周圍神經(jīng)病變，是糖尿病的常見并發(fā)癥，以肢體麻木、刺痛或者感覺喪失等為常見癥狀。對于出現(xiàn)這類并發(fā)癥的患者而言，確實(shí)比較痛苦。

治療上，一般建議在積極控制血糖的基礎(chǔ)上，同時(shí)控制好血壓、血脂、體重等危險(xiǎn)因素，同時(shí)開展合理的生活方式干預(yù)（包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等）。然后再根據(jù)周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，配合相關(guān)藥物治療，或是手術(shù)治療。

那么，糖尿病周圍神經(jīng)病變的常規(guī)治療藥物有哪些呢？

1.甲鈷胺：

通過增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)、磷脂合成，刺激軸突再生，從而促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

常規(guī)的服用頻次及用量：一天3次，一次0.5mg

2.a-硫辛酸：

通過抗氧化應(yīng)激，提高Na+-K+_ATP酶活性，增加神經(jīng)的血供，改善血管內(nèi)皮的功能。

常規(guī)的服用頻次及用量：一天3次，一次0.2g；或是一天1次，一次0.6克

3.依帕司他：

通過選擇性抑制醛糖還原酶，使紅細(xì)胞中山梨醇的蓄積減少，從而提高運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及自主神經(jīng)的功能。

常規(guī)的服用頻次及用量：一天3次，一次50mg；

4.木丹顆粒：

通過益氣活血，通絡(luò)止痛，以改善患者的肢體麻木、疼痛癥狀。

常規(guī)的服用頻次及用量：一天3次，一次1袋；

5.阿司匹林腸溶片/西洛他唑/貝前列腺素鈉：

通過改善局部的血供、氧供，從而濡養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)修復(fù)。

常規(guī)的服用頻次及用量：

阿司匹林腸溶片 一天1次，一次100mg

西洛他唑 一天2次，一次0.1g

貝前列腺素鈉 一天3次，一次40ug

7.普瑞巴林：

通過與電壓門控鈣通道α2-δ亞基結(jié)合，減少P物質(zhì)釋放，調(diào)控過度興奮的神經(jīng)元，從而緩解周圍神經(jīng)病變所致的疼痛。

常規(guī)的服用頻次及用量：一天2次，一次75mg；或一天3次，一次50mg

8.其它的藥物：

營養(yǎng)神經(jīng)：鼠神經(jīng)生長因子、肌醇、神經(jīng)節(jié)苷酯等。

對癥止痛：加巴噴丁、文拉法辛、西肽普蘭等。

提醒：上述藥物作用機(jī)理不同，具體使用哪種，或哪幾種藥物聯(lián)用，需要線下醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情需要而定，而且藥物都是有副作用的。在評估藥物療效的同時(shí)，也需要考慮藥物的安全性，所以不建議自己胡亂使用，否則容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，甚至加重病情。