覺周圍物體或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運動幻覺。頸性眩暈指由于頸部病變引起椎動脈供血不足所致的眩暈。。
頸性眩暈病因
常見病因包括頸部周圍骨骼、肌肉、韌帶、椎動脈解剖結(jié)構(gòu)及功能異常，如頸部軟組織炎癥，頸椎失穩(wěn)，頸椎外傷或頸椎管狹窄等，其中以頸椎病致椎-基底動脈缺血是引起頸性眩暈癥狀的主要原因。與頸性眩暈有關(guān)的頸椎病主要是椎動脈型和交感型。交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致椎基底動脈血管收縮，引起一些后循環(huán)供血不全的臨床癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐等。而椎動脈型頸椎病所致的頸性眩暈是由于椎動脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。
癥狀特點
頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，常在頭部過度后仰或轉(zhuǎn)動某一方位時發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。可伴有脖子發(fā)硬、耳鳴、視覺障礙（視物模糊、眼干、眼脹、眼澀）、頭頸肩痛、惡心、嘔吐、出汗、心悸、上肢麻木等癥狀。
檢查手段
1.X線可見頸椎椎體、椎間盤、鉤突關(guān)節(jié)退變和項韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直等改變。
2.經(jīng)顱多普勒腦血流圖可見椎基底動脈血流量減少。
預(yù)防頸性眩暈的小方法
1. 多活動頸部 ,特別是伏案工作年輕人、學(xué)生，中老年人更應(yīng)如此。可以做“米”字頸椎操，利用碎片時間活動頸部。
2. 盡量不突然扭轉(zhuǎn)頸部 ,不過度持久地仰頭 。
3. 天寒時 ,應(yīng)注意頸部的保暖 ,因頸部受涼也是眩暈的誘發(fā)因素之一。
4.頸椎病與骨質(zhì)疏松也有關(guān)系 ,應(yīng)常喝牛奶 ,曬太陽 ,必要時服用鈣劑。
5. 枕頭與此病也有關(guān)系 ,枕頭的軟硬度應(yīng)合適 ,不可過高或過低 ,其高度最好是自耳到同側(cè)的肩外緣的高度 ,即側(cè)臥時正好保持頸部的固有位置 ,不傾斜。
頸性眩暈中醫(yī)特色診療
1.推拿手法：
推拿對本病的治療有很好的療效,大致分為以下幾類:
(l)局部調(diào)整椎體關(guān)節(jié)位置手法常用的有:馮氏脊柱定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、龍氏正骨、拔伸旋轉(zhuǎn)推扳復(fù)位法、韋氏旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、頸椎旋轉(zhuǎn)微調(diào)手法等;(2)整體調(diào)整脊柱手法;(3)椎旁或局部軟組織放松手法;(4)配合點穴、針灸、牽引等其他物理療法。
2.頸椎牽引:
對老年人，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據(jù)病情需要，間隔3~5天繼續(xù)牽引。
3.針灸治療:
針灸為治療頸性眩暈常用手段，且療效肯定。取穴一般以督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)上穴位為主。常用穴位有: 頸夾脊、百會、天柱、風(fēng)池、阿是穴等。治療后椎動脈平均血流速度和血管搏動指數(shù)明顯改善，極大程度地改善了患者的眩暈等癥狀。
4.中醫(yī)中藥:
中醫(yī)中藥治療頸型眩暈依托于辨證論治思想，主要證型有：肝風(fēng)痰瘀型、肝陽上亢型、氣虛血瘀型、痰濁上蒙型、水濕內(nèi)停型，采用同病異治治療理念，取得較好療效。
5.針刀治療:
針刀治療一方面可直接松解頸部緊張的筋膜、肌肉，降低軟組織內(nèi)的壓力，緩解其對椎動脈的壓迫; 另一方面可破壞頸椎的病理構(gòu)架，重新恢復(fù)其動態(tài)平衡狀態(tài)，達(dá)到治療本病的目的。
頸椎很重要，保健要做好，從小就注意，長大萬事好！
