慢性疲勞綜合征(CFS),是以持續(xù)性疲勞、失眠、思維不能集中以及身痛發(fā)熱等全身衰弱疲勞表現(xiàn)為特征的疾病。該病于1998年由美國(guó)疾病控制中心正式命名,雖未見(jiàn)有近期的生命危險(xiǎn),但全身各臟腑機(jī)能的衰弱對(duì)健康影響較大,因此,值得臨床醫(yī)生警惕。
臨床表現(xiàn):較長(zhǎng)時(shí)間(6個(gè)月以上)的疲乏無(wú)力和活動(dòng)后疲勞加重。兼癥:頭暈頭沉、記憶力減退、思維不集中;失眠、惡夢(mèng)或嗜睡而醒生疲勞更甚;心慌、氣短、胸悶憋氣;易緊張、易激動(dòng)、煩燥、抑郁、或恐懼不能自制、或悲傷欲哭;自覺(jué)發(fā)熱、伴有頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大;腹脹、脅肋脹痛、食欲不振;平素抵抗力低、易患感冒、尿路感染等疾病。具備上述主癥加3條兼癥者,即可診斷為本病。中醫(yī)認(rèn)為,本病多為氣血虧虛、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、心腎不交等。選用中醫(yī)藥治療,有明顯效果。
氣血虧虛型:主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,動(dòng)則加劇,面色蒼白,唇甲無(wú)華,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃??蛇x用八珍湯加減,藥取黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、大棗、荔枝、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、阿膠(另煎兌入)各10克,炙甘草5克,水煎服,每日1劑(下同)。中成藥可選用八珍口服液,每次1支,每日3次口服;補(bǔ)中益氣丸口服液,每次1支,每日2次口服;健脾增力丸,每次10克,每日3次口服。
肝郁脾虛型:主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,頭暈心悸,胸脅脹滿,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴或腹痛欲瀉,瀉后痛減,舌淡苔薄白,脈弦。當(dāng)疏肝解郁,健脾養(yǎng)血??蛇x用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸各10克。中成藥可選用逍遙口服液,每次1支,每日2次口服;開(kāi)郁舒肝丸,每次10克,每日2次口服。
心脾兩虛型:主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無(wú)味,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。當(dāng)補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。可選用歸脾湯加減,藥取黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、黃芪、大棗、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、肉蓯蓉各10克。中成藥可選用歸脾顆粒,每次9克,每日2次口服;健脾生血顆粒,每次10,每日2次口服;人參北芪片,每次5片,每日3次口服;酸棗仁合劑,每次10毫升,每日2次口服;紅景天膠囊,每次3粒,每日3次口服。
肝腎陰虛型:主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,急燥易怒,或精神緊張,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,甚或遺精,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽(yáng)。可選用杞菊地黃湯加減,藥取枸杞子、菊花、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、龜膠(另煎兌入)、魚(yú)鰾膠(另煎兌入)、鱉甲膠(另煎兌入)、百合各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液,每次1支,每日3次口服;精烏沖劑,每次10克,每日2次沖飲;魚(yú)鰾丸,每次10克,每日2次口服;牛蒡螺旋藻顆粒,每次1袋,每日3次沖飲。
心腎不交型:主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,心煩不寧,健忘多夢(mèng),心悸怔仲,腰膝酸軟,甚或遺精,舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。當(dāng)滋陰降火,交通心腎??蛇x用交泰地黃湯加減,藥取知母、黃連、黃柏、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、菊花各10克,淡竹葉、肉桂各5克。中成藥可選用寧心補(bǔ)腎丸,每次10克,每日2次口服;寧神靈沖劑,每次10克,每日2次沖飲;滋腎寧神丸,每次10克,每日2次口服;交泰丸,每次10克,每日2次口服。
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