日前,一名30多歲的女性從外地來蘇求醫(yī),她的后腦勺長(zhǎng)了一個(gè)直徑15厘米的大腫瘤,已經(jīng)潰爛流膿。原來,她患上了年輕人中非常少見的鱗癌,而且癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移。更令人震驚的是,這個(gè)巨大腫瘤的來源只是一顆普通的小痣,因?yàn)槭犷^時(shí)反復(fù)被擦破,誘發(fā)了皮膚軟組織惡變,最終導(dǎo)致鱗癌。
今年8月,王女士從外地醫(yī)院來到蘇大某附院,該院整形外科副主任醫(yī)師接診時(shí)完全驚呆了:“頭發(fā)披著的時(shí)候就能明顯看出她的后腦勺上有個(gè)大包,把頭發(fā)撥開一看,是一個(gè)直徑大約15厘米的腫瘤,呈菜花樣,整個(gè)潰爛了,不僅流膿還有惡臭,明顯已經(jīng)潰爛很久了?!备鶕?jù)腫瘤性狀,專家高度懷疑是鱗癌,檢查下來果然不假,王女士所患的就是鱗癌,并且由于久未治療,癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)。余道江為王女士切除了這個(gè)巨大的腫瘤,接下來還要進(jìn)一步進(jìn)行放療。
這個(gè)巨大的腫瘤從何而來?專家告訴記者,根據(jù)王女士和她的親屬回憶,原本王女士的頭皮上長(zhǎng)有一顆小痣,大約四年前,王女士在一次梳頭時(shí)不慎將痣擦破了,當(dāng)時(shí)她也沒有在意,后來梳頭時(shí)還是經(jīng)常擦破,反復(fù)多次加上洗頭時(shí)遇水感染,炎癥進(jìn)一步加重了對(duì)傷口的刺激。前幾年,雖然傷口經(jīng)常潰破,王女士總以為會(huì)自行長(zhǎng)好,誰知竟誘發(fā)了皮膚組織的癌變,最后這一年多來,腫瘤飛速生長(zhǎng),從最初只有小指甲蓋大小的凸起變?yōu)樽罱K的大包。
“王女士的鱗癌就是由于痣被反復(fù)摩擦、造成破損引發(fā)的?!睂<艺f,每個(gè)人身上平均有20多顆痣,這些痣一般不會(huì)引發(fā)問題,但對(duì)脖頸、手心、腳底、會(huì)陰、肛門以及女性穿內(nèi)衣、男性勒皮帶等易摩擦部位的痣要多加留意,以防因摩擦刺激誘發(fā)癌變。臨床上由痣變癌的情況并不少見,除了鱗癌還有基底細(xì)胞癌、黑色素瘤等,這類患者以老年人居多,因?yàn)槔夏耆伺加袩o意識(shí)摳撓痣的表現(xiàn),加上神經(jīng)系統(tǒng)不太敏感,對(duì)痣的破潰、疼痛不易察覺,容易忽視治療,最終惡化。
專家表示,由痣引起的不同癌變?cè)缙诒憩F(xiàn)各有不同,應(yīng)加以區(qū)分。鱗癌最顯著的癥狀就是生長(zhǎng)迅速,會(huì)突然變大,而且會(huì)化膿發(fā)臭,創(chuàng)面形狀類似菜花。
基底細(xì)胞癌的表面則比較干燥,有時(shí)會(huì)凸起或凹陷。黑色素瘤的早期變現(xiàn)也很明顯,痣周圍2厘米直徑內(nèi)會(huì)出現(xiàn)幾顆相似的小痣,即擴(kuò)散形成的“衛(wèi)星灶”,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)切除。
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長(zhǎng)毛的痣:“我很丑,可是我很安全”
痣可以分好幾種,根據(jù)生長(zhǎng)皮膚層次不同,一般分為皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣。
皮內(nèi)痣最為多見,一般在皮膚表面凸起,有的上面還可能長(zhǎng)有毛發(fā)。這種痣雖然看著丑,卻是最安全的,基本沒有癌變可能,長(zhǎng)得比較淺,一般也不需要治療。
交界痣和混合痣的表面稍有隆起,一般光滑無毛。這兩種痣都有癌變可能,如果是先天性的痣又比較大、邊界不清楚,發(fā)生癌變的幾率比較高。
很多人出于美觀需求會(huì)去“點(diǎn)”掉體表的痣,殊不知點(diǎn)痣也有講究。專家說:“一般直徑3毫米以下的痣可以采用激光點(diǎn)除。由于激光的廣度和深度受限,直徑3毫米以上的痣激光是點(diǎn)不掉的,需要手術(shù)切除。如果是激光一時(shí)無法點(diǎn)除的痣,不能反復(fù)點(diǎn)除去刺激它,謹(jǐn)防發(fā)生癌變。”
身上突然長(zhǎng)痣需小心癌變
臉上長(zhǎng)痣讓你難以見人?想有辦法把它去除?實(shí)際上,有些痣發(fā)生的確切原因并不太清楚。但是痣對(duì)于健康而言卻是有喜有憂。痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,臨床上叫作皮內(nèi)痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。
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