國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道功能性消化不良(FD)患病率為20～40%,但FD的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,有學(xué)者認(rèn)為精神緊張和心理異常是其重要成因，多見于青壯年。
在作出胃腸道功能紊亂診斷之前必須排除器質(zhì)性疾病，尤其是胃腸道的惡性病變（對(duì)年紀(jì)較大者尤其要注意）。就診時(shí)首先應(yīng)根據(jù)已有的癥狀作相關(guān)的體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷為胃腸道功能紊亂之后，還須持續(xù)一段時(shí)間的隨訪，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)期觀察才能最后肯定。
我曾寫過一篇文章，詳細(xì)解釋了腸道是人類的第二大腦，情緒不好會(huì)影響消化系統(tǒng)。今天分析一下情緒不好會(huì)引發(fā)的消化系統(tǒng)疾病和防治措施。
1.腸易激綜合癥 腸易激綜合癥是一種常見的以腹痛或腹部不適，并伴有排便習(xí)慣改變（包括糞便性狀、排便頻率、排便不凈感、便急、排便費(fèi)力以及腹脹）為特征的功能性胃腸疾病。腸易激綜合癥的發(fā)生與情緒波動(dòng)等心理因素明顯相關(guān)。多數(shù)此病患者情緒緊張，把輕微的病癥看得十分嚴(yán)重，懷疑或擔(dān)憂自己患了某種嚴(yán)重疾病，并反復(fù)尋求內(nèi)科醫(yī)生診治。
2. 癔球癥 患者總是覺得喉部有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊，并伴有脹滿、受壓或阻塞等不適感，實(shí)際上在進(jìn)食時(shí)癥狀消失，無咽下困難，檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。此癥多見于絕經(jīng)期婦女?；颊咴诎l(fā)病中多有精神因素，性格上有強(qiáng)迫觀念
3. 神經(jīng)性厭食 一般以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)，某些病例以嘔吐為主要癥狀?；颊叨酁榍啻浩谂裕Ｓ屑彝ズ湍信缃环矫娴男睦碚系K，特別關(guān)注個(gè)人形體美觀，多為保持體態(tài)而對(duì)進(jìn)食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)厭惡心理。由于長(zhǎng)期異?？刂骑嬍?，體重可減輕到原來的40％～60％，甚至達(dá)到嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、身體衰竭的程度?；颊叱０橛猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過緩、體溫過低、饑餓感喪失等，但無器質(zhì)性病變。
4. 心理性嘔吐 亦稱神經(jīng)性嘔吐?；颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，但并無明顯惡心，嘔吐量也不多，且食欲和食量并不受影響。即便剛剛嘔吐完，也可以立刻開始進(jìn)食，因此多數(shù)無明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。心理性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等。此外，嘔吐有條件反射的因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物、氣味，甚至某些特定的情景也能引起嘔吐
治療方法（心理治療與軀體治療相結(jié)合的綜合治療）
1.常規(guī)治療 改變不良的生活和飲食習(xí)慣。有便秘癥狀的患者可通過增加膳食纖維（蔬菜及各種粗制谷物）來增加排便量；對(duì)脂肪高度敏感、餐后易出現(xiàn)腹痛癥狀的患者則應(yīng)安排高蛋白、低脂肪（特別是動(dòng)物脂肪）飲食；平日體力活動(dòng)較少的患者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2. 心理治療 （1）治療的關(guān)鍵在于解決影響患者情緒的精神心理障礙?；颊咭３謽酚^情緒，盡量讓精神得到放松；積極調(diào)整生活方式，使作息規(guī)律化。如果懷疑自己患了某種疾病還應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)檢查，以解除疑慮。除此以外，患者還可就診于?？漆t(yī)生，接受特殊的心理治療，如催眠療法、音樂療法、松弛療法等。（2）患者家屬應(yīng)積極配合治療，如向醫(yī)生提供相關(guān)信息幫助分析患者心理問題，并配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)、撫慰，舒緩患者異常情緒。
3. 藥物治療 胃腸動(dòng)力藥、抑胃酸藥、解痙藥等能緩解患者由于疾病的困擾而造成的情緒波動(dòng)。如果病人出現(xiàn)較明顯的抑郁、焦慮等精神癥狀，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療
1.舒緩壓力，保持健康心態(tài)，盡量避免情緒的持續(xù)波動(dòng) 如果你出現(xiàn)了心理問題，不要孤立自己，其實(shí)有很多可以求助的對(duì)象，比如： (1) 好友。向好友傾訴你的問題，即便他（她）不能幫你解決問題，傾訴的本身也會(huì)舒緩你的異常情緒。（2）專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)。這里的從業(yè)人員具備專業(yè)心理知識(shí)，能有針對(duì)性地選擇不同的心理治療方法幫助你擺脫困擾（3）互聯(lián)網(wǎng)。通過網(wǎng)絡(luò)可以表達(dá)、宣泄自己的情感，而且還能很好地保護(hù)自己的隱私。
2.培養(yǎng)自身調(diào)節(jié)心態(tài)的能力，學(xué)會(huì)自我開導(dǎo)首先要客觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)代社會(huì)，壓力大、工作強(qiáng)度高是普遍現(xiàn)象，當(dāng)你處于不利環(huán)境時(shí)要善于排遣不良情緒，可通過聽音樂、讀書、進(jìn)行體育鍛煉等調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)可暫停工作或調(diào)換一個(gè)相對(duì)輕松的工作，以便修養(yǎng)身心重新再來。此外要正確評(píng)估自己的能力，過高的估計(jì)自己可能造成不必要的挫敗感
特別提示：對(duì)于IT人士、企業(yè)管理人員、外科醫(yī)生、編輯、記者、翻譯、駕駛員來說，工作環(huán)境相對(duì)緊張，面臨的壓力也更大，因此屬于罹患胃腸功能紊亂的高危人群，在各方面更應(yīng)引起注意。
3．及時(shí)就診，避免病情加重 心理社會(huì)因素會(huì)導(dǎo)致或加重胃腸道疾病的發(fā)生和發(fā)展，反過來胃腸道疾病同樣也會(huì)影響患者的心理狀態(tài)。因此當(dāng)患者出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，盡快明確病因，進(jìn)行有效的治療，以免疾病進(jìn)一步惡化異常的情緒。
