天王補心丹治證是由心腎兩虛，陰虛血少，虛火內擾所致?！端貑?#183;靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官，神明出焉，”陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠，神疲健忘；陰虛生熱，虛火內擾，故手足心熱，虛煩，遺精，口舌生瘡。
天王補心丹：方中生地重用，滋腎水以補陰，水盛則能制火；又入血分以養(yǎng)血，血不燥則津自潤。用桔梗，是“載藥上行”，不使速下之意。本方組成中有“三參”，即人參、玄參、丹參，與新加黃龍湯之用“人參、玄參、海參”有別。
天王補心丹與歸脾湯均可用治心悸、失眠。但前者所治是由陰虧血少，虛火內擾所致，用治虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，口舌生瘡，大便干結，舌紅少苔，脈細而數(shù)。其用藥以滋陰養(yǎng)血，補心安神為主，輔以甘寒滋潤以清虛火。后者所治則因思慮過度，勞傷心脾，氣血不足引起，以心悸怔忡，健忘不眠，食少體倦，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩為特點。其用藥是補氣健脾與養(yǎng)心安神、交通心腎并用。
天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸、孔圣枕中丹同治陰血虧虛之虛煩不眠。其不同點在于：天王補心丹以補心安神藥與滋陰清熱養(yǎng)血藥相配，其中生地用量獨重，且與二冬、玄參等大隊滋陰清熱藥為伍，故主治以陰虧內熱為主的心神不安證；柏子養(yǎng)心丸以補腎滋陰藥與養(yǎng)心安神藥相配，方中重用柏子仁與枸杞子，而滋陰清熱之不足，故主治心腎兩虛內熱較輕者；孔圣枕中丹則以寧心益智藥與交通心腎之遠志、菖蒲相配伍，故主治心腎不足之健忘，失眠等。
天王補心丹與朱砂安神丸、酸棗仁湯的區(qū)別是：朱砂安神丸是鎮(zhèn)心安神、瀉火養(yǎng)陰為主，用治心火上炎，陰血不足所致之煩亂、失眠證；酸棗仁湯是養(yǎng)血寧心、清熱除煩為主，用治肝血不足，血不養(yǎng)心所致之虛煩不眠證；天王補心丹是滋補收斂、養(yǎng)心安神為主，用治陰血不足，陰虛陽亢所致之虛煩不眠證。
天 王 補 心 丹 ▲▲▲
〖方源〗《攝生秘剖》
〖組成〗 酸棗仁 柏子仁炒 當歸身酒洗 天門冬去心 麥門冬去心各二兩（各9g）
生地黃酒洗，四兩（12g）人參去蘆 丹參微炒 玄參微炒白茯苓去皮 五味子烘 遠志去心，炒 桔梗各五錢（各5g）
〖用法〗 上藥為末，煉蜜丸如梧子大，朱砂用三五錢為衣，空心白滾湯下三錢（9g），或圓眼湯俱佳。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。
〖方歌〗 補心丹用柏棗仁，二冬生地當歸身，
三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養(yǎng)神。
〖主治〗陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)。〔病機分析〕
〖功用〗滋陰養(yǎng)血，補心安神。
君 —— 生地黃（重用）—— 滋陰養(yǎng)血
┌ 天冬、麥冬 —— 滋陰清熱
│
臣——│ 酸棗仁、柏子仁 —— 養(yǎng)心安神
│
└ 當歸—— 補血潤燥
┌ 人參 —— 補氣且寧心益智
│
│ 五味子 —— 益氣斂陰，以助補氣生陰之力
│
佐——│ 茯苓、遠志 —— 養(yǎng)心安神，又可交通心腎
│
│ 玄參 —— 滋陰降火，以制虛火上炎
│
│ 丹參 —— 清心活血，使之補而不滯
│
└ 朱砂 —— 鎮(zhèn)心安神，兼治其標
使 —— 桔梗 —— 載藥上行走病所，與丹參相伍，又可行氣血，使諸藥滋而不膩、補不留瘀。
〔本方配伍特點〕〔天王補心丹與歸脾湯鑒別〕〔三方鑒別〕
1．本方為滋補心陰的主要方劑。以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)為證治要點。
2．失眠較重者，可酌加龍骨、磁石等以增其安神之功。
3．神經衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進等屬心經陰虧血少者，均可用之。
《古今名醫(yī)方論》柯韻伯：“心者主火，而所以主者神也。神衰則火為患，故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神目藏矣；更假桔梗為舟楫，遠志為向導，和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)生壽則，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？”
〖附方一〗柏子養(yǎng)心丸
方源： 《體仁匯編》
組成： 柏子仁四兩（12g） 枸杞子三兩（9g） 麥門冬 當歸 石菖蒲 茯神各一兩（各5g）
玄參 熟地黃各二兩（各6g） 甘草五錢（5g）
用法： 蜜丸，梧桐子大，每服四五十丸（9g）。
功用： 養(yǎng)心安神，滋陰補腎。
主治： 陰血虧虛，心腎失調所致之精神恍惚，驚悸怔忡，夜寐多夢，健忘盜汗，舌紅少苔，脈細而數(shù)。
〖附方二〗孔圣枕中丹
方源： 《備急千金要方》原名孔子大圣知枕中方
組成： 龜版 龍骨 遠志 菖蒲各等分。
用法： 為末，酒服一方寸匕（3g），日三，常服令人大聰。亦可蜜丸，每服二錢（6g）黃酒送服。
功用： 補腎寧心，益智安神。
主治： 心腎不足而致健忘失眠，心神不安?！踩借b別〕
