高先德,男,1937年出生,安徽省舒城縣人。1966畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院(6年制),歷任安徽省舒城縣棠樹醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、舒城縣中醫(yī)院院長。1992年晉升為主任中醫(yī)師。從事中醫(yī)臨床40余年,潛心鉆研中醫(yī)理論,對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及某些疑難雜癥,如肝病、腎病、胃炎、瘀血證、郁證等積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。自編熟背醫(yī)學(xué)理論及臨床實(shí)用歌訣5萬余字,自擬驗(yàn)方20余個(gè),先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文50余篇。高氏在醫(yī)療實(shí)踐中注重“理論與臨床結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,中藥與西藥結(jié)合,單方與驗(yàn)方結(jié)合,名醫(yī)名方與自擬方結(jié)合,內(nèi)治與外治結(jié)合”。崇尚“修醫(yī)先修身,治病先治因,治病必求本”。
組成:赤芍10克,當(dāng)歸10克,三七8克,桃仁10克,紅花10克,川芎10克,地鱉蟲10克,黨參15克,黃芪25克,羌活10克,白芷10克,老蔥三根,生姜三片,紅棗七枚,冰片0.5克。
功能:止血減瘀,活血化瘀,益氣行血,消腫止痛,通竅通絡(luò)。
主治:面部瘀血傷、面部外傷血腫、眼外傷瘀血、出血性中風(fēng)等。
用法:上藥水煎服,蔥、姜后下,煎煮2次后,加入三七粉、冰片,分2~3次服。
方解:本方為王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》通竅活血湯加當(dāng)歸、地鱉蟲、三七、黨參、黃芪、羌活、白芷、冰片、去麝香而成。方中赤芍涼血,配三七、當(dāng)歸止血減瘀為主藥;桃仁、紅花、地鱉蟲活血化瘀為輔藥;黨參、黃芪、紅棗益氣行瘀為佐藥;羌活、白芷、川芎、冰片香竄宣散上行頭目,直通上竅為使?,F(xiàn)代研究證實(shí)川芎易透過血腦屏障,有利于散顱內(nèi)瘀血、血腫及腦室積血,再與辛散之蔥、姜相配,引氣分和血分諸藥上行,化瘀行血、通竅、通經(jīng)、通絡(luò)、消腫止痛。
加減 出血未止者去桃仁、紅花、地鱉蟲,加生大黃10克、旱蓮草10克、蒲黃炭10克;瘀血多、血腫大者加血竭10克、丹參10克;局部腫痛明顯者加乳香10克、沒藥10克;局部感染者加銀花15克、連翹10克、蒲公英10克;血虛貧血加阿膠15克、熟地15克;神志不清加菖蒲10克、郁金10克、遠(yuǎn)志10克;中風(fēng)后遺癥加干地龍10克、桂枝10克、牛膝10克,當(dāng)歸改為當(dāng)歸尾,黃芪用量加倍。
按《醫(yī)林改錯(cuò)》中的通竅活血湯為表里通經(jīng)第一方:赤芍3克、桃仁9克(研泥)、紅花9克、川芎3克、羌活10克、白芷10克、冰片0.5克、老蔥3根切碎、姜9克切碎、棗7枚去核組成,用黃酒半斤煎成一鐘,臨臥服。主治瘀阻頭面的頭痛、頭暈、耳聾、脫發(fā)、面色青紫、酒糟鼻、耳聾、咳嗽、女子閉經(jīng),經(jīng)血三、四月不見或五、六月不見咳嗽急喘飲食減少四肢無力午后發(fā)熱,到晚上更甚,將此方吃3付或6付,重者9付,沒有不愈者。男子癆?。撼醪∷彳洘o力漸漸肌肉消瘦飲食減少面色黃白咳嗽吐沫心煩急躁,午后潮熱天亮汗多,滋陰補(bǔ)陽無效。輕者9付可愈,重者18付可愈。吃3付后,如果氣弱每日煎黃芪25克,徐徐服之,一日服完,此攻補(bǔ)兼?zhèn)淙魵獠蝗?,黃芪不必用,待病去元?dú)庾詮?fù)。
其實(shí)治療范圍較為廣泛,加入當(dāng)歸、三七、地鱉蟲、桃仁、紅花后止血和活血化瘀功效均較原方強(qiáng),黨參、黃芪配紅棗益氣行血增強(qiáng)化瘀之力。本方減去麝香是因?yàn)轺晗惆嘿F、奇缺,故加用羌活、白芷、冰片代替。羌活、白芷芳香宣散,能治陽明一切頭痛,冰片香竄上行通竅無處不到,此三味藥配蔥、姜輔赤芍、當(dāng)歸、三七止血減瘀;配川芎、桃仁、紅花、當(dāng)歸、地鱉蟲活血化瘀;配黨參、黃芪、紅棗則益氣行血,消腫止痛,通竅通絡(luò)。
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