近幾年，患痛風(fēng)的人群越來越多，也越來越年輕化，常常有二三十歲的痛風(fēng)患者來就診，大家對痛風(fēng)的認(rèn)識也越來越高。
但人們對于痛風(fēng)的認(rèn)識還是存在許多誤區(qū)，其中最典型的就是——痛風(fēng)不痛了，就自行停藥了！
盡管醫(yī)生千叮嚀萬囑咐，不要擅自停藥，但這樣的情況仍時有發(fā)生。在臨床，經(jīng)常能遇到痛風(fēng)急性發(fā)作的患者前來問診：“醫(yī)生，幫幫我，好痛啊！”仔細(xì)詢問，這些患者沒有規(guī)范用藥控制尿酸，日常痛風(fēng)不發(fā)作時就只控制飲食不吃降尿酸的藥，只等痛風(fēng)發(fā)作才來就醫(yī)和服藥。
結(jié)果，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，還被查出血肌酐升高，引起痛風(fēng)石和腎功能損害。
很多患者都會問：醫(yī)生，痛風(fēng)不痛了，我能不能停藥？
在這里咱先了解痛風(fēng)到底是啥？
高尿酸血癥≠痛風(fēng)
門診有的患者會拿著體檢報告來咨詢，“醫(yī)生，我檢查發(fā)現(xiàn)尿酸高，是不是有痛風(fēng)啊？”這種時候，醫(yī)生往往會多問一句有沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫熱痛等情況。
這是因為，高尿酸血癥不等同于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但兩者又有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)，痛風(fēng)的基礎(chǔ)是高尿酸血癥，不少高尿酸血癥患者可以持續(xù)終生不發(fā)生癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥，只有在發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風(fēng)。
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂引起的疾病，臨床特點為高尿酸血癥，及由此而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有發(fā)作期和間歇期，很多患者往往只看關(guān)節(jié)痛這一表象，當(dāng)處于間歇期關(guān)節(jié)不痛了就認(rèn)為不用服藥了。
關(guān)節(jié)不痛就停藥反而會延誤病情
事實上，痛風(fēng)患者的血尿酸水平得以控制，正是降尿酸藥起的作用，如果停藥，血尿酸值又會上升。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎能讓患者切實感受到疼痛折磨，而高尿酸血癥卻可能是無聲無息的，如果患者只注意表象，沒有疼痛就不用藥，事實上血尿酸值還是處在高位。往往由于患者無臨床癥狀，不引起患者的注意，忽視了治療，但是高尿酸血癥的危害卻是潛在的和持續(xù)性的。
尿酸高會損傷腎
甚至出現(xiàn)慢性腎衰竭
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見的癥狀之一，但高尿酸血癥對腎臟的損害更為直接和明顯，因為腎臟是人體排泄尿酸的主要途徑，約占70%。當(dāng)高尿酸血癥達(dá)到一定高值，就會形成尿酸鹽結(jié)晶，在關(guān)節(jié)、腎臟等部位沉積，在關(guān)節(jié)沉積可引起痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石形成，在腎臟沉積可能引起腎結(jié)石、以及尿酸性腎病、甚至慢性腎功能衰竭。
因此，痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)不痛就停藥會延誤病情，以至于發(fā)展到后來，損害腎臟并形成腎結(jié)石等，如果再不及時治療，可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
因此，痛風(fēng)的朋友們，應(yīng)該著眼于長遠(yuǎn)防控，不能“短視”只顧眼前關(guān)節(jié)痛不痛，應(yīng)當(dāng)堅持服用降尿酸藥及飲食控制，并且定期監(jiān)測血尿酸水平，調(diào)整用藥劑量，將血尿酸降低到目標(biāo)值，并長期維持在目標(biāo)值范圍內(nèi)，這樣既能大大減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，也能預(yù)防尿酸鹽對腎臟的損害。
