在建國初期，傳染病大行其道，它們成為嚴重威脅人類健康的一個重要因素。后來隨著醫(yī)療水平的進步，各類傳染病的發(fā)病率都有明顯的下降，但是慢性病的發(fā)病率卻有明顯的增加，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病。

我們都知道慢性病目前是無法被治愈的，只能通過改變不良的生活習慣和長期吃藥，但是不少朋友都因為聽過是藥三分毒，所以對長期吃藥有所顧忌。厄貝沙坦作用一種經(jīng)典的治療心血管疾病的藥物，那服用它到底有什么好處？又有哪些不良反應呢？今天醫(yī)者良言一文解釋清楚。

1.厄貝沙坦的作用機制是什么？

可能很多人聽過厄貝沙坦是因為長期吃它治療高血壓，但是厄貝沙坦的作用不僅僅于此，它還能夠治療心肌梗死、心力衰竭，而且還能夠防治糖尿病腎病。

目前主流的降低血壓的藥物主要有5大類，主要包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、鈣離子拮抗劑（比如氨氯地平、硝苯地平）、β受體阻滯劑（比如美托洛爾）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利、福辛普利、賴諾普利等）、血管緊張素II受體拮抗劑（比如氯沙坦、纈沙坦等）。

可能會有朋友覺得奇怪，現(xiàn)實中有不少的降壓藥物好像不在在五大類之中，比如利舍平、氨苯蝶啶、吲達帕胺、珍菊降壓片等，這些藥物要不就是淘汰的降壓藥，要不就是一些復合制劑。

厄貝沙坦其實就是屬于五大降壓藥之中的血管緊張素受體II阻滯劑，一般這類藥物都帶有某某沙坦的字樣。血管緊張素II受體阻滯劑，單純聽這個名字就能看出這類藥物的主要作用機制就是抑制了血管緊張素II受體。

在人體內(nèi)存在著腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)（RASS系統(tǒng)），血管緊張素原在腎素的作用下轉變成血管緊張素I，隨后在相關酶的作用下轉變成血管緊張素II。血管緊張素II是一種比較強的收縮血管的物質(zhì)，它具有比較強的引起血管收縮的作用，而且還可以促進醛固酮的分泌和兒茶酚胺類物質(zhì)的分泌，綜合作用的結果就是血壓的升高。厄貝沙坦正是通過抑制血管緊張素II受體來發(fā)揮降低血壓的作用。

除此之外，厄貝沙坦還具有保護腎臟、延緩腎病進展、逆轉左心室肥厚和血管重塑等的作用，也就是說它比較適合用于高血壓合并心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等的情況。

2.服用厄貝沙坦有什么副作用？應該注意什么？

這里我先介紹一下副作用和不良反應的區(qū)別，副作用在藥理學上是有著明確的定義的，即只要是和用藥目的無關的效應就都是副作用，舉個例子吧，用阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒，但是患者出現(xiàn)了口干的情況，口干的顯然不是用藥者想要的效應，所以它就被稱之為副作用。

不良反應顧名思義就是指用藥過程中給患者帶來了不舒服的體驗，那就統(tǒng)稱為不良反應，從這個定義中我們能看出副作用的范圍是大于不良反應的。不過如果是普通人說的副作用，不特別說明的話就是指醫(yī)學上的不良反應。

厄貝沙坦的不良反應相對來說是不多的，常見的包括頭暈、心動過速、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、過敏、腎功能損傷、高鉀血癥、肝功能損傷等。

由于厄貝沙坦本身就具有升高血鉀的作用，所以它不適合和補鉀藥物和保鉀利尿劑合用，否則有一定的生命危險。另外，還有一些實驗表明厄貝沙坦不適合和非甾體類抗炎藥（比如阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等）合用，否則會降低厄貝沙坦降低血壓的藥理作用，所以應該盡快避免和這類藥物合用。

厄貝沙坦的注意事項主要包括定期復查肝腎功能和電解質(zhì)，如果轉氨酶的數(shù)值高于正常人的三倍、血鉀大于5.5mmol/L、肌酐大于265umol/L，就需要停用這種藥物。對于懷孕的女性、雙側腎動脈狹窄、對厄貝沙坦過敏、哺乳期女性等是禁用的。與此同時，需要注意厄貝沙坦作為一種降壓藥物，它的降壓作用是不太強的，所以在早期服用的時候，需要注意定期測量血壓值，如果控制的不理想，那就需要調(diào)整用藥，具體的需要咨詢相關的專業(yè)人員。

如果確診了高血壓，那就需要終生服藥降壓藥物，不要擅自增減或者停用藥物，否則血壓忽高忽低會增加腦卒中的風險。在某種程度上來說，血管就類似于一個鐵絲，有點生活常識的朋友估計都知道，反復折疊鐵絲會使鐵絲斷裂，而血壓忽高忽低就如同反復牽拉血管，也會增加血管破裂的風險。所以對于高血壓患者來說，應該注意控制血壓的平穩(wěn)，而不是僅僅控制血壓在正常范圍內(nèi)。