第四講主講專家 張秀云
張秀云 石市第二醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)、糖尿病專職教育護(hù)師。
楊先生問(wèn)：使用胰島素的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意什么？
張秀云解答：使用胰島素的病友要特別注意運(yùn)動(dòng)前將胰島素注射在腹部，不應(yīng)注射在大腿和上肢，以避免肢體活動(dòng)使胰島素吸收加快，誘發(fā)低血糖。如果病友運(yùn)動(dòng)量較大，可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的胰島素尤其是短效胰島素的劑量，避免低血糖的發(fā)生，也可以在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)進(jìn)食。胰島素泵使用者不宜做劇烈、幅度較大的運(yùn)動(dòng)，以免泵管脫出，較好的運(yùn)動(dòng)方式為散步和做四肢關(guān)節(jié)的輕柔動(dòng)作。
張先生問(wèn)：運(yùn)動(dòng)后要注意什么？
張秀云解答：病友運(yùn)動(dòng)后要監(jiān)測(cè)一次血糖，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和血糖變化。如果出現(xiàn)低血糖，可以適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。還要檢查雙腳有無(wú)紅腫、青紫、血泡和感染等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腳部問(wèn)題；運(yùn)動(dòng)后如果出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、關(guān)節(jié)酸痛，運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠等不適，則表示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，下次要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。長(zhǎng)時(shí)間大活動(dòng)量（如郊游和爬山）的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，要適當(dāng)增加飯量，因?yàn)檫@種運(yùn)動(dòng)降糖效應(yīng)持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。
劉女士問(wèn)：合并糖尿病腎病的病友能運(yùn)動(dòng)嗎？
張秀云解答：合并糖尿病腎病的病友在病情允許的情況下是可以適度運(yùn)動(dòng)的。合并輕微蛋白尿時(shí)，可進(jìn)行中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，中度蛋白尿時(shí)可進(jìn)行低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿、反復(fù)水腫、血壓控制不良和嚴(yán)重腎功能不全、尿毒癥時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)。
崔女士問(wèn)：糖尿病患者外出旅游要注意什么？
張秀云解答：野外出游時(shí)早晚溫差大，注意及時(shí)增加衣物；途中隨時(shí)檢查鞋內(nèi)有無(wú)沙石之類的異物，檢查腳部有無(wú)血泡或被磨破的現(xiàn)象；胰島素要放在隔熱包內(nèi)，隨身攜帶。
需特別提醒，乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素托運(yùn)，飛機(jī)的行李艙內(nèi)溫度很低，胰島素會(huì)結(jié)冰，導(dǎo)致不能使用。
本報(bào)記者 王艷偉 整理
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