http://1047171359.qzone.qq.com/在我們這里，有一鄉(xiāng)村門診，在治療腹瀉病例上享譽(yù)幾十里，門前經(jīng)常都是小轎車排隊買藥，每人都要五六十元一份。名利雙收，很不幸，在08年春節(jié)前飲酒過度，光榮了。再一次偶然的機(jī)會，我得到他的秘方，但不敢用，特拿出來讓大家討論一下。apc0.5gx4片（用少量酒精將藥燒成黑色即可）v-b110mgx10片，單那爾濱0.3x4片，非那根25mgx3片，雙克25mgx2片，乳酶生x9片，654-210mgx3片，上藥共研成面，分9包，每日3次，一歲兒每次1包。 鞣酸蛋白6片.潘生丁6片.乳酸菌素12片.維生素B1 6片黃連素6片共為細(xì)末分6份，每份用時加藿香正氣水5毫升，生理鹽水7毫升。一共約15毫升。每日2次連用3天，一般兩次即可控制腹瀉。灌腸的方法相信同仁們都知道了，就不多提了，因藿香正氣水含有酒，灌腸后少數(shù)患兒出現(xiàn)面頰部潮紅，屆時請給患兒父母事前囑咐好，以免引起異議！
2 祖?zhèn)髦涡焊篂a方（轉(zhuǎn)帖）
高粱米炒15g 小米炒15g 車前子10g 制蒼術(shù)6g
炒白術(shù)10g 石榴皮炒3g
水煎服分三次服。
主要治療小兒水瀉，一般一次見效。已用過多年效果可靠，新寶寶一貼靈（云南白藥0.8+654-2針4mg調(diào)敷肚臍，外貼麝香壯骨膏）嬰幼兒各種腸炎腹瀉有效率達(dá)到95%以上。
小兒腹瀉
小兒腹瀉，以大便次數(shù)多，糞便稀薄或呈水樣。蛋花湯樣，帶有不消化的乳食及粘液為主要特征。2歲以下小兒常見，夏秋季節(jié)多發(fā)，如治療不當(dāng)，常引起水，電解質(zhì)紊亂，影響小兒的生張發(fā)育。本病屬于中醫(yī)泄瀉范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多由感受外邪，內(nèi)傷乳食，脾胃虛弱或脾腎陽虛等引起?？煞譃楹疂?。濕熱。傷食等諸證。治療上以調(diào)理脾胃為主，與成人基本相同，但根椐小兒臟腑嬌嫩的特點，應(yīng)特別注意氣陰的存在，以免發(fā)生意外。
西藥直腸注入治療小兒腹瀉
直腸滴入：西咪替丁針0.1+利巴韋林針0.1+山莨菪堿針2mg+維生素B1 50-100mg+生理鹽水2ml 直腸注入,每日兩次.
一．細(xì)菌性痢疾，腸炎
[處方1]頭孢曲松鈉針0.5克
654-2針10毫克
注射用水10毫升
[用法]取頭孢曲松100毫克,654-2 0.1毫克/千克,用注射用水溶解,直腸注入,一日一次
[處方2]止瀉保童顆粒5克
654-2片2毫克
溫水10毫克
[處方3]痢特靈片0。1克
魚腥草注射液10毫升
[處方4]丁卡針0。2克
654-2針2毫克
地米針2毫克
上方根據(jù)病情任選一個直腸注入，一日兩次
二．單純性腹瀉，病毒性腹瀉
[處方]潘生丁片25毫克
病毒靈片0.1克
維生素B1 10毫克
鞣酸蛋白0。3
654-2 5毫克
媽咪愛1克
注射用水5毫升
[用法]取潘生丁1毫克，病毒靈10毫克，維生素B1 1毫克，鞣酸蛋白0.1克，654-2 0.3毫克,媽咪愛0.1克/千克,將上藥粉碎,共研細(xì)末,用注射用水溶解,直腸注入,一日二至三次.。
中藥直腸注入治療小兒腹瀉
[處方1]炒白術(shù)10克。炒枳殼10克，炒神曲10克。藿香10克。茯苓10克。黃苓10克。炒谷芽60克。通草6克。
體溫37.5~38.5加柴胡10克;
體溫38.5以上,加生石膏50克
嘔吐或溢乳，加法半夏10克
腸嗚腹痛加干姜6克
腹脹，加木香10克，厚樸10克
肛周發(fā)紅，加丹皮10克
營養(yǎng)不良，加仙靈僻20克，懷山藥20克
身冷不溫加炮附子10克。
[用法]將上藥粉粗末，濾紙包裝，水煎濃縮藥液50-100毫升，直腸注入或口服，一日兩次，每次用量10---30毫升。適用于一至二周小兒。
[適用證]輕型腹瀉
[處方2]人參9克，茯苓9克，茵陳9克，白術(shù)5克，甘草5克，藿香5克，銀花6克，烏梅12克，葛根20克，馬齒莧20克，
[用法]將上藥粉粗末，濾紙包裝，水煎濃縮藥液50~100毫升，直腸注入或口服，一日兩次，每次用量度10~30毫升。適用于一至二周小兒。
[適應(yīng)證]重型腹瀉。
[處方3]黨參4.5~9克,黃芪4.5~9克,炒白術(shù)4.6~6克,訶子4.6~6克. 肉桂1.5~3克. 附子1.5~3克,炮姜2.5~4.5克,赤石脂9~15克。此為6月至此歲小兒1日劑量。
嘔吐重，加丁香6克，砂仁6克；
腹痛加木香6克，厚樸9克
泄瀉重，加五味子6克，芡實9克。
粘液或血便，加紅藤12克，仙鶴草12克
食滯，加山楂9克，炒麥芽9 克
[用法]上藥加水煎煮2次藥液濃縮至50~100毫升，混合均勻，分2次服用或直腸注入，每日2次。
[適應(yīng)證]遷延性腹瀉
[處方4]灸黃芪45克，炮姜15克，車前子15克。訶子15克，陳皮10克，焦白術(shù)10克，茯苓10克，黃連2克，焦山楂6克，
兼感冒，加藿香10克。防風(fēng)6克，
兼嘔吐，加半夏6克，
兼腹痛，加白芍10克；
大便次數(shù)在30次以上者，重用黃芪，訶子。
[用法]將上藥粉粗末，濾紙包裝，水煎濃縮藥液50~100毫升，直腸注入或口服，一日兩次，每次用量10~30毫升。適用于一至二周小兒。
[適應(yīng)證]夏秋季腹瀉
外敷法治療小兒腹瀉
肉桂。吳萸。蒼術(shù)，丁香，補(bǔ)骨脂，五倍子，砂仁各等份。
[用法]烘干研末，加工成薄餅，貼敷于臍上，膠布固定。24小時換一次。 我也說一個潘生丁25豪克地芬諾酯1片研粉半量付擠外用止痛膏貼一日一換 1， 應(yīng)用穴位注射配合治療嬰幼兒腹瀉2 方法 病兒均繼續(xù)采用抗生素、抗病毒和補(bǔ)液法，配合應(yīng)用足三里、止瀉穴或加用大腸俞注射藥物療法。足三里穴注射維生素B1，2mg/（kg·次）。止瀉穴（外踝前下放凹處）注射654-2， 0.3～0.5mg/（kg·次）。腹瀉日15次以上者可日注射2次，15次以下者可日注射1次，均采用雙側(cè)同時注射。一次療效不顯著的，再加大腸俞穴注射維生素B12，250μg/次，日注射1次。如有嘔吐、煩躁不安等癥狀，可足三里穴改用鹽酸異丙嗪0.5～1mg/（kg·次）。
2 結(jié)果
438例病兒1～2次治愈165例，占37.67%，3～4次治愈195例，占44.52%，5次以上治愈78例，占17.81%玩轉(zhuǎn)“秋季腹瀉”（兒科熱門話題匯總16）。
輪狀病毒感染的小兒腹瀉病，多見于秋季，故稱秋季腹瀉，臨床的確很常見。
一、臨床表現(xiàn)：
蛋花湯樣大便較具特征性。發(fā)熱較常見，病初嘔吐也多見。有一部分小兒，可先出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐，如未出現(xiàn)腹瀉癥狀而就診的話，較易誤診。而在嘔吐消失后不久出現(xiàn)蛋花湯樣腹瀉，此時才恍然大悟：秋季腹瀉。對于有這樣發(fā)展過程的腹瀉病，不用懷疑，肯定是秋季腹瀉。
二、鑒別診斷：
并不是秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。經(jīng)常診治秋季腹瀉，不要被經(jīng)驗和習(xí)慣蒙蔽了眼睛。秋季腹瀉仍是需要與其他一些有腹癥狀的疾病相鑒別的。1.嬰糼兒急疹：多見于1歲以下的小兒，6個月以下的小兒更多見，皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解，皮疹出現(xiàn)后，腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣，也消失了。2.胃腸型感冒：多見于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細(xì)問病史，家長會告訴你，以前發(fā)熱感冒都會嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見，腹瀉較輕，常不被重視。3.細(xì)菌性腸炎，尤其是侵襲性腸炎早期，在膿血便出現(xiàn)之前，可以僅有嘔吐或稀便，有些有輕度發(fā)熱，此時就診，極易誤診，常是治療后不久家長又來找你了：“小孩又發(fā)熱了，拉膿血便了，有腹痛了”。
總的來說：鑒別診斷也有取巧的辦法：對于鑒別細(xì)菌性和病毒性腹瀉，年齡是個關(guān)鍵，一般1歲以下的小兒，以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主，接觸污染食物的機(jī)會不大，所以以病毒性腹瀉多見。而年長兒童，進(jìn)食種類復(fù)雜，較易食入細(xì)菌污染的食物，生活接觸細(xì)菌污染物體的機(jī)會大大增加，尤其是夏秋季，以細(xì)菌性腹瀉為主。
三、大便培養(yǎng)和大便常規(guī)：
如果逢瀉必培，那是不現(xiàn)實的。但是逢瀉必查大便常規(guī)，無論是那個醫(yī)院都是可以做到的。不要小看了大便常規(guī)，它可以提供許多信息給你。請不要忽視。
四、眼見為實：
家長帶小兒來看腹瀉病，你肯定會問：大便是什么樣的??？家長肯定會說：稀的。當(dāng)然你也會接著問：是不是蛋花湯樣的??？家長一般會沉思一會再說：是的吧！。呵呵，不要輕易相信這樣沒自信的回答。親自去看看大便，順便再做個大便常規(guī)，相信自已的眼睛吧！不要懶。
五、治療：
1.總則：秋季腹瀉是病毒性感染，有一個自限病程，現(xiàn)今所有的治療手段并沒有特效（當(dāng)然除了復(fù)方苯乙哌啶這個異類），僅有不同程度的改善癥狀，縮短病程和減少并發(fā)癥的作用。所以治療秋季腹瀉總的原則是：順應(yīng)疾病的自限過程，適當(dāng)使用藥物治療，積極預(yù)防和治療水電解質(zhì)紊亂。
2.一般治療：建議減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)。而改用淀粉類如米粉或米湯喂養(yǎng)。雖然教科書中都認(rèn)為病毒性腹瀉，無需停用母乳，但臨床確實有“吃奶吃的多就拉的多”現(xiàn)象。改為腹瀉奶粉可以避免這個現(xiàn)象。
3.藥物評價：
3.1抗病毒藥物：對于秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒有什么療效，干擾素用于本病沒有預(yù)期的那么好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，比較經(jīng)濟(jì)，也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥，但用于本病，有可能使病程縮短，但要注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。對于秋季腹瀉，臨床可以憑經(jīng)驗選用一種抗病毒藥物，這樣可以避免無藥可用的尷尬，對于自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。
3.2抗生素：抗生素對于秋季腹瀉，沒有治療作用，只會適得其反。臨床常見有醫(yī)生遇瀉就有抗生素，而且都是三代的頭孢菌素，有必要嗎？且不論藥品回
扣。這樣的做法對于病毒性腹瀉，使用強(qiáng)效的三代頭孢，一則：胃腸道反應(yīng)可以加重腹瀉癥狀。二則：可干擾腸道內(nèi)的正常菌群。三則：合并腸道菌群調(diào)節(jié)劑可使后者失效。看官，請不要使用抗生素于秋季腹瀉。俺求你了！?。?
3.3吸附劑：市面上較多的是思密達(dá)，必奇等，其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優(yōu)點就是安全有效。在腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，可修
補(bǔ)損傷的腸粘膜，又可吸附和固定細(xì)菌和病毒，繼而隨大便排出體外。所以說這個藥比較環(huán)保。副作用偶見便秘。這類藥的用法比較特殊，需要向家長詳細(xì)的說明：1.首劑加倍2.水溫：一定要用溫水，以入口不燙為標(biāo)準(zhǔn)。3.水量：50ml水左右，千萬不可貪圖方便，調(diào)成糊狀服用，這樣有個屁用。常有家長反映這個藥沒什么用，一問用法，回答常是這樣。4.藥物相互作用：與其他藥同服，需間隔2小時以上。
3.4.腸道菌群調(diào)節(jié)劑：如整腸生，培菲康，貝飛達(dá)，媽咪愛等。用于秋季腹瀉有一定的療效，?？梢耘浜衔絼┮黄鹗褂茫梢云鸬较噍o相成，增強(qiáng)療效的作用。膠囊制劑可以脫開膠囊，放入溫水或奶液中服用，不影響療效。但一定要注意溫度，不能燙，不然有益菌不被燙死才怪。、
3.5復(fù)方苯乙哌啶：這是一個異類，藥物學(xué)上明確指出慎用于小兒，有呼吸抑制作用。但復(fù)方制劑，加入了阿托品，使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無雙，價格便宜無藥可比。臨床較為常用，也可以說是濫用。有些病人會購買整瓶作為家中常用藥。對于這個藥用于兒科，爭議很大，但市級醫(yī)院一般是不用的。基層醫(yī)院用的比較多，老一輩的醫(yī)生用的比較多.個人意見：慎用于小兒秋季腹瀉，尤其是早期，合并有病毒血癥時，如果使用，有閉門留寇之慮，使大量復(fù)制的病毒不能隨大便排出體外，而使發(fā)熱久居不下，甚至再次出現(xiàn)腹脹嘔吐。再者：復(fù)方苯乙哌啶用于兒科，沒有劑量標(biāo)準(zhǔn)，有些家長以為是特效藥，會隨意加大劑量，有出現(xiàn)意外的可能，不安全。第三：易掩蓋癥狀。因為大便性質(zhì)對于診斷有很大的幫助，早期使用，大便也瞧不見了，如果臨床其他癥狀不見緩解，又不見大便，診斷難度加大了。總之：復(fù)方苯乙哌啶是個治標(biāo)不治本的藥，應(yīng)慎用于小兒腹瀉，腹瀉早期應(yīng)禁用。對于診斷明確，經(jīng)后病因治療，后期仍以腹瀉為主要癥狀時，可以試用。
3.6中藥制劑：
1.丁桂兒臍貼：含用丁香肉桂等溫性藥物成份，對于小兒感受風(fēng)寒，出現(xiàn)的吐瀉有較好的療效，并且是臍貼，使用方便，依從性好。無明顯副作用，偶有局部過敏。對于秋季腹瀉小兒，都可以選用此藥，雖然沒有100%的療效，但配合其他藥物，可收到事半功倍的作用。用法：臍部溫水洗凈后，貼臍，一天一夜后換。
2.石榴皮煎汁服用：此藥是一味收澀藥，這個辦法也是偏方的一種，有時有奇效，可作為備用方法，諸法無效后而試之。
3.炒白術(shù)研成藥末服用：可收到健脾燥濕止瀉的作用，只是口味不怎么好，效果并不突出。可作為備用方法。
4.香蕉連皮蒸熟服用：有時有很好的療效，七版實用內(nèi)科學(xué)上也介紹了這種方法，感興趣的可以去看看?？勺鳛閭溆梅椒?。
5.脾可欣顆粒：常用于腹瀉時間較長，合并腸道功能紊亂的小兒，多于腸道菌群調(diào)節(jié)劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。臨床治療秋季腹瀉的方法多，你就不會有技窮之感。別人也不要罵你是黔驢了6。 在臨床上一般母乳生理性腹瀉可以不需要治療在嬰兒4個月后添加輔食逐漸好轉(zhuǎn)。但是有的嚴(yán)重腹瀉影響到嬰兒發(fā)育就需要治療了，我們醫(yī)生大多都是給嬰兒口服助消化的藥物，治療效果呢？你是否考慮過給哺乳的母親口服藥物呢？
用法 讓哺乳孩子的母親口服吲哚美辛25mg 1日3次 10 日為1個療程，可以連續(xù)用2個療程。效果不錯有效率98%。
我們這里有一位老大夫治療小兒腹瀉效果非常好，我經(jīng)常聽患者提起，我經(jīng)常和這位老大夫接觸，好不容易才得到的這個方子： 乳酶生 20片 雞內(nèi)金散2g 復(fù)合VB片15片 撲爾敏1片 小兒止瀉寧8片 地米片6片 APC片1片 上藥共研細(xì)沫 為每包量 用量；2－3個月半包分4－5天服， 3－4個月1包分6天服， 5－6個月1包分5天服 8個月一包分4天， 一歲一包分3天服 ，每日三次。 同時配合神闕穴上外貼中藥： 吳茱萸，丁香各等分 研細(xì)沫，用黃酒調(diào)為稀糊狀貼于神闕穴，外用敷料包扎，膠布固定，每日換藥一次。各位對這個方子有什麼看法，請?zhí)?/span>
特效穴腹瀉:足外踝最高點直下，赤白內(nèi)際(粗細(xì)皮膚交界處)之處為本穴。 方法：用配制好的艾條點燃，對準(zhǔn)腹瀉特效穴距皮肢一寸許，以病人感到溫?zé)岫帜苋淌転槎?，左右穴各?0－15分鐘，1日2次，對急性腸炎引起的腹瀉有特效 |
小兒腹瀉散(秋季腹瀉追好）
腹瀉散組成:病毒唑0.1*9，潘生丁25mg*9，乳酶生9片，多酶片3片，B1片6片，B6片 6片，
654--2片 5毫克*3片，上藥研細(xì)末分9包備用，
1---6個月：1/3包，3/日.
7---1歲：1/2包，3/日。
1--2歲：1包，3/日。
專家是這樣治療秋季腹瀉的專家是這樣治療秋季腹瀉的 患兒，男性，一歲8個月。其母代訴：患兒于前一天因發(fā)熱38.3在別處就診，給患兒口服了羅紅霉素顆粒，瑞之清，小兒咽扁顆粒。到下午出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀，自行在家口服思密達(dá)，慶大顆粒。效果不佳。第二天7時許來處就診。
來時患兒精神較好，體溫37.2.咽部略紅，扁桃體，淋巴結(jié)無腫大。腹部柔軟，腸鳴音亢進(jìn)。我告訴患兒這種腹瀉可能有兩種原因，一是可能是昨天吃的消炎藥引起的，二是，小兒秋季腹瀉。并強(qiáng)調(diào)說小兒腹瀉不太好治，特別是秋季腹瀉等等。隨給與了杜拉寶每次一包，媽咪愛一次半包，雞內(nèi)金散半包，口服補(bǔ)鹽沖劑。讓其口服。到下午一點鐘左右，患兒的母親抱著患兒來給說，還是拉，又拉了五六次，拉的還是和水一樣，還是吐，喝水都吐。并且有發(fā)燒了，到39度了。我對患兒的母親說，早上都給你說了，腹瀉不太好治，需要一個過程，要不就輸液。她問我輸液能不能好，我說誰敢保證呀，說實話，我心也沒底?？椿純杭议L猶豫不定而急切的眼神，我對她說你去兒童醫(yī)院吧，隨即給她找了一輛車去了兒童醫(yī)院。到第二天下午看見患兒家長問起患兒的情況，其家長說，現(xiàn)在基本不拉了，也不燒了，就是總想吃東西。問其治療的經(jīng)過。她說到兒童醫(yī)院后，讓化驗大便，可孩子那會兒就是不拉，沒辦法，醫(yī)生說，先輸液吧，輸了一瓶水就回來了，讓我回來后孩子又拉了，把大便送去化驗了。到晚上又燒起來了，沒管他一會就退了。到現(xiàn)在也沒燒，今天到現(xiàn)在拉了兩次，沒那么稀了。我向患兒家長要看她去醫(yī)院看病的病例。' b; I: L7 N) w+ V3 q7 \
今天下午患兒的家長把病例給我拿來了?；灲Y(jié)果，糞便中脂肪球7個，輪狀病毒陽性。給患兒輸液所用的藥是：10%葡萄糖200毫升，利巴韋林0.1克，維生素B6100毫克《入壺》賴安匹林0.2克《入壺》口服藥是嗎丁啉口服液及源首康《蠟樣芽胞桿菌活菌膠囊》。患兒的家長說我給開的杜拉寶和口服補(bǔ)鹽沖劑醫(yī)院的醫(yī)生說還繼續(xù)吃。8 a) D" }1 l0 X( Y
對于這個病例咱基層醫(yī)生我相信大多數(shù)如果要是給患兒輸液。大多數(shù)都會輸一定的抗生素，害怕患兒的燒退不下來，然后再輸抗病毒的。而到醫(yī)院后，醫(yī)生再沒化驗的情況下，根據(jù)患兒大便的情況，只是給輸了抗病毒及止吐和退熱的，而患兒就痊愈了。咱們不排除患兒痊愈的偶然性。《醫(yī)生的水平是毋庸置疑的》就用藥方面咱們是否要思考一下，一般情況下，只要小兒一發(fā)熱，或者拉肚子就給與消炎藥，總還害怕患兒不好，甚至好的慢。當(dāng)然包裹我在內(nèi)。對于病毒性腸炎，有很多資料都顯示不讓用抗生素，會使腸道內(nèi)菌群紊亂，使腹瀉更加遷延難愈。也是我們總是抱怨秋季腹瀉難治的一個原因吧。我個人的一點看法。希望大家發(fā)表自己的看法
小兒腹瀉
小而對母親的飲食很敏感，比如母親喝點茶，小兒吃奶后精神頭特別大，母親吃點涼的，引起小而腹瀉很正常，母親吃點辣椒，小兒會大便干，做過母親的大都有這種感受。
從我接觸的小病號中，小兒腹瀉十之八九是飲食不當(dāng)和受涼引起的，象痢疾，細(xì)菌性胃腸炎不能說沒有，只不過很少見而已。
要診斷清楚小兒腹瀉的原因，首先看是否是由痢疾，細(xì)菌感染引起的腹瀉，這方面比較容易，若是由痢疾，細(xì)菌感染引起的腹瀉，小兒一般都發(fā)燒，只要別當(dāng)成感冒治療就行。
再是分清是由于飲食不當(dāng)（不是食物變質(zhì)）還是腹部受涼引起的腹瀉。
飲食不當(dāng)引起的腹瀉主要是小孩不知饑飽，吃得過多撐著了（有些是小孩本身脾胃功能弱），這種情況一般表現(xiàn)為腹脹，大便為綠色，有時是顆粒狀。
受涼引起的腹瀉有幾種，一是小孩喝水，喝奶，吃的副食偏涼，或母親吃了過涼的食物，象水果等東西。二是小孩腹部受涼，俗話說叫風(fēng)吹著肚子了或睡覺時沒有蓋好腹部而受涼。三是用了偏涼的藥，口服的或針劑是中藥的，好多是偏涼的（因生病輸液治療，所用針劑是中成藥的，其藥性偏涼引起小兒腹瀉很常見，象雙黃連，清開靈，魚腥草，等等，都偏涼，尤其是雙黃連，用的人特別多，想起那“中藥治感冒，安全又有效”,誤導(dǎo)成分很大）。
一些小孩大便紊亂，經(jīng)常大便干，吃點瀉藥就泄起來沒完，西醫(yī)上講是大腸有益菌紊亂造成的，好多是由于很小的時候輸液抗生素太多造成的，剛出生不長時間，由于其它病而使用抗生素，且使用時間很長或三天兩頭使用。六個月以上的小孩再輸液造成這種情況的不多見。用中藥可以調(diào)正常，但是需要多長時間不好說，也許半年，也許一年，是斷斷續(xù)續(xù)用藥，要根據(jù)小孩本身的具體情況來具體下藥，這是中醫(yī)的別扭處。西醫(yī)上好辦法不多，吃含活性菌的藥物。
飲食不當(dāng)造成的腹瀉治療起來容易些，服用些幫助消化的藥物就可以，象王氏保赤丸，小而至寶丸等等都可用。
受涼引起的腹瀉治療方法是健脾溫里去寒。選用的藥物有健脾丸，補(bǔ)脾益腸丸，理中丸等等。
西藥常用的象思密達(dá)等藥僅有澀腸止瀉的作用，治病效果并不好，若是偶爾輕微的腹瀉還起作用，腹瀉較重或時間較長則效果不是很好。
小二服藥不容易，好多小孩吃不得異味，讓小孩服藥是大人特別頭疼的事，且小孩在腹瀉時，腸胃對藥物的吸收會降低。我將中醫(yī)上講的“子虛補(bǔ)其母”（中醫(yī)上是說臟器之間的關(guān)系）給其延伸，小兒腹瀉，給其母親服藥，通過母親吸收后讓那奶水含有一定的中藥治病成分，讓小兒吃奶后吸收，達(dá)到治病的目的。前提條件是孩子正在母乳喂養(yǎng)，吃奶粉，牛奶的小孩此辦法沒法使用。
飲食不當(dāng)引起的腹瀉可用方為：
炒白術(shù)15g 云苓20g 砂仁10g 陳皮10g
檳榔10g 姜半夏10g 神曲15g 炒山楂15g
因受涼引起的腹瀉可用方為：
炒白術(shù)15g 云苓20g 砂仁10g 陳皮10g 甘草10g
姜半夏10g 肉桂5g 干姜5g 川樸10g
試用過多次，其效果遠(yuǎn)好于小兒自身服藥，年齡越小的小孩效果越好，八九個月以上的小孩效果不好，周歲以上的小孩起作用很少，試試道無妨。母親在喝藥期間，盡量多讓小兒吃奶，減少吃其他的食物。若母親有產(chǎn)后便秘的情況，不宜用此方法，有可能加重便秘。
腹瀉速效方
夏秋兩季受涼拉肚子的患者很多，癥狀表現(xiàn)為腹瀉，一天三次以上，多水樣便，伴腹痛，惡心或嘔吐，發(fā)熱、
在確診之后我門診立即給予654-2針10mg+50%GS40ml+慶大霉素8萬單位兌一杯開水趁熱口服?？裳杆倬徑飧篂a癥狀。
之后再配合輸液或口服藥物治療，而且在口服以上針劑之后可以達(dá)到半日不去廁所之效果，免除輸液患者的后顧之憂，此方用了20多年效果絕佳。病毒唑10mg/kg,維丁膠性鈣1ml分別注射兩側(cè)足三里穴（病毒唑一側(cè),維丁膠性鈣一側(cè)），總有效率達(dá)95%以上.
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西咪替丁 西咪替丁為Ｈ2受體拮抗劑，具有抗病毒和增強(qiáng)細(xì)胞免疫、促進(jìn)病毒感染恢復(fù)作用，能促進(jìn)病變腸粘膜上皮細(xì)胞功能成熟，提高腸道吸收功能，同時可降低腸道粘膜細(xì)胞環(huán)磷腺苷水平，減少水和電解質(zhì)分泌，促進(jìn)鈉、水的吸收。劉氏等對６２例秋季腹瀉患兒給予對癥治療，在此基礎(chǔ)上，治療組３２例口服西咪替?。保怠玻癿g/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，療程３～５天；對照組３０例按常規(guī)劑量給予吡哌酸或氨芐 西林。結(jié)果 ，治療組的平均退熱時間、止吐時間、止瀉時間、脫水糾正時間及總病程均顯著優(yōu)于對照組（P＜０.０１），治療過程中未發(fā)生任何不良反應(yīng)。尹氏報道用西咪替丁靜脈給藥治療嬰幼兒秋季腹瀉也取得滿意療效。
維生素Ｋ 維生素Ｋ為臨床常用的止血藥，能直接松弛消化道平滑肌，緩解平滑肌痙攣，并有鎮(zhèn)靜作用，能有效地調(diào)整腸道功能，控制腹瀉。楊氏等把８０例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，對照組４０例給予補(bǔ)液、助消化、抗生素及對癥治療；治療組４０例在對照組的基礎(chǔ)上肌注維生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，療程３～５天。結(jié)果 ，治療組平均退熱時間、止吐時間、止瀉時間均比對照組短（P＜０.０１），平均治愈天數(shù)：治療組２.１天，對照組３.４天（P＜０.０１），無不良反應(yīng)。陳氏等取止瀉穴注射維生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，重者每日２次，３天為１療程，治療嬰幼兒秋季腹瀉７０例，顯效４９例，有效１９例，總有效率９７.１％。
雙嘧達(dá)莫 雙嘧達(dá)莫（潘生丁）具有廣譜抗病毒作用，能選擇抑制病毒核糖核酸（ＲＮＡ）和ＤＮＡ合成；雙嘧達(dá)莫還可影響前列腺素的代謝，使腸蠕動減慢，分泌減少，增加水和電解質(zhì)的吸收，恢復(fù)胃腸道功能。舒氏等對秋季腹瀉患兒給予對癥治療，在此基礎(chǔ)上，治療組８０例給予雙嘧達(dá)莫３～５mg/（ｋｇ·ｄ）， 分３次口服或肌注，連用３～５天；對照組５０例口服復(fù)方磺胺甲?唑或肌注、靜滴慶大霉素等。結(jié)果 ，治療組顯效４５例，有效３０例，總有效率９３.７％；對照組顯效１２例，有效８例，總有效率４０％（P＜０.０１），無不良反應(yīng)。劉氏等用雙嘧達(dá)莫乳膏敷臍治療嬰幼兒秋季腹瀉也獲得滿意療效。
復(fù)方丹參 復(fù)方丹參注射液由中藥丹參、降香等組成，丹參、降香均有活血化瘀、改善腸道微循環(huán)作用，能促進(jìn)小腸刷狀邊緣被損害的上皮細(xì)胞正常再生，加快腸粘膜的修復(fù)，使腸粘膜的轉(zhuǎn)運和吸收功能恢復(fù)正常。阮氏對８０例秋季腹瀉患兒在對癥治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液２mL肌注，每日２次，連用２～３天，或復(fù)方丹參注射液６～１０mL加入５％葡萄糖１００～２００mL內(nèi)靜滴，每日１次，至腹瀉停止。結(jié)果 ８０例患兒全部治愈。楊氏取足三里穴注射復(fù)方丹參注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉３０例，痊愈率達(dá)１００％，無不良反應(yīng)。
氯丙嗪 氯丙嗪為臨床常用的抗精神病藥，其治療腹瀉機(jī)理為：①減少腸道三磷腺苷形成環(huán)磷腺苷，恢復(fù)鈉泵功能；②對腸道α-腎上腺素受體、Ｍ膽堿受體有不同程度的阻斷作用，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，延長水、電解質(zhì)吸收時間；③激活雙糖酶活性及抗病毒作用。馬氏對１００例秋季腹瀉患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上肌注氯丙嗪１mg／ｋｇ（必要時隔日再加１次），并以常規(guī)治療的１００例為對照。結(jié)果 ，平均治愈時間治療組１８小時，對照組２４小時。應(yīng)用時注意：①肌注后要平臥１～２小時，以免引起體位性低血壓；②劑量勿大。
葉酸 葉酸是治療巨幼紅細(xì)胞貧血的常用藥，因其有助于細(xì)胞ＤＮＡ合成，能促進(jìn)小腸邊緣被損害的上皮細(xì)胞再生，加速小腸絨毛細(xì)胞的修復(fù)，因此能明顯縮短腹瀉病程。秦氏把９０例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，對照組４５例采用綜合治療并給予利巴韋林（三氮唑核苷）１０mg/（ｋｇ·ｄ）靜滴；治療組４５例在對照組基礎(chǔ)上口服葉酸每次５mg，每日３次，至腹瀉停止。結(jié)果 ，治療組１天內(nèi)治愈７１.１％，２天內(nèi)治愈９５.６％；對照組１天內(nèi)治愈１３.３％，２天內(nèi)治愈５７.８％（P＜０.０１）。口服葉酸安全、有效、無不良反應(yīng)。
云南白藥 云南白藥能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)皮質(zhì)激素的分泌，抑制炎癥過程的介質(zhì)釋放。管氏將云南白藥用７５％乙醇調(diào)成糊狀，貼敷于神闕穴，２４小時換藥１次，治療１２例秋季腹瀉患兒，結(jié)果 １２例全部治愈，其中貼敷１次，治愈８例；貼敷２次，治愈３例；貼敷３次，治愈１例，見效快，療效好，方便，無副作用。周氏用云南白藥敷臍治療嬰幼兒秋季腹瀉９５例，總有效率９５.７％。
東莨菪堿 東莨菪堿為Ｍ受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)靜、解痙、止痛作用，能抑制胃腸道平滑肌蠕動和腺體分泌，減少消化液丟失，并能改善微循環(huán)，有利于腸道組織的代謝修復(fù)和功能恢復(fù)。宋氏等以常規(guī)綜合治療的４５０例秋季 腹瀉患兒為對照，治療組４５０例在對照組基礎(chǔ)上取足三里穴注射東莨菪堿０.２mL（１mL含０.３mg），一般封閉１次腹瀉即止，不愈者可再封閉１～２次。結(jié)果 ，治療組顯效２５１例，有效１６３例，總有效率９２.５％；對照組顯效７５例，有效２０６例，總有效率６２.５％（P＜０.００５），不良反應(yīng)輕微。
硝苯地平 硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對血管及胃腸道平滑肌有松弛作用，使腸蠕動減慢，增加腸粘膜對水分和電解質(zhì)的吸收，并能增強(qiáng)腸粘膜抵抗和修損傷能力，降低腸道內(nèi)壓力，促進(jìn)結(jié)腸對水分的吸收。曹氏等以常規(guī)綜合治療的５２例秋季腹瀉患兒為對照組，治療組５１例在對照組基礎(chǔ)上加用硝苯地平１～１.５mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，療程３～５天，結(jié)果 治療組的平均止瀉時間、退熱時間均比對照組短（P＜０.０５～０.０１），治療組的治愈率為７６％，亦明顯高于對照組５４％（P＜０.０５），不良反應(yīng)輕微。陳氏用硝苯地平治療秋季腹瀉患兒５４例，治愈率亦為７６％。
地芬諾脂十雙克十單那爾賓十消炎痛 1歲多的小孩，他給用的。
第一組5%gns100 西咪替丁0。2G 第二組5%gs100ml維生素k3 8mg 第三組5%gs 100 莪術(shù)油10ml .他還自己配的藥面，不知道是什么。
慢性腹瀉治療心得
,慢性腹瀉我常用的藥物：
1,思密達(dá),為消化道粘膜保護(hù)劑,不進(jìn)入血液循環(huán),無毒副作用,有的小兒會出現(xiàn)便秘,但減量可以繼續(xù)服用.
2,媽咪愛及促菌生,為活性菌制劑,主要作用是保護(hù)和維護(hù)腸道菌群的存在恢復(fù)腸道功能適用各種原因所引起的腹瀉.
3,多酶片,含有消化酶,有促進(jìn)消化的作用。
4,止瀉藥物,鞣酸蛋白散,可用于不消化性腹瀉.止瀉寧片收斂止瀉
5,癥狀較重的可用易蒙停,可用于各種原因所致的慢性腹瀉,可迅速改善癥狀./ j9 p* W) t& J3 _ u) t0 [/ y
6,中藥類 1),健脾散:健脾,消食,止瀉.
2)保童止瀉顆粒:健脾止瀉,溫中化痢.
3)保和丸:消食導(dǎo)滯,和胃. ! L, Z% l9 j9 c# h" Q7 b; v
二,我所診治的慢性腹瀉多見的有:) ^# p" p D* a P- v. n8 T
1)喂養(yǎng)不當(dāng)所致;都是因偏食,零食吃的多,正餐不吃引起,這些患兒伴有營養(yǎng)不良,多有消瘦在中醫(yī)上有的稱為"疳積".在治療上我以綜合治療,針刺四縫,火罐走膀胱經(jīng)(都是隔日一次連用三次后隔三日一次共用7次),選用中成藥(這要經(jīng)過辯證選用,以上三種可以代表多數(shù)的中成止瀉藥),另根據(jù)情況給予:維丁鈣+復(fù)合維生素B肌注隔日一次,連用5-7次.基層醫(yī)生論壇" I+ U8 h! }. Y7 d4 |
2)在出生后3個月內(nèi)不明原因出現(xiàn)急性腹瀉后所致的慢性腹瀉;這些患兒部分有綠便,但量不多,治療上給予活菌制劑口服,用乳霉生片(研粉)+生理鹽水 直注.(對綠便很有效),有時還會給予車前子10G煎水服.
3)因患病后給予較長時間抗生素引起的:這些患兒來之前都以用過活性菌制劑媽咪愛等,這時不用,給予:維丁鈣+復(fù)合維生素B肌注隔日一次,連用5-7次,乳酸菌素片+止瀉寧直注每日一次連用一周.特別注意小兒的口腔是否有“鵝口瘡”，合并真菌感染了， 氟康唑注射液直腸滴入。
4)如果考慮是感染引起的我很少用抗生素,要用我選用黃連素,黃騰素抗菌.
建議:慢性腹瀉的治療應(yīng)該在調(diào)整飲食,增加營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,綜合應(yīng)用各種治療方法.要幫助消化,補(bǔ)充各種維生素,以保證營養(yǎng)需要,應(yīng)用抗生素要慎重.做好家長的工作不要過于心急,同時運用中醫(yī)中藥治療,相信患有慢性腹瀉的小兒一定能恢復(fù)正常 |
小兒久瀉不止，秋季腹瀉，我常用下方加減一般二三付就好
黨參4g 白術(shù)6g 茯苓6g 炮姜2g 葛根6g 正山6g 芡實6g 車前仁6g細(xì)辛2g 石榴皮3g 肉豆蔻2g 甘草3g 。這是6-24月大的藥量，此方健脾化濕，收斂止瀉。大家可以驗證。燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。
炒米湯：將普通大米洗凈，涼干，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)生秋季腹瀉我的治療計劃是：思密達(dá)一包，生理鹽水15毫升，潘生丁片碾碎，保留灌腸。云南白藥1克，用酒精和成糊狀，再用止痛膏貼肚臍。每天一次。一天見效，最多三天痊愈。有脫水者，補(bǔ)液。 |
在小孩沒有缺水的情況下：柔酸蛋白加西咪替丁加強(qiáng)的松加止瀉寧碾碎分次口服 ，思密達(dá)。利巴韋林灌腸 。效果不錯?。?秋季腹瀉 穴封 立愈 因平時較忙，來論壇數(shù)月毫無建樹，深感慚愧，現(xiàn)貢獻(xiàn)一方供大家參閱并討論。
利多卡因1ML-1.5ML
VB12 0.25-0.5MG
治泄穴封 QD
此量使用與6月－2歲，具體用量視情況而定。
我說穴封 立愈并不是只用此藥穴位封閉，而是和治療秋季腹瀉的基礎(chǔ)用藥聯(lián)用，而有非常好的治療效果。我的用法是輕度腹瀉即基礎(chǔ)藥＋穴封＋米湯加鹽【500ML大米湯加一啤酒蓋食鹽】中度腹瀉基礎(chǔ)搖＋穴封＋口服補(bǔ)液鹽【大家都知道】只重度液體治療。 我用此法多年，只說輕中度腹瀉一次治愈可達(dá)60％，有效率達(dá)100％。腹瀉一日10數(shù)次只要封閉一次，可保證其6－10小時不泄。切用藥非常安全。基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生5 Q! j0 X* u' ]& M! z* ^
此兩種藥效果明顯，道理很簡單，利多卡因可麻痹腸道減少腸蠕動，但不引起腸瘴氣，B12營養(yǎng)神經(jīng)可調(diào)節(jié)腸道功能。我獻(xiàn)此方實為大家共同學(xué)習(xí)，如有用也可惠及廣大患兒。版主認(rèn)為有價值，請加分。1，直腸滴入：西咪替丁針0.1+利巴韋林針0.1+山莨菪堿針2mg+維生素B1 50-100mg+生理鹽水2ml 直腸注入,每日兩次.
2,外治:止瀉散貼臍+熱敷. 每日一次.(止瀉散:吳茱萸3G 丁香1.5G 木香1.5G 肉桂6G 蒼術(shù)6G研粉調(diào)醋外貼)
3,補(bǔ)液對癥:輕度腹瀉者,口服補(bǔ)液鹽.嚴(yán)重腹瀉者靜脈補(bǔ)液.高熱者給于退熱. 基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生0 ]# h- e2 x6 T' w
轉(zhuǎn)載于好友的 我試過效果蠻好 拿出來一起討論一下
鄉(xiāng)村醫(yī)生小兒腹瀉散(秋季腹瀉追好）$ y. [0 {' o, \0 ^
腹瀉散組成:病毒唑0.1*9，潘生丁25mg*9，乳酶生9片，多酶片3片，B1片6片，B6片 6片，
654--2片 5毫克*3片，上藥研細(xì)末分9包備用，
量！1---6個月：1/3包，3/日。0 l4 v4 F8 ]6 q9 o% N% n3 ^: C
7---1歲：1/2包，3/日。
--2歲：1包，3/日。
不禁食 |
小兒腹瀉：1.傷乳食用保和丸，2.傷風(fēng)寒用藿香正氣，3.有的小兒可能時作時息，便中還有不消化的食物時用參苓白術(shù)散。
結(jié)腸炎治療一絕這是我在上衛(wèi)校時，我的恩師告訴我的治療慢性結(jié)腸炎的偏方，可謂一絕！
基層醫(yī)生論壇現(xiàn)在拿出來供大家分享，因為我也是論壇的受益者，所以有好東西也應(yīng)該
獻(xiàn)出來，大家共同學(xué)習(xí)．
其方為；栗殼10g,金銀花10g放于新瓦上小火倍干，共同研面，溫水一次
沖服．一般兩次即可．效果神速． |
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