尿頻尿急
尿頻(frequent micturition)與尿急(urgent micturition)在中文的西醫(yī)診斷學里是兩個不同的概念。
尿頻是一種癥狀,并非疾病。由于多種原因可引起小便次數(shù)增多,但無疼痛,又稱小便頻數(shù)。尿頻的原因較多,包括神經(jīng)精神因素,病后體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎癥等。
尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,難以控制。
1.檢查
1、血液檢查,會發(fā)現(xiàn)紅細胞以及血紅蛋白都在下降,而白細胞增多,血小板削減。
2、尿液檢查,一般尿少、尿量≤17mlh或<400mld,尿比重低,<1.014甚至穩(wěn)定在1.010左右,尿會呈酸性,尿蛋白定性到 ,尿沉渣鏡檢可以看見粗壯顆粒管型。
2.尿頻的預防
第一、是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于尿頻的預防有很大關系。
第二、要經(jīng)常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質,多呼吸新鮮的空氣,減少發(fā)病的幾率。有助于人們的身體健康。
第三、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,使尿頻遠離大家。
第四、生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化。病毒容易入侵。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使病毒遠離自己。
第五、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化。
3.治療
1 、膀胱訓練療法,增強神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭轉異常的排尿習慣。
2、配合藥物治療,采用消炎解痙、止痛、鎮(zhèn)靜、堿化尿液和利尿等。
3、局部用藥,用2%硝酸銀涂抹尿道和膀胱頸。
4、封閉療法,在近端尿道或膀胱三角處作封閉治療。
5、適當服用小劑量雌激素治療。
6、茯苓、桃仁有療效金易健-茯苓桃仁。
7、紫須參每日1-2克,水泡服或煎服。
4.病因
(1)尿量增加:當尿量增加時,排尿次數(shù)亦會相應增多.在生理情況下,如大量飲水,吃西瓜,喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)和濾過作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻.在病理情況下,如部分糖尿病,尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多.但均無排尿不適感覺.
(2)炎癥刺激:膀胱內(nèi)有炎癥時,神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少(成人<300~500毫升/次).因此,尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎,結核性膀胱炎更為明顯.其它,如前列腺炎,尿道炎,腎盂腎炎,小兒慢性陰莖頭包皮炎,外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻.在炎癥刺激下,往往尿頻,尿急,尿痛同時出現(xiàn),被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”.
(3)非炎癥刺激:如尿路結石,異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn).
(4)膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,妊娠期增大的子宮壓迫,結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等.
(5)精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者.此時亦可伴有尿急,尿痛。
5.危害
尿頻尿急一般會引發(fā)以下的一些危害:
1、前列腺增生:前列腺增生是中老年男性的常見疾病之一,排尿困難和尿頻尿急是其常見的表現(xiàn)癥狀。
2、尿道炎:尿道炎會損害男性的尿道,造成排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染:>男性尿頻尿急尿痛很可能是泌尿系統(tǒng)感染病因復雜,而且種類多,泌尿感染易發(fā)人群更需要多注意?!?/font>
4、前列腺炎:前列腺炎是男性泌尿系統(tǒng)的常見炎癥疾病,好發(fā)于中青年男性?;颊呖沙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿后滴白、尿不盡、尿線細、排尿困難等。慢性前列腺炎的治療有一定的難度,且容易復發(fā)。
6.分類
晝夜尿頻型:夜尿次數(shù)多,經(jīng)?!?次,伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調(diào)節(jié)障礙。
覺醒障礙型:尿濕后仍沉睡,難喚醒,白天無尿頻。病理機制是神經(jīng)傳導功能調(diào)節(jié)障礙。
夜間多尿型:夜間尿量多,但是尿床的次數(shù)不多,白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調(diào)節(jié)障礙。
混合型:a.晝夜尿頻 覺醒障礙,b.晝夜尿頻夜間多尿,c.覺醒障礙 夜間多尿。