胃痛神藥一劑痛止,不出二劑痊愈。典型病例:覃某某,男,25歲,胃脘痛十余年,曾用中西藥治療,有時痛止,旋又復發(fā)?,F已連痛三天,如刀刺,不想進食,時嘔吐,癥見神色頹喪,脈弦而澀,此因久病胃痛,胃絡瘀滯所致。處方:川楝子15g、延胡15g、五靈脂9g、蒲黃6g、香附9g、半夏9g、陳皮2g。次日復診,痛楚消失,精神安寧,追蹤未見復發(fā)。我也用此方治療一位男性49歲體檢查出:胃十二指腸球部淺表性胃炎,服用兩劑后反映良好,原來胃口總是絲絲拉拉的痛沒有了,大便也成型并痛快了,而且吃完藥后,每天早晨解的大便很多,還減肥了,掉了2公斤。好像體內大掃除。將繼續(xù)跟蹤。后來再問他胃口如何,他說他保養(yǎng)的不錯,胃口一直沒犯病。
金鈴散
金鈴子1兩,玄胡各1兩。
《袖珍》卷二引《圣惠》。
行氣疏肝,活血止痛。
孕婦胃痛忌用,其他如膽結石及肝脈病,胃潰瘍穿孔等均非本方適應癥。
胃痛:用本方治愈胃痛15例。無論火郁,酒肉滯,肝陽犯胃,肝厥胃痛,胸痞脘痛,饑飽失時,陽微氣阻等所致者,均用此方加味。一劑痛止,不出二劑痊愈。典型病例:覃某某,男,25歲,已婚。一九六三年秋間就診,胃脘痛十余年,曾用中西藥治療,有時痛止,旋又復發(fā)?,F已連痛三天,如刀刺,不想進食,時嘔吐,癥見神色頹喪,脈弦而澀,此因久病胃痛,胃絡瘀滯所致。處方:金鈴子、延胡、五靈脂、蒲黃、香附、半夏、陳皮。次日復診,痛楚消失,精神安寧,追蹤未見復發(fā)。
上為末。
1.《古方選注》:金鈴子散,一泄氣分之熱,一行血分之滯。《雷公炮炙論》云:心痛欲死,速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經言:諸痛皆屬于心,而熱厥屬于肝逆,金鈴子非但泄肝,功專導去小腸膀胱之熱,引心包相火下行,延胡索和一身上下諸痛。時珍曰:用之中的,妙不可言。方雖小制,配合存神,卻有應手取愈之功,勿以淡而忽之。
2.《謙齋醫(yī)學講稿》:本方主治肝氣肝火郁滯,脅痛,少腹脹痛。方僅兩藥,用量相等,而以金鈴子為名,說明以疏肝氣、泄肝火為主。金鈴子只能走氣分,并且偏于苦寒,配合延胡辛溫活血,亦能行氣止痛。
3.《方劑學》:本方所治諸痛,乃由肝郁氣滯,氣郁化火所致。方中用金鈴子疏肝氣,泄肝火,為君藥。玄胡行氣活血,為臣使藥。二藥相配,氣行血暢,疼痛自止,為氣郁血滯而致諸痛的常用基本方劑。
每服2-3錢,酒調下,溫湯亦可。
金鈴散(《雜病源流犀燭》卷十一)。
要點:辛苦泄降法
金·劉完素《素問病機氣宜保命集》
川楝子 延胡索各—兩
為細末,每服三錢,酒調下。
【主治】治熱厥心痛或發(fā)或止者,肝氣郁滯,胃脘胸脅疼痛,疝氣疼痛,及婦女經行腹痛等癥。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
【方論選萃】
清·徐大椿:熱伏厥陰,木火氣郁而厥陽不伸,故熱厥心痛,作止不常焉。金鈴子耑入厥陰,化伏熱以祛濕;延胡索耑走血分,活血脈以調血。為散酒調,使血氣和則濕熱自化而木火氣伸,熱厥心痛無不痊矣。此調血瀉濕熱之劑,為熱厥心痛之耑方(《醫(yī)略六書·雜病證治》)。
清·張石頑:金鈴子能降火逆,延胡索能散結血,功勝失笑散,而無腥穢傷中之患(《本經逢原》)。
清·王晉三:金鈴子散,一泄氣分之熱,一行血分之滯?!独坠谥苏摗吩疲盒耐从?,速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經言諸痛皆屬于心,而熱厥屬于肝逆,金鈴子非但泄肝,功專導去小腸膀胱之熱,引心包相火下行;延胡索和一身上下諸痛。時珍曰:用之中的,妙不可言。方雖小制,配合存神,卻有應手取愈之功,勿以淡而忽之(《絳雪園古方選注》)。
近代·張錫純:劉河間有金鈴子散,……與玄胡索等分,為末服之,以治心腹脅下作疼,其病因由于熱者甚效。誠以金鈴子能引心包之火及肝膽所寄之相火下行,又佐以玄胡索以開通氣血,故其疼自止也(《醫(yī)學衷中參西錄》)。
近代·秦伯未:本方主治肝氣肝火郁滯,脅痛、少腹脹痛。方僅兩藥,用量相等,而以金鈴子為名,說明以疏肝氣、泄肝火為主。金鈴子只能走氣分,并且偏于苦寒,配合延胡辛溫活血,亦能行氣止痛(《謙齋醫(yī)學講稿》)。
【按語】
河間此方,為辛苦通降之范例也。川楝子苦寒,入足厥陰肝經氣分,導小腸膀胱濕熱,引心包相火下行,皆以苦寒為用也;延胡索辛溫,入足厥陰經血分,能行血中氣滯,理一身內外上下諸痛,其辛通之用,不言而愈矣。李時珍極言其效用之妙,極是。
胃痛:娃兒藤15g [市場罕見] 砂仁15g 枳實15g 香附子15g[制] 烏梅15g 柿蒂12g 桂枝12g 芡實12g 烏藥12g 丁香6g 刺天茄根4g 研末沖服,[服后30分鐘可止胃痛],[市場罕見一般不用],