1、菟絲子
菟絲子 辛甘而平,能人肝、腎、脾經(jīng),性柔潤(rùn)而多液,不溫不燥,補(bǔ)而不膩,既能補(bǔ)腎固精,又能養(yǎng)肝明目,為一味平補(bǔ)陰陽(yáng)的藥物,不論屬于腎陽(yáng)虛或腎陰虛,腎精虛,都可應(yīng)用。配牛膝,桑寄生,杜仲,可治療腰膝積冷,或頑麻無(wú)力。《扁鵲心書(shū)》載用菟絲子配附子可補(bǔ)腎氣、壯陽(yáng)道、助精神、輕腰腳,以治療腎陽(yáng)不振之陽(yáng)痿、腳重?zé)o力等癥。菟絲子也可配黃芪、人參、白術(shù)、山藥等治療脾胃虛弱型痿病。本品最大的特點(diǎn)是守而能走,補(bǔ)而不膩,養(yǎng)陰兼有通絡(luò)之功,因此,適用于各型虛證痿蹙?!侗静萁?jīng)疏》:“……為補(bǔ)脾腎肝三經(jīng)要藥,主續(xù)絕傷,補(bǔ)不足,益氣力,肥健者,三經(jīng)俱實(shí),則絕傷續(xù)而不足補(bǔ)矣。脾統(tǒng)血。合肌肉而主四肢,足陽(yáng)明、太陰之氣盛,則力長(zhǎng)而肥健。補(bǔ)脾故養(yǎng)肌,益肝腎故強(qiáng)陰、堅(jiān)筋骨,暖而能補(bǔ)腎中陽(yáng)氣,……”《本革經(jīng)疏》:“腎家多火,強(qiáng)陽(yáng)不痿者忌之,大便燥結(jié)者亦忌之。”
2、肉蓯蓉
肉蓯蓉 甘咸而溫,能人腎經(jīng),滋膩柔潤(rùn),補(bǔ)而不峻,補(bǔ)益力佳,既補(bǔ)腎陽(yáng),又益精血。臨床上既可用于治療腎陽(yáng)、腎精虧損型陽(yáng)痿、遺精、腰膝痿弱等癥,又可用于肺熱陰傷、產(chǎn)后津血不足之痿病。前者常配用菟絲子、鹿茸、山萸肉、續(xù)斷,杜仲等益腎強(qiáng)筋之品,后者常以肉蓯蓉配伍人參、阿膠、龜板膠、當(dāng)歸、熟地、麥冬、白芍,以生津補(bǔ)血,滋陰潤(rùn)筋起痿。《本草經(jīng)疏》:“肉蓯蓉,滋腎補(bǔ)精血之要藥,氣體微溫,……久服則肥健而輕身,益肝腎補(bǔ)精血之效也?!薄侗静輩R言》:“肉蓯蓉,養(yǎng)命門(mén),滋腎氣,補(bǔ)精血之藥也。此乃平補(bǔ)之劑,溫而不熱,補(bǔ)而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有從容之名?!蔽溉醣沅?,相火旺者忌服。
3、紫河車
紫河車 甘咸而溫,入肺、脾、肝、腎四經(jīng),功能大補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎,益精血,且為血肉有情之品。臨床上最常用于由于先天稟賦不足,后天勞傷過(guò)度,病后失養(yǎng),精血衰少等所致的小兒語(yǔ)遲行遲、肢體癱軟及成人之肢體痿軟無(wú)力、陽(yáng)痿不舉等癥,前人有“精之不足,補(bǔ)之以味”的經(jīng)驗(yàn),即指用這些厚味之藥,配伍牛膝、鎖陽(yáng)、當(dāng)歸、熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、首烏、黃芪、官桂等。此外,亦可隨證用于血虛痿病的治療中。本品有肉腥味,常在丸藥中使用,或焙干研粉,裝入膠囊中吞服,不入湯劑?!侗窘?jīng)逢原》:“紫河車稟受精血結(jié)孕之余液,得母之氣血居多,故能峻補(bǔ)營(yíng)血,用以治骨蒸贏瘦、喘嗽虛勞之疾,是補(bǔ)之以味也?!?/p>
人胎盤(pán)中含蛋白質(zhì)、糖、磷脂、鈣、維生素、紅細(xì)胞生成素,多種免疫因子(干擾素、B -抑制因子等),促性腺激素A和B、催乳素,促甲狀腺激素、催產(chǎn)素樣物質(zhì)、多種甾體激素等。本品能促使乳腺、女性生殖器、卵巢發(fā)育,對(duì)睪丸有興奮作用,哺乳期幼兔注射胎盤(pán)提取物,似有促進(jìn)其發(fā)育的作用。本品還具有抗感染,免疫,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,穩(wěn)定纖維蛋白凝塊,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等作用。
4、沙苑蒺藜
沙苑蒺藜 甘溫而柔潤(rùn),歸肝、腎經(jīng)。平補(bǔ)陰陽(yáng),功能補(bǔ)腎益精。臨床上主要用于肝腎不足所致老人腳弱,丈夫陽(yáng)痿滑精及小兒五軟。常同熟地、巴戟天、鎖陽(yáng)、牛膝、杜仲、肉桂、鹿角膠、附子、當(dāng)歸等配伍應(yīng)用。也可單用沙苑蒺藜煎水常服以補(bǔ)腎?!侗静輩R言》:“補(bǔ)腎澀精要藥也,……補(bǔ)腎固精……,乃和平柔順之劑也?!薄侗静萸笤罚骸爸文_痿,腎冷,尿多,遺溺,明目,長(zhǎng)肌肉。”相火熾盛,陽(yáng)強(qiáng)易舉者忌服。
5、骨碎補(bǔ)
骨碎補(bǔ)性溫而入肝腎,功能補(bǔ)益肝腎,續(xù)筋接骨,又能活血止血,適用于老年人腎虛,齒搖骨弱,腰膝無(wú)力,耳鳴耳聾,可與熟地、牛膝、杜仲、山茱萸配伍。此外,本品配伍黃芪、桂枝、當(dāng)歸、紅花、川芎等益氣活血通絡(luò)之品,常用于治療外傷后截癱?!侗静菥V目》:“骨碎補(bǔ),能入骨治牙,及久瀉痢?!创髟Y《癥治要訣》云,痢后下虛,不善調(diào)養(yǎng),或遠(yuǎn)行,或房勞,或外感,致兩足痿軟,或痛或痹,遂成痢風(fēng),宜用獨(dú)活寄生湯,吞虎骨四斤丸,仍以骨碎補(bǔ)三分之一同研,取汁,酒解服之,外用杜牛膝、杉木節(jié)、萆薢、白芷、南星煎湯頻頻熏洗,此亦從腎虛骨痿而治也?!标幪摷盁o(wú)瘀血慎服。
6、續(xù)斷
續(xù)斷 苦甘辛而溫,能人肝腎,既能補(bǔ)益肝腎,療腰痛腳弱,又可通行血脈,醫(yī)治跌打損傷,筋骨不利,功與杜仲相近,故臨床上每每相須為用。如《扶壽精方》所載續(xù)斷丸,即取以續(xù)斷配伍杜仲、破故紙、牛膝、木瓜、萆薢以治療肝腎不足之腳膝酸軟無(wú)力、腰痛。因本品有續(xù)筋接骨,活血療傷,調(diào)理血脈的作用,所以臨床上也常配伍桃仁、紅花、蘇木、雞血藤、自然銅、黃芪、桂枝、牛膝等活血祛瘀,益氣活絡(luò)之品以治療由于跌打損傷及產(chǎn)后崩漏留瘀所致的瘀血型痿病。初痢、怒氣郁者禁用。
7、狗脊
狗脊 味甘苦而溫,能人肝腎。所具二功,補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨。與杜仲相近似,兼能祛除風(fēng)濕,又與巴戟天相近似,但本品突出特點(diǎn)乃《名醫(yī)別錄》所云:“堅(jiān)脊,利俯仰”故本品善治腰脊酸痛、腳膝無(wú)力等癥,尤其對(duì)老弱者更為適用。常與菟絲子、牛膝、杜仲等品配伍?!顿F州中藥》介紹,用狗脊18克,香樟根、馬鞭草各12克,杜仲、續(xù)斷各15克,鐵腳威靈仙9克,紅牛膝6克,泡酒服,治風(fēng)濕骨痛、腰膝無(wú)力。筆者治此癥,每喜用狗脊配伍五加皮、千年健、雞活血藤、仙鶴草用,常收佳效。焦樹(shù)德在所著《用藥心得十講》中介紹他治療胸椎壓縮性骨折及其后遺癥經(jīng)驗(yàn)中提到,他常在補(bǔ)肝腎、通血脈、祛風(fēng)寒的基礎(chǔ)上加用狗脊12—24克(主方:生熟地、山藥、山萸肉、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、南紅花、川斷、杜仲、獨(dú)活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、肉桂,隨證加減),似有一定幫助,供參考。《本草正義》:“能溫養(yǎng)肝腎,通調(diào)百脈,強(qiáng)腰膝,堅(jiān)脊骨,利關(guān)節(jié),而驅(qū)痹著,起痿廢,又能固攝沖帶,堅(jiān)強(qiáng)督任,療治女子經(jīng)常淋露,攻效甚宏,誠(chéng)虛弱衰老恒用之品。且溫而不燥,走而不泄,尤為有利無(wú)弊,頗有溫和中正氣象?!标幪撚袩?,小便不利者慎服。
8、鹿蹄草
鹿蹄草 甘苦而溫,能人肝腎。既能祛風(fēng)濕,活血,又能補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨,適用于肝腎虧損,腳膝痿弱癥,可配伍大熟地、金崔根、菟絲子、千年健、五加皮、山萸肉、枸杞子、牛膝等,此外,本品還可用于治療痹痿,常與二活、威靈仙、老鶴草、伸筋草、桑寄生、牛膝、細(xì)辛、桂枝、黃芪、當(dāng)歸、蘇木、炮山甲等同用?!蛾兾髦胁菟帯罚骸把a(bǔ)腎壯陽(yáng),調(diào)經(jīng)活血,收斂止血。治虛勞咳嗽,腎虛盜汗,腰膝無(wú)力,風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半身不遂,崩漏,白帶,結(jié)膜炎,各種出血?!标?yáng)虛有熱者慎服。
9、五加皮
五加皮 專入肝腎,具溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨之效。適用于治療腎精虧虛之腰膝酸痛、下肢無(wú)力、小兒行遲等癥,常與狗脊、杜仲、桑寄生、續(xù)斷、菟絲子、懷牛膝、山萸肉、熟地、紫河車、木瓜、附子等同用,宜用南五加。
10、千年健
千年健 味辛、甘苦,性溫,入肝、腎經(jīng)。有壯健筋骨、活血通絡(luò)之功能。雖然其補(bǔ)腎益精作用不強(qiáng),但對(duì)腎精不足所致肢體痿軟諸癥,以之與狗脊、續(xù)斷、山萸肉、桑寄生、懷牛膝、紫河車、大熟地、杜仲、木瓜等補(bǔ)益肝腎藥同用,可加強(qiáng)諸藥生精益髓之功,同時(shí)可促進(jìn)漸充之腎精向患肢血脈的運(yùn)行,從而可加速痿軟肢體肌力的恢復(fù)進(jìn)程。
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