李藥師談健康 執(zhí)業(yè)藥師 中國科普作協(xié)醫(yī)學專委會青年學組副組長03-20 09:57 關(guān)注
社會在發(fā)展，生活水平在提高，人們對于健康的意識也在不斷進步，越來越多的人，在體檢時發(fā)現(xiàn)，血液生化檢查指標項中，發(fā)現(xiàn)了一個超標的指標，那就是血尿酸的值，男性血尿酸超過420μmol/L，女性血尿酸超過360μmol/L，就屬于尿酸值超標的問題，我們通常叫做“高尿酸”。
很多時候發(fā)現(xiàn)尿酸值高了，但身體并沒有什么不適感覺，到底尿酸高是怎么回事，尿酸高又對身體健康有何影響呢？今天就來給大家簡單的介紹一下。
雖然叫“高尿酸”，但這里我們所指的高，卻是指的血液中的尿酸值，人體血液中的尿酸，在正常情況下，會維持一個“產(chǎn)”和“出”的平衡，從而維持血液中的尿酸濃度的穩(wěn)定在健康的范圍內(nèi)，當這個平衡被破壞，產(chǎn)的太多，或者出的太少，或者兩者兼而有之，就會出現(xiàn)尿酸代謝的失衡，導致血液中尿酸濃度的升高，逐漸累積，出現(xiàn)高尿酸血癥的問題。
因此，說到底，高尿酸的產(chǎn)生，還是人體對于尿酸的代謝平衡出現(xiàn)了問題。人體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生大多源自于內(nèi)部細胞的新陳代謝，凋亡的細胞內(nèi)的核酸類物質(zhì)，經(jīng)過多個步驟的酶的催化、氧化等步驟后，最終轉(zhuǎn)化為尿酸，還有小部分尿酸源自于外部攝入食物中的嘌呤，在體內(nèi)被吸收轉(zhuǎn)化，也會變成尿酸；而尿酸的排泄，主要是通過腎臟的過濾重吸收以后，多余的尿酸進入尿液，隨尿液排出體外，還有少部分尿酸，在腸道中，被腸道菌群分解，隨糞便排出體外。因此，這兩個過程，不論是哪個過程出現(xiàn)了問題，都有可能導致血液中尿酸值的升高，產(chǎn)生高尿酸的問題。
高尿酸屬于慢性代謝性的疾病，應該予以足夠的重視，雖然往往高尿酸初期身體沒有任何不適癥狀，但如果長期高尿酸不控制，可能會引起以下方面的健康問題——
1. 痛風，這是眾所周知的一個問題。之所以會誘發(fā)痛風，是因為血液中的尿酸濃度過高時，微溶性的尿酸鹽會在血液中析出結(jié)晶，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)部位，引發(fā)身體免疫系統(tǒng)的免疫反應，出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位紅腫，灼熱，劇烈疼痛等現(xiàn)象，是高尿酸引發(fā)痛風的發(fā)作原理，由于體質(zhì)差異，并不是所有高尿酸患者都會發(fā)作痛風，但高尿酸長期不控制，發(fā)作痛風的風險，會越來越大。
2. 尿酸性腎結(jié)石：腎結(jié)石有很多種，有少部分腎結(jié)石就是由于高尿酸所引起，高濃度的尿酸鹽，在腎臟排泄時，尿酸鹽濃度過高，析出結(jié)晶，最終沉積成腎結(jié)石。
3. 痛風性腎?。焊吣蛩岢藭鹜达L、腎結(jié)石問題，還會對腎臟的皮質(zhì)細胞形成刺激和影響，影響腎臟的健康，長期的高尿酸不控制，還會影響腎小動脈的健康，加速腎臟小動脈的硬化，最終會形成痛風性腎病。
4. 心血管系統(tǒng)影響：高尿酸除了會影響腎臟健康，也會對心血管系統(tǒng)造成一定的影響，同高血脂，高血壓一樣，高尿酸同樣也是影響動脈血管硬化的風險因素，高尿酸患者血尿酸控制不好，同樣也有加大心血管疾病發(fā)病幾率的風險。
5. 糖尿?。河懈吣蛩釂栴}的朋友，新發(fā)糖尿病的幾率是無高尿酸問題朋友的6倍，因此，控制好尿酸，也可以減少糖尿病的發(fā)病幾率。
因此，如果發(fā)現(xiàn)有高尿酸的問題，不管有沒有相關(guān)的健康問題，都應該及時的予以重視，如果是輕度的偏高，沒有其他相關(guān)疾病或癥狀的，可以先注意生活調(diào)節(jié)，控制體重，多飲水，戒煙限酒、加強運動，低嘌呤飲食，保持良好作息，這些都有助于血尿酸的調(diào)節(jié)，如果是有痛風問題或者其他健康問題，尿酸值又超過540的情況，可以考慮就醫(yī)診察，確認是否需要服用藥物來控制尿酸值。
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問上醫(yī) 問上醫(yī)官方賬號12-12 17:10 關(guān)注
我們體內(nèi)的尿酸大部分來自于細胞的正常代謝，剩下的一部分就來自于飲食攝入。當食物中所含的嘌呤經(jīng)過消化代謝就會生成尿酸。不管是自己合成的還是飲食攝入的，尿酸都會經(jīng)腎臟隨尿液排出體外。因此，尿酸一直維持在一個固定范圍內(nèi)（女性80~360μmol/L，男性150~420μmol/L）。
但是，如果尿酸生成過多或者排出尿酸的通路不暢，就會導致尿酸在體內(nèi)蓄積，也就是我們常說的尿酸升高。
下面，“問上醫(yī)”就跟大家講講導致尿酸升高的原因以及尿酸偏高可能會對身體產(chǎn)生哪些影響。
導致尿酸升高的原因有哪些？
那么，那些行為會導致尿酸升高呢？一般來說，主要有以下幾種情況：
（1）吃了嘌呤含量高的食物：比如說，海鮮和動物內(nèi)臟。
（2）愛喝酒：酒精會在腎小管內(nèi)競爭性抑制尿酸排泄。
（3）自我代謝慢：尿酸的濃度跟代謝速度有一定的關(guān)系。有的人代謝得比較慢，尿酸就不能及時地排出。
（4）服用某些藥物：像利尿劑、一些化療藥和免疫制劑都可能抑制尿酸排泄，都可能導致尿酸升高。
此外，一些嚴重的外傷也會導致體內(nèi)細胞破壞過多，尿酸升高。
尿酸偏高對身體有哪些影響？
尿酸是一種微溶于水的酸性物質(zhì)，當血液中尿酸的濃度在正常范圍內(nèi)時，它會老老實實的。可是一旦濃度超標。尿酸就會從血液中析出，變成結(jié)晶狀。這些結(jié)晶隨著血液全身游走，沉積在關(guān)節(jié)、腱鞘、腎臟等部位，帶來不小的麻煩。
（1）痛風
當尿酸結(jié)晶聚集到關(guān)節(jié)處，就會導致關(guān)節(jié)變形、腫痛，也就是我們常說的痛風。
（2）腎功能衰竭或腎結(jié)石
腎臟是一個無時無刻不在跟血液打交道的器官，任何血液變化，像高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸都可能導致腎臟受損。當血液中的尿酸變成結(jié)晶沉積在腎臟組織中，就會導致腎臟慢性炎癥。通常會出現(xiàn)夜尿頻繁、泡沫尿、下肢浮腫等癥狀。如果不及時降尿酸可能還會導致慢性腎功能衰竭。
