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夫妻血型不合易致畸胎或死胎

  新聞背景:河南的陳某結(jié)婚7年來(lái)陸續(xù)生了4個(gè)孩子,但都沒(méi)活過(guò)一周。陳某介紹,每個(gè)孩子出生不久就開(kāi)始全身發(fā)黃,如今第五個(gè)孩子又出現(xiàn)了同樣情況;合肥市肥西縣的王先生夫婦倆身體健康,沒(méi)有任何遺傳病,卻一連生了兩個(gè)腦癱兒;大連莊河市35歲的趙女士從結(jié)婚到現(xiàn)在懷孕6次,前5次都是在懷孕五六個(gè)月時(shí)胎死腹中。

  醫(yī)生提醒:常見(jiàn)的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合,夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。

  夫妻血型不合導(dǎo)致新生兒溶血

  起初這三對(duì)夫婦都沒(méi)把它當(dāng)回事,直到問(wèn)題發(fā)生才進(jìn)行了全面檢查,結(jié)果他們都是夫妻雙方血型不合所致。難道夫妻血型不合,也會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、腦癱甚至死亡嗎?
  “是的。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜說(shuō),如果夫妻雙方血型不合,胎兒就可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原,這種血型抗原的紅細(xì)胞一旦進(jìn)入母體,母體會(huì)產(chǎn)生抗體,而這種抗體可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞被破壞而溶血,表現(xiàn)為黃疸、貧血等,癥狀嚴(yán)重可能導(dǎo)致腦癱;如果在宮內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血癥,還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。

  常見(jiàn)的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血,而你是O型血,懷孕時(shí)就可能導(dǎo)致母嬰ABO血型不合;如果你的丈夫是RH陽(yáng)性,而你是RH陰性,就有可能出現(xiàn)母嬰RH血型不合的情況。

  “雖然不是所有血型不合的夫妻都會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血癥,但為了盡量避免,夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。”王麗娜提醒,尤其是曾經(jīng)反復(fù)流產(chǎn)的人,更要排除血型不合這個(gè)原因。

        懷孕三個(gè)月做抗體效價(jià)檢查

  一旦夫妻雙方在懷孕前發(fā)現(xiàn)有血型不合的情況,在懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)了。

  王麗娜說(shuō),懷孕三個(gè)月后,可以做一次血清抗體的效價(jià)檢查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕婦,母嬰可能發(fā)生ABO血型不合的情況;妻子是RH陰性、丈夫是RH陽(yáng)性的孕婦,則有母嬰發(fā)生RH血型不合的可能。

  這時(shí),這兩類(lèi)孕婦就需要服藥,預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。一般采用中藥治療,最常見(jiàn)的就是茵陳大棗湯(注:請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用)。

  大多患者服用中藥后,抗體效價(jià)會(huì)慢慢恢復(fù)到正常值,如果孕婦沒(méi)有好轉(zhuǎn),還要輔助靜脈點(diǎn)滴注射葡萄糖、維生素C等。

  “一旦開(kāi)始中藥治療,就要貫穿整個(gè)孕期,否則,抗體效價(jià)還可能超標(biāo);同時(shí),每個(gè)月定期檢測(cè)抗體效價(jià),密切注意寶寶是否發(fā)生溶血可能。”王麗娜說(shuō)。

        血型不合夫婦保證第一胎生育

  即使寶寶出生后出現(xiàn)溶血癥,父母也不必太擔(dān)心。

  王麗娜說(shuō),如果溶血癥狀較輕,孩子出生后要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射,或使用促進(jìn)肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物,可緩解孩子的病情。

  當(dāng)然,避免新生兒溶血癥最好的辦法是預(yù)防。“相對(duì)而言,第一胎發(fā)生血型不合的幾率較低,對(duì)于ABO型或RH血型不合的夫婦,如果沒(méi)有生育愿望,要做好避孕措施。”王麗娜說(shuō),一旦懷孕,不要輕易流產(chǎn)。否則,這類(lèi)女性流產(chǎn)次數(shù)越多,母嬰血型不合的幾率就會(huì)增大;尤其自己是RH陰性、丈夫是RH陽(yáng)性的女性,更要保證第一胎的生育,否則很可能發(fā)生再次流產(chǎn)。

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