1.便血
便血是內痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌的共有癥狀。血不與大便相混,點滴而下,或一線如箭,出血較多且無疼痛者多為內痔;便血少,血附大便表面,或便紙印血,且肛門疼痛者,多為肛裂;兒童大便帶血,色鮮紅,大便次數(shù)和性質無明顯改變者,多為直腸息肉;血與粘液相混,其色晦暗,肛門有重墜感或便意頻繁者,多為直腸癌。若血色鮮紅,血出如箭,并伴口渴、便秘、尿赤、舌紅、脈數(shù)等癥者,多屬風熱腸燥;便血色淡,伴有面色無華、心悸、神疲、乏力、舌淡、脈沉細等癥者,多屬血虛腸燥;便血色晦暗挾粘液,常伴口干不欲飲、大便溏薄、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)者,多為大腸濕熱。
2.腫痛
常見于肛門直腸周圍膿腫、痔核嵌頓、外痔水腫、血栓外痔等病變。腫脹高突,疼痛劇烈,多為濕熱毒盛;如按之應指,多為肛癰釀膿;外痔突發(fā)腫痛,其色紫暗者,多為血栓外痔;腫勢平塌,發(fā)展緩慢,疼痛較輕,伴全身潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)者,多為癆性。(結核性)肛周膿腫。
3.脫垂
是Ⅱ、Ⅲ期內痔及直腸息肉、直腸脫垂的常見癥狀。內痔脫出時,脫出物多呈草莓狀,其色暗紅,或紫暗;直腸息肉脫出時,腫物呈圓形帶蒂;直腸脫垂時脫出物呈圓柱形或圓錐形。脫垂而不易回納者,多因氣血虧虛、中氣下陷所致;內痔脫出,不能還納,腫痛較甚,多為濕熱下迫所致;若復染毒,則可出現(xiàn)腫物糜爛壞死。
4.流膿
常見于肛周膿腫或肛瘺。膿出黃稠者多為濕熱壅盛,屬實證。膿出稀薄不暢,或挾敗絮樣物者,多為陰虛濕熱,屬虛證或虛實夾雜證。
5.便秘
是肛裂、痔、肛周膿腫等疾病的常見癥狀。臨床需結合其他癥狀進行辨證,如便秘時大便帶血者多為肛裂,便秘并肛周紅腫熱痛者多為肛周膿腫,便秘且便時滴較多鮮血者多為內痔。
6.分泌物
是指肛內或肛門周圍有液體溢出。常見于內痔脫出、直腸脫垂、肛瘺等。分泌物的出現(xiàn)多為濕熱下注或熱毒蘊結所致。