母兒血型不合
母兒血型不合是指孕婦和胎兒之間的血型不合而導(dǎo)致的被動同種免疫性疾病。由于胎兒從父親遺傳而獲得的血型抗原恰為母親所缺少，在妊娠、分娩或流產(chǎn)過程中，這種抗原物質(zhì)通過胎盤進入母體，刺激母體產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫抗體，而使胎兒紅細胞凝集破壞，引發(fā)胎兒或新生兒發(fā)生溶血。
此病對母體無影響。根據(jù)胎兒或新生兒溶血的嚴重程度，可致新生兒早發(fā)性黃疸、心力衰竭或核黃疸后遺癥，甚至流產(chǎn)或死胎。
母兒血型不合分為兩大類，即ABO型和Rh型，前者較多見，但病情較輕；后者較少見，病情較重。
有哪些癥狀？
1．以往母體出現(xiàn)過不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)；或新生兒出生后很快死亡；或新生兒出生后24-36小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，無法用生理性和其他原因作解釋時，應(yīng)考慮到本病的可能。
2．母體經(jīng)B超提示羊水過多，胎盤水腫，出現(xiàn)水腫胎兒，或胎兒胸水、腹水。
如何診斷？
有不明原因的反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或新生兒嚴重黃疸、水腫，或嚴重黃疸死亡新生兒，應(yīng)考慮診斷為本病。做夫妻血型檢查以及孕婦血清學(xué)檢查，陽性者做定期抗體效價測定，進一步確立診斷。
如何治療？
茵陳30克，制大黃10克，生梔子12克，黃芩9克，苧麻根15克。
*腎虛，加續(xù)斷10克，桑寄生15克，炒杜仲10克。
*脾虛，加黃芪15克，白術(shù)10克，山藥15克，木香10克，薏苡仁15克，茯苓10克。
*腹痛，加當(dāng)歸10克，白芍15克。
*陰道流血，加藕節(jié)10克，仙鶴草15克。
*中、晚期妊娠血清抗體效價測定ABO血型在1：512以上或Rh血型在1：32以上，加丹參10克，赤芍10克，益母草15克。
每日1劑，水煎服，服至分娩前。如果ABO血型不合抗體效價在1：512以上，Rh血型不合抗體效價在1：32以上每月定期復(fù)查，在此值以下1-2個月復(fù)查1次。
有哪些單驗方？
1．生地15份，當(dāng)歸10份，黃芩10份，甘草6份，益母草3份，制大黃3份，研成細末裝入膠囊內(nèi)，每粒含生藥2.5克，每次服4-8粒，每日3次，服至分娩。
2．茵陳15克，黃芩9克，制大黃3克，甘草l.5克，制成沖劑（上述藥味劑量為1袋量）每日2次，每次1袋，服至分娩。
3．菟絲子12克，桑寄生15克，川斷10克，阿膠（烊化）10克，蒔陳24克，炒梔子24克，制大黃9克，水煎服，每日1劑。
特別提示
1．時有溶血病史的婦女，在妊娠期應(yīng)進一步加強一般指標(biāo)的監(jiān)測，設(shè)法提高母體的免疫力以及提高胎兒抵抗力，如加強母親營養(yǎng)補充以利于胎兒生長，B超嚴密觀察宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況。
2．飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng)，忌食辛辣動火及肥甘厚味之品。
3. 孕期注意增強母體免疫力，避風(fēng)末，暢情志，不要過于勞累。
4. 孕期應(yīng)用中西藥物綜合治療，預(yù)防死胎、早產(chǎn)，減少新生兒溶血、病理性黃痘的出現(xiàn)。
妊娠高血壓綜合征
妊娠高血壓綜合征舊稱妊娠中毒癥，是孕婦特有的疾病，常發(fā)生在妊娠24周以后，表現(xiàn)為水腫、高血壓和蛋白尿，病因不明，營養(yǎng)不良、精神緊張、氣候驟變等可能是發(fā)病誘因，以往有腎炎、高血壓等疾病的孕婦也容易發(fā)生本病。
有哪些癥狀？
本病分為輕、中、重二個階段。
輕度者主要表現(xiàn)為妊娠水腫和高血壓。這種水腫特點是經(jīng)休息后水腫并不消退，且體重迅速增加，1周內(nèi)增加500克以上。
中度妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)為水腫和血壓增高更加明顯，同時小便中還出現(xiàn)蛋白。
如病情繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)先兆子癇和子癇，即本病進入到最后階段。先兆子癇的癥狀有頭痛、眩暈、視物不清、胸悶、惡心、嘔吐等，先兆子癇進一步發(fā)展為子癇，患者突然發(fā)生抽搐、昏迷，子癇對孕婦和胎兒的危害較大，常引起急性心力衰竭、大出血、腎功能障礙、腦出血、偏癱以及胎盤早期剝離、胎兒死在官腔內(nèi)等。
如何診斷？
應(yīng)先了解患者妊娠前有否患高血壓或抽搐病癥；其次，妊娠20周后發(fā)生高血壓伴有蛋白尿，可能兼有水腫，一般不難診斷；最后要做一些檢查，比如：尿液檢查、血液檢查、眼底檢查以及心電圖檢查。
如何治療？
黃芪30克，大腹皮15克，當(dāng)歸15克，黨參15克，車前草15克，白術(shù)20克，茯苓20克，山藥30克，澤瀉10克。
*兼腎氣素虛，不能化氣行水，去黨參、當(dāng)歸，加制附子15克，白芍15克，生姜3片。
*兼氣滯，去黨參、山藥，加香附15克，烏藥10克。
*兼血虛，加熟地30克，阿膠（烊化）20克。
*兼胎動不安，加杜仲15克，桑寄牛20克。
*腫甚以致胸悶而喘，加葶藶予15克，杏仁10克，厚樸10克。
*脾病及腎兼有腎陽不足，加巴戟天12克，肉桂3克，仙靈脾12克。
*兼食欲不振，加山楂15克，神曲15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
有哪些單驗方？
1．山羊角30克，鉤藤30克，生地30克，白芍30克，白僵蠶20克，地龍20克，當(dāng)歸12克，川芎9克，水煎服，每日1劑。
2. 羚羊角粉15克，地龍30克，天竺黃12克，郁金12克，生膽星12克，琥珀9克，黃連10克，共研細末，裝入膠囊備用，每次15粒（約3克），每日3-4次。
3．黃芪30克，大腹皮15克，當(dāng)歸15克，黨參15克，車前草15克，白術(shù)20克，茯苓20克，山藥30克，澤瀉10克，水煎服，每日1劑。
特別提示
1．避免聲光刺激，絕對臥庫休息，禁探訪。
2．加強營養(yǎng)，在孕中、晚期增加蛋白質(zhì)、維生素及葉酸的攝入。應(yīng)避免進食過多食鹽，尤其在嚴重水腫時須加以控制。
3. 保持心情舒暢，注意休息和睡眠，左側(cè)臥住休息以改善胎盤灌注情況，避免不良精神刺激，井創(chuàng)造環(huán)境安靜、光線柔和的治療和體息場所，防止病情加重。
4．定期進行產(chǎn)前檢查，直到分娩
