《素問(wèn)·繆刺論》
【別名】背解、腰戶、腰柱、髓孔、髓空、髓俞。
【釋名】俞，指穴位、穴居背部“腰尻之解”（骶管裂孔），故名。
〖名解〗
(1)腰俞。腰，腰部也。俞，輸也。腰俞名意指督脈的氣血由此輸向腰之各部。本穴物質(zhì)為長(zhǎng)強(qiáng)穴傳來(lái)的水濕之氣，至本穴后，因其散熱冷縮水濕滯重，上不能傳于腰陽(yáng)關(guān)穴，下不得入于長(zhǎng)強(qiáng)穴，因此輸向腰之各部，故名腰俞。腰戶名意與腰俞同。
(2)髓空穴。髓，腎之精也，氣也。空，空虛也。髓空名意指督脈的上行強(qiáng)勁之氣至此后即變空虛。本穴物質(zhì)為長(zhǎng)強(qiáng)穴傳來(lái)的強(qiáng)勁之氣，至本穴后散熱冷縮而成天之下部的濕冷水氣，天之上部氣血為空虛之狀，故名髓空。髓俞名意與髓空同。
(3)背解穴。背，背部也。解，散也。背解名意指督脈的上行陽(yáng)氣至此為散解之狀。理同髓空名解。
(4)腰柱穴。腰，腰部也。柱，支柱也。腰柱名意指本穴外輸腰部的氣血為腰部陽(yáng)氣的棟梁支柱。本穴外輸腰部的氣血為溫性的水濕之氣，此氣對(duì)于寒濕之地的腰部來(lái)說(shuō)則為陽(yáng)熱之氣，它為充實(shí)腰部陽(yáng)氣的棟梁支柱，故名腰柱。
【定位】在骶部后正中線上，當(dāng)骶管裂孔處。
【解剖】皮膚、皮下組織、骶骨；穴區(qū)內(nèi)有臀中皮神經(jīng)分布，深層有骶神經(jīng)后支、骶正中動(dòng)脈后支和臀下動(dòng)脈分布。
【尋找方法】 取穴時(shí)一般采用俯臥姿勢(shì)，腰俞穴位于腰部，臀溝分開處即是。
【氣血特征】氣血物質(zhì)為溫性水氣。
【運(yùn)行規(guī)律】大部分外傳腰之各部，小部分上行腰陽(yáng)關(guān)穴。
【功能作用】補(bǔ)益腎氣。
【治法】寒則補(bǔ)之灸之，熱則瀉針出氣。
【功用】調(diào)經(jīng)清熱、散寒除濕
【主治】月經(jīng)不調(diào)，痔疾，腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹，癲癇。
【配伍】
配長(zhǎng)強(qiáng)、膀胱俞、氣沖、上髎、下髎、居髎，有通經(jīng)活絡(luò)，散寒止痛的作用，主治腰痛、髖胯痛。
配環(huán)跳，有溫經(jīng)通絡(luò)的作用，主治冷風(fēng)冷痹，髖部寒痛。
配照海，有益腎調(diào)經(jīng)，行氣活血的作用，主治經(jīng)閉，經(jīng)少，小腹脹墜。
配懸鐘，有強(qiáng)筋壯骨的作用，主治足痹不仁，足痿軟不用。
【主治疾病】 腰俞穴的主治疾病為：指壓腰俞穴可以治療痔瘺、痔核、裂痔等疾病。
【刺灸法】向上斜刺0.5～1寸；可灸。
腰脊痛
腰脊痛又稱腰痛，為臨床常見(jiàn)的一種癥狀。其疼痛部位或在脊中，或在一側(cè)，或兩側(cè)俱痛。腰脊痛可見(jiàn)于任何年齡，是很多病證的常見(jiàn)癥狀之一。本節(jié)僅就寒濕腰痛、勞損腰痛和腎虛腰痛敘述于后，其他原因所致的腰脊痛，可參照有關(guān)篇章論治。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕病及腰椎退行性病變所致腹痛可參照本節(jié)施治。
【病因病機(jī)】
腰為腎之府，腎脈循行“貫脊屬腎”，說(shuō)明腰脊痛與腎的關(guān)系甚密，而腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的病根，亦可產(chǎn)生腰脊疼痛。
1。寒濕腰痛，多因勞力汗出之后，衣著濕冷，當(dāng)風(fēng)受寒，或久臥濕地，遭雨涉水，寒濕之邪客于經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，阻滯于腰部。
2勞損腰痛，每因問(wèn)挫撞擊，或積勞陳傷，經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，氣血運(yùn)行不暢，瘀血凝滯腰部。
3。腎虛腰痛，久病腎虧或年老體衰，或因房勞傷腎，精氣耗損，腎氣虛憊，腰府空虛。
【辯證治療】
1。寒濕腰痛
癥狀和體征：腰部重痛、酸麻，或拘急強(qiáng)直不可俯仰，或痛連骶、臀、股、腘，疼痛時(shí)輕時(shí)重，每遇天寒陰雨發(fā)作，苔白膩，脈沉。
證候分析：風(fēng)寒濕邪為患，故見(jiàn)腰部重痛、酸麻，或拘急不可俯仰。腰部經(jīng)脈為風(fēng)寒之邪阻滯，故見(jiàn)痛連能、臀、股、胭，通天寒陰雨發(fā)作。首白膩、脈沉，為寒濕內(nèi)宿之象。
治法：祛除寒濕，溫陽(yáng)止痛。以督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴為主。
處方：阿是穴，委中，腎俞，腰陽(yáng)關(guān)，風(fēng)府
隨證配穴：惡寒發(fā)熱者，加大椎、合谷。
刺灸方法：針灸并用，或加拔火罐。
方義：局部阿是穴配委中疏通足太陽(yáng)經(jīng)氣。腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)府助陽(yáng)散寒化濕，使寒濕得祛，氣血暢行。
2。勞損腰痛
癥狀和體征：腰痛每遇勞累而發(fā)，腰部強(qiáng)直酸楚，其痛固定不移，轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利，胸中常有絡(luò)脈瘀血，苔脈多無(wú)變化。
證候分析：腰部長(zhǎng)期失于氣血儒養(yǎng)，故強(qiáng)直酸楚、其痛固定不移、轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利。氣血運(yùn)行不暢，瘀阻于足太陽(yáng)經(jīng)胭部，故見(jiàn)胭部絡(luò)脈瘀血。
治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以督脈、足太陽(yáng)膀脫經(jīng)穴為主。
處方：阿是穴，水溝，陽(yáng)陵泉，委中，膈俞，次髎夾脊
刺灸方法：針灸并用，在腘部瘀血處施刺絡(luò)出血。
方義：針局部阿是穴和次髎以疏調(diào)足太陽(yáng)腰部經(jīng)氣，舒緩筋脈。水溝可疏通督脈經(jīng)氣。筋會(huì)陽(yáng)陵泉配血郄委中、血會(huì)膈俞及腰部夾脊，共奏舒筋通絡(luò)、活血止痛之功。
3。腎虛腰病
癥狀和體征：起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，如伴神倦肢冷、滑精、舌淡、脈細(xì)者，為腎陽(yáng)虛；如伴有虛煩、黃、舌紅、脈數(shù)者，為腎陰虛。
證候分析：腰為腎之府，腎虛腰府空虛，故腰部隱隱作痛、綿綿不已。其兼癥為腎陰、腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。
治法：補(bǔ)腎壯腰。以足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴為主。
處方：腎俞志定太溪委中
隨證配穴：腎陽(yáng)虛者，加氣海、關(guān)元。腎陰應(yīng)者，加照海。
刺灸方法：針用補(bǔ)法，可加灸。
方義：腎虛腰痛應(yīng)注意標(biāo)本兼治，故取委中調(diào)和足太陽(yáng)的經(jīng)氣以治其標(biāo)。取腎俞、志室、太溪補(bǔ)腎填精，以治其本。
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