慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種。在已婚，尤其經產婦女中更為多見，其原因是性生活帶進細菌或分娩損傷時細菌侵入，宮頸內膜皺襞多，易隱藏細菌，感染后不易徹底清除，宮頸分泌物多而有利于細菌生長。
（一）臨床表現
1．癥狀和體征
（1）白帶增多為主要癥狀。通常呈粘稠的粘液或者膿性粘液，有時伴有血或絲，或有接觸性出血。
（2）外陰瘙癢，為白帶增多，刺激外陰所致。
（3）下腹部或腰骶部疼痛，每于月經期，排便或性生活時加重，尤其炎癥蔓延，致子宮頸主韌帶增粗時疼痛更明顯，甚可引起惡心，影響性生活。
（4）膀胱刺激癥狀：當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難，但尿液常規(guī)檢查正常。
（5）腸道癥狀如排便時感到肛門痛等。
（6）月經不調，痛經，不孕等。
2．實驗室檢查
通過窺陰器檢查，可見宮頸有紅色細顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶。子宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時質硬，有時可見息肉，外翻腺體囊腫等，根據糜爛面積大小可分為三度：①輕度：糜爛面積占整個子宮頸面積的1/3以內；②中度：糜爛面積占整個子宮頸面積的1/3~2/3；③重度：糜爛面積占整過子宮頸面積的2/3以上。
（1）糜爛型：宮頸外口宮頸陰道部表面呈鮮紅色，鏡下所見此區(qū)表面覆以柱狀上皮間質內有淋巴細胞和漿細胞浸潤，血管擴張充血，根據其病變范圍的深淺又分為三型：1、單純性糜爛；2、顆粒性糜爛；3、乳頭性糜爛。
（2）囊泡型：宮頸外口及其周圍部分粘膜呈淡紅色，表面有數個直徑為2-3毫米，（偶可達1厘米）半透明狀含有粘液的小泡。鏡下見宮頸內膜腺體異常擴大，腔內充滿粘液，腺體上皮細胸呈低柱或扁平狀。
（3）慢性增生性炎癥，子宮頸肥大，表面光滑。鏡檢：腺體增生，間質增生，間質內可有淋巴組織或淋巴濾泡形成，濾泡中心內有稚淋巴細胞，纖維結締組織增生。
（二）掌 診
在手掌的坎位子宮區(qū)下面出現十字紋為輕度宮頸炎，出現三角形紋為中度宮頸糜爛，出現米字紋為重度宮頸糜爛，（見圖63-1，64-1）。
黃某，女，生于1972年，就診于2005年12月5日
主癥：輕度宮頸糜爛
慢性宮頸炎掌診歌訣
（一） （二）
掌診男女要分看，女性右手后天觀； 坎溝出現十字紋，診斷宮頸有炎癥；
腕紋靠掌一公分，診斷盆腔辨病名。 若還米紋顯而深，宮頸糜爛不須問。
中醫(yī)治療：
處方1：黨參10克，蒼術10克，芡實10克，鹿角霜10克，黃芪15克，薏苡仁15克，茯苓15克，升麻5克，金櫻子30克。
腹疼：加艾葉10克，香附10克。
腰痛：加杜仲10克，菟絲子10克。
白帶稠：加黃柏10克，銀花5克。
主治：慢性子宮頸炎。
用法：每日一劑水煎服，日服二次。
處方2：豬苓12克，茯苓12克，茵陳9克，梔子9克，黃柏9克，丹皮9克，赤芍9克，牛膝9克，澤瀉9克，車前子9克（包煎）。
大便干結：加大黃10克。
濕重：加薏苡仁12克。
主治：慢性子宮頸炎，白帶量多，色黃稠，或赤白帶下，臭氣或伴小腹疼痛。
用法：每日一劑水煎服，日服二次。
處方3：黃柏50克，樟丹15克，冰片5克，生哈粉25克，白芨25克，苦參25克。
主治：子宮頸炎。
用法：上藥共研成細末拌勻，先將宮頸沖洗干凈后，上藥粉3克，3日上藥一次，嚴禁內服。
注：服藥的同時可外用祛斑貼臍散，療效更佳。
強某，女，生于1967年，就診于2007年1月。
主癥：慢性宮頸炎
