本人自學中醫(yī),才疏學淺,斗膽來論一下桂附地黃丸。
東漢末年,三國時代,有位神醫(yī)叫華佗。為關羽刮骨療傷。其名其事流傳后世;無人不知,無人不曉。
同一時代,另一位神醫(yī)叫張仲景,沒有載入三國的歷史政劇之中,卻被中醫(yī)學界者稱為醫(yī)圣,為中醫(yī)界做出了極大的貢獻,他的醫(yī)學著作《傷寒雜病論》,流傳后世,被整理為兩本書——《傷寒論》、《金匱要略》。而我們至今無法超越這兩本書,也沒有參透這兩本書中所有方子的具體應用;換句話說,這兩本書,還在研究中,這兩本書中的方子,還在開發(fā)新的用途中。
金匱要略原文摘?。?/p>
中風歷節(jié)病篇:
崔氏八味丸,治腳氣上入,少腹不仁。(一提腎氣丸)
血痹虛勞病篇:
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(二提腎氣丸)
消渴小便不利淋病篇:
男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。(三提腎氣丸)
婦人雜病篇:
問曰:婦人病,飲食如敵,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以轉(zhuǎn)胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(四提腎氣丸)
我不知道有沒有遺漏,這里的藥名子不一樣,崔氏八味丸,八味腎氣丸,腎氣丸。但從藥方組成來看,都是:干地黃八兩、薯蕷四兩、山茱萸四兩、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩、桂枝一兩、炮附子一兩。
所以這其實是同一個方子,一方多用。這就是名方——腎氣丸,因出自金匱要略,也被稱為金匱腎氣丸。
可是現(xiàn)在我?guī)缀跽冶榱怂械闹谐伤帲也坏皆兜哪I氣丸。
同仁堂的(金匱腎氣丸)居然是十味藥的。而最接近于古方腎氣丸的,居然是一個叫(桂附地黃丸)的藥。區(qū)別是古方用的干地黃,今方用的熟地黃。
但是做成成藥,能隨處可買,已經(jīng)很方便了,差點就差點吧。
我吃這個藥的原因,口渴,小便多,完全是消渴病篇的癥狀,也伴有腰痛。
我現(xiàn)在口渴的毛病好多了,腰痛也好多了,只是膝部還有些酸軟。
更神奇的,是這個藥對我常年的過敏性哮喘有很大的改善。這個藥在百度上查,會發(fā)現(xiàn)它還可以治很多書上沒有記載的病。
因此藥消渴,現(xiàn)在也被用在糖尿病的治療上。但書中的消渴病與糖尿病是有區(qū)別的,此方到底能不能治好糖尿病,還有待研究與觀察。
中醫(yī)講的是調(diào)五臟,而腎為先天之本,很多病都與腎有關系,腎氣丸(桂附地黃丸)肝、腎、脾同補。治療的面當然要廣一些。
而現(xiàn)在這個藥的說明書上寫的非常的簡單:
溫補腎陽。主治腎陽不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,痰飲喘咳。
我有點像打廣告的。這么好的藥,這么全面的藥,說明書太小,沒有辦法把他的適應癥全說寫出來,還有因為要辯證施治的問題,一般人不會辯證,寫得詳細,難免會被誤用。反而寫得少,被誤用的幾率小。
藥廠不會給我提成,這個藥非常容易買到,這個藥能治的病不計其數(shù)。但也不可亂用,我給三位朋友開了這個藥(無證行醫(yī))。一位效果明顯(我看到她的癥狀主動給開的),一位不明顯(聽我口述吃藥的經(jīng)歷主動嘗試的),一位最近忘了聯(lián)系,這個時間大概睡了。
這個藥的特點是方中多是補陰的藥,只有兩味(桂枝,附子)是補陽的藥,且劑量很小,意在引火歸元,陰中求陽。
在我眼中,這是一個陰陽雙補的方子,與世間流傳的說法不同,世間多說桂附地黃丸補陽,六味地黃丸補陰。我認為這是誤傳,甚至歪曲了這兩味藥的本質(zhì)。
我并非無故這么說,本人自學易理九年,對陰陽五行的理解,是與常人不同的,而中醫(yī)科班畢業(yè)的學生,想必沒有像我一樣有算命基礎的,而中國醫(yī)易同源,學了中醫(yī)之后,我又對陰陽五行多了一種理解的方式。看人與事物又多了一個角度。
我認為,陰陽并非是相對的。不是非陰則陽,非陽則陰。而是陰中有陽,陽中有陰。
這個時代的成年人,80%以上是腎陽虛的濕寒體質(zhì),因為空調(diào),冷飲,熬夜,房室過度,久病不愈,這些都是傷腎有條件。而無論是傷陰,還是傷陽,最后都會導致腎陽虛,術語叫陰損及陽,但我認為本質(zhì)還是我說的,陰中有陽,陽中有陰。
極少數(shù)人在年齡大了以后,會陽盛陰虛。但也不排除,所以還要辯證。
那為什么我要拿桂附地黃丸與六味地黃丸作比較呢?為什么我要首推(桂附地黃丸),而不推薦(六味地黃丸)呢?
請待續(xù)作:論常用中成藥之(六味地黃丸)