■專家接受讀者咨詢。 本報記者 郄磊 攝
“我家孩子手上有幾個皰疹，孩子沒發(fā)燒，這是不是手足口病??？”“手足口病究竟是怎么傳播的？孩子們又該怎么預(yù)防？”……從昨天9時開始至11時，石家莊市疾控中心派出流行病權(quán)威專家陸輝做客本報編輯部，兩個小時接到26位家長的咨詢電話，一一進行詳解。陸輝同時表示，手足口病可防可控，最重要的是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手是防止手足口病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。晚報提醒公眾：如想了解更多手足口病知識，可撥打12320咨詢。
□本報首席記者 王鳳偉
問題一 什么是手足口病？其傳播方式是什么？
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。
該病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴格也可傳播手足口病。
問題二 寶寶日常如何預(yù)防手足口病？
嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，煮沸消毒（5分鐘）。寶寶的衣物勤更換，對寶寶的衣物進行晾曬或消毒?？醋o人接觸寶寶前，替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風、勤曬衣被。手足口病流行期間，不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所，外出后要用肥皂或洗手液給兒童洗手。注意寶寶的營養(yǎng)、多喝水、適度運動，保證充足睡眠，以提高免疫力。流行期要每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，看看孩子有沒有發(fā)燒。
問題三 大人如何預(yù)防手足口?。?div style="height:15px;">
預(yù)防兒童手足口病，成人隱性感染者的傳播作用應(yīng)引起大家、特別是嬰幼兒家長的高度重視。因為成年人接觸到病毒，同樣可以感染該病的病原體，只是不出現(xiàn)臨床癥狀，即隱性感染狀態(tài)，但體內(nèi)帶病毒并可向外排出，因此大人是手足口病重要的傳染源，平時容易被忽視。因此成年人群應(yīng)采取必要的防控措施。
（1）在5-7月手足口病的高發(fā)季節(jié)，所有人群都要做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。特別是成年人，活動范圍廣，應(yīng)當做到：勤洗手、換洗衣服、曬被褥，到公共場所盡量注意不要觸摸自己不需要的物品，以免造成污染或被其傳染，遇到他人孩子時盡量減少身體接觸。
（2）成人接觸病毒的可能性遠大于孩子，因此提醒家長從外面回家后一定要及時洗手。嬰幼兒家長，除做好自己、家人和孩子的防范措施外，還要注意盡量不讓孩子接觸其他成人的手和身體，家長盡量少出入公共場所。
（3）應(yīng)正確洗手，建議使用“六步”洗手法。首先在水龍頭下將手淋濕，擦上肥皂或洗手液，然后手心、手背、指縫充分搓揉20秒，接著用流動的清水沖洗干凈，然后用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭，最后用干凈毛巾將手擦干。
問題四 家中一旦出現(xiàn)手足口病患兒，家長該如何護理？
（1）消毒隔離：一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。
（2）飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
（3）口腔護理：寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。輔以超聲霧化（口腔炎噴霧、利巴韋林噴霧）吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。
（4）皮疹護理：寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟、棉質(zhì)的，經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。
問題五 一般情況下，患兒多久可痊愈？
如果沒有任何的并發(fā)癥出現(xiàn)，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5-7天都可以痊愈。
問題六 此次手足口病流行高峰將持續(xù)多久？
手足口病一年四季均可發(fā)生，但最高峰一般會出現(xiàn)在5—7月份，今年全市手足口病發(fā)病高峰預(yù)計到7月份。不過，需提醒大伙兒的是，根據(jù)往年的經(jīng)驗，今年10月份，還有可能出現(xiàn)一輪小高峰，因為10月份中小學已開學，再加上人們國慶放假期間外出旅游，人口流動較為頻繁，很有可能出現(xiàn)手足口病的小高峰。
問題七 今年以來出現(xiàn)的重癥患兒中，哪個年齡段最為集中？
今年以來出現(xiàn)的手足口病重癥患兒中，1——2歲的嬰幼兒最為集中。因此，但凡家中有這一年齡段寶寶的家長應(yīng)提高警惕。
問題八 目前出現(xiàn)的病例中，大都是如何感染的？
大都是由家長引起的，這包括擁抱、親吻寶寶等。雖然手足口病的患者大多是嬰幼兒，但家長也極易致病。只是成人自身抵抗力強，即使感染了手足口病也沒有什么癥狀表現(xiàn)，但是已成為了病毒攜帶者。因此，家長回家后如果不及時處理，就會成為孩子致病的傳染源。
問題九 寶寶去年得了手足口病，今年還會得嗎？
會的。引發(fā)手足口病的病毒類型很多，一次得病后，孩子會對引起此次感染的病毒產(chǎn)生一定的抵抗力，但不代表對所有病毒都有用，因此很可能再次感染。
問題十 對付手足口病病毒用酒精可以嗎？
酒精是無法消滅手足口病病毒的,只起到滅菌效果。只有紫外線、干燥和大于50℃的高溫以及各種氧化劑、甲醛、碘酒才能消滅。家庭可使用84消毒液、漂白粉等對日常用品、玩具、尿布等進行消毒;對奶具、餐具等可煮沸消毒;對衣物、被褥可進行晾曬或清洗消毒,也可以用紫外線燈照射消毒。
需補充的是，有相當一部分人喜歡用香皂洗手，其實達不到潔凈的目的，人們最好用肥皂洗手，洗手的效果是最好的。
新聞延伸
家長應(yīng)這樣區(qū)分手足口病和濕疹
手足口病 癥狀：發(fā)熱；皰疹，就是帶皰的疹子，出現(xiàn)的位置一般是手、腳、口三處。手足口病首先會出現(xiàn)咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。
濕疹 癥狀：不發(fā)熱。全身都可能會出現(xiàn)小紅疹，患濕疹開始多在面頰部出現(xiàn)小紅疹，很快波及額、頸、胸部等。
家長應(yīng)這樣識別手足口病重癥
對于具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作：1、持續(xù)高熱不退。2、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。3、呼吸、心率增快。4、出冷汗、末梢循環(huán)不良。5、高血壓。6、外周血白細胞計數(shù)明顯增高。7、高血糖。
