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阿司匹林, 有病治病, 無病強(qiáng)身?

我的后臺(tái)收到很多老友的詢問:

聽到一些建議,一切中老年同伙該當(dāng)經(jīng)久服用小劑量阿司匹林。多么可以有病治病,無病強(qiáng)身。

存眷本身安康,熱中保健,是人之常情,但多么不公道地用藥,可實(shí)際上是不該該。

明天和大年夜大年夜家說說阿司匹林那點(diǎn)事兒,醫(yī)治保健,該當(dāng)迷信嚴(yán)謹(jǐn)。

阿司匹林,不要隨便吃

幾天前,一名心肌梗塞的病人打德律風(fēng)通知我,他因?yàn)樾墓#回炘诔园⑺酒チ?。前一陣突發(fā)上消化道大年夜大年夜出血,事前出血量很大年夜大年夜,已經(jīng)是低血壓,觀點(diǎn)恍惚,虧得急救及時(shí),保住了生命。

這個(gè)德律風(fēng)讓我有些擔(dān)憂。

幾年來,我診治了很多冠芥蒂患者,在服用阿司匹林期間,產(chǎn)生消化道出血的真不算少。

在心腦血管疾病初期醫(yī)治階段,阿司匹林是根基藥物,可是,在還沒有病發(fā)時(shí),揣摩到風(fēng)險(xiǎn)成分,真的不是一切人都該當(dāng)吃阿司匹林。

阿司匹林不克不及預(yù)防心血管疾病

近幾年,阿司匹林在一級(jí)預(yù)防的位置曾有所降落。

一級(jí)預(yù)防,即患者存在風(fēng)險(xiǎn)成分,但還未病發(fā)。

2014 年日本一級(jí)預(yù)防項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,其實(shí)不克不及使心血管疾病的低危和中危人群清楚獲益。

美國 FDA 綜合了大年夜大年夜量的研究數(shù)據(jù)后,也不引薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防。

并且,阿司匹林還有很多副傳染,不克不及隨便吃。

阿司匹林會(huì)增加腸胃出血概率

阿司匹林最大年夜大年夜的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血偏向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)按捺一些保護(hù)胃粘膜的激素的分化,嚴(yán)重時(shí)會(huì)惹起胃粘膜陳舊陳腐,招致上消化道出血。

當(dāng)然阿司匹林惹起的消化道出血,大年夜大年夜多沒有生命風(fēng)險(xiǎn),但也要及時(shí)去看大年夜夫,停用阿司匹林,加用止血藥,通俗很快便會(huì)好轉(zhuǎn)。

阿司匹林的其他副傳染還包含:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、按捺凝血功用、性功用減退等。

該吃才吃,聽大年夜夫的叮嚀


沒病就別本身折騰本身了。

但假定是曾產(chǎn)生過心腦血管疾病,則該當(dāng)該聽大年夜夫的話,服用阿司匹林。

抗血小板的藥很多,除最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。

產(chǎn)生過動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,假定沒有忌諱,該當(dāng)平生服用阿司匹林,藥不克不及停。

冠芥蒂患者,可以或許會(huì)需要在阿司匹林根基上連絡(luò)服用氯吡格雷或替格雷洛一年旁邊,除非有忌諱癥或嚴(yán)重并發(fā)癥,阿司匹林是真正該當(dāng)經(jīng)久服用的。

高風(fēng)險(xiǎn)人群建議服用

心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群也建議經(jīng)久服用阿司匹林。

1. 符合以下三項(xiàng)及以下風(fēng)險(xiǎn)成分者,建議服用。

  • 男性超越 50 歲或女性絕經(jīng)后

  • 高血壓

  • 早發(fā)心腦血管病家族史

  • 抽煙

2. 高血壓歸并糖尿病。

3. 高血壓歸并慢性腎功不全。

4. 經(jīng)大年夜夫評(píng)價(jià) 10 年內(nèi)心血管事宜風(fēng)險(xiǎn)大年夜大年夜于 20%。

通俗來講,阿司匹林腸溶片空肚時(shí)服用成果最好,但每天服用的劑量很關(guān)頭。有清楚胃腸道反應(yīng)的人,建議咨詢大年夜夫具體服藥經(jīng)營。

阿司匹林是好藥

但不該全平易近奉行

關(guān)于沒有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的老友,經(jīng)久服阿司匹林,不會(huì)半途夭折,反而會(huì)可以或許處在各類副傳染的風(fēng)險(xiǎn)中。

出格是以下幾類人,服用阿司匹林更應(yīng)慎重咨詢大年夜夫觀點(diǎn)。

1. 哮喘患者

服用阿司匹林可以或許呈現(xiàn)狠惡哮喘。

2. 消化系統(tǒng)潰瘍的同伙

有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者,阿司匹林會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 拔牙或手術(shù)的人

平日需要在術(shù)前一周停用阿司匹林。

阿司匹林質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,成果切當(dāng),值得信賴,該吃就吃。

但阿司匹林是一種藥品,不要亂吃,更不克不及隨便就「全平易近普及」。

切記一點(diǎn),阿司匹林,要在大年夜夫指導(dǎo)下精確服用,才調(diào)發(fā)揚(yáng)最好的成果。

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騰訊新聞
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