熬夜成了一項(xiàng)全民“運(yùn)動(dòng)”,很多來(lái)樂(lè)檢查平臺(tái)預(yù)約的客戶,問(wèn)的最多的問(wèn)題就是:熬夜應(yīng)該做什么體檢?
還是和前面的體檢套餐模式一樣,熬夜者檢查的體檢套餐分兩部分,第一部分是每個(gè)人健康查體都需要的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,見(jiàn)下圖;第二部分則是有針對(duì)性篩查熬夜常見(jiàn)問(wèn)題的檢查項(xiàng)目。
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第一部分:基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目
普通體檢項(xiàng)目包括體格檢查、生化檢查、儀器檢查等(如圖所示)
第二部分:針對(duì)性檢查項(xiàng)目
(1)眼部篩查
對(duì)于長(zhǎng)期熬夜者來(lái)說(shuō),往往會(huì)伴隨過(guò)度用眼。因過(guò)長(zhǎng)使用電腦手機(jī)等電子產(chǎn)品引起眼部酸脹、干澀、異物感、結(jié)膜充血、視力下降等一系列相關(guān)病變。除了常規(guī)的視力檢查外,可增加眼底的相關(guān)檢查。
眼底檢查:眼底檢查又可分為直接眼底檢查和間接眼底檢查以及前置鏡或三面鏡(裂隙燈顯微鏡下)檢查等。
通過(guò)這些檢查的方法可了解眼底形態(tài),是否出現(xiàn)出血、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變、高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、顱腦疾病等等。
(2)心血管類及免疫類篩查
另有研究表明,長(zhǎng)期熬夜者的血壓、心率調(diào)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)較高負(fù)荷的態(tài)勢(shì),血管收縮和免疫功能的調(diào)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)異常:一方面,增加了心臟一過(guò)性缺血的可能,一方面也增加了冠脈粥樣硬化以及斑塊不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn),可能帶來(lái)心肌梗死。
這兩個(gè)因素都讓會(huì)致命的「惡性心律失?!垢壮霈F(xiàn),最終導(dǎo)致心源性的猝死。所以對(duì)心臟和免疫功能的檢查是重中之重。
分別可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行篩查:
心電圖
心電圖是臨床上最為常見(jiàn)且方便的心臟檢查方式。通過(guò)記錄心臟的電活動(dòng),可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)心臟是否有心律失常以及心肌缺血、心肌梗死、有無(wú)心臟增大等。
心肌酶五項(xiàng)
心肌酶譜五項(xiàng)檢測(cè)包括以下五項(xiàng):肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH、a—羥丁酸脫氫酶HBDH、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。當(dāng)心肌出現(xiàn)壞死時(shí)心肌酶可釋放入血。
經(jīng)顱多普勒
經(jīng)顱多普勒超聲,簡(jiǎn)稱TCD,檢測(cè)顱內(nèi)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及生理參數(shù)改變。主要檢查大腦中、大腦前、大腦后動(dòng)脈有無(wú)畸形、管徑有無(wú)增寬、血流速度有無(wú)改變、有無(wú)動(dòng)脈硬化以及供血情況等。
雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超
頸動(dòng)脈彩超是診斷、評(píng)估頸動(dòng)脈壁病變的有效手段之一,可清晰顯示血管內(nèi)中膜是否增厚、有無(wú)斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無(wú)閉塞等詳細(xì)情況, 并能進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量及定位,還能對(duì)檢測(cè)動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析。
免疫五項(xiàng)
免疫五項(xiàng)指的是IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3和C4。長(zhǎng)期的睡眠周期紊亂會(huì)降低免疫功能,降低了對(duì)入侵的有害的病原體或者其他的疾病,包括體內(nèi)癌細(xì)胞生長(zhǎng)都是一種抵御的能力。例如熬夜者常出現(xiàn)口腔潰瘍,而口腔潰瘍則好發(fā)于免疫力低下者。
(3)內(nèi)分泌類檢查
另外,持續(xù)性熬夜還會(huì)破壞機(jī)體內(nèi)分泌平衡,干擾正常的激素分泌活動(dòng),此時(shí)就需要檢查以下兩個(gè)常見(jiàn)內(nèi)分泌項(xiàng)目。
甲狀腺彩超
甲狀腺彩超可以觀察甲狀腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲,以及甲狀腺腺體內(nèi)血流供應(yīng)情況??梢栽\斷甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退,彌漫性甲狀腺炎等。
性激素六項(xiàng)
性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。
建議在月經(jīng)期查,一般是月經(jīng)出血的第2-5天內(nèi)做檢查。
(4)癌癥篩查
在2007年,世界衛(wèi)生組織把「熬夜」定義為 2A 類致癌因素,與高溫油炸食品同屬一類。大規(guī)模的人群研究,已經(jīng)證明生物鐘紊亂會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
比如加拿大就有一項(xiàng)研究表明:夜班工作達(dá) 30 年以上的女性,患乳腺癌的幾率增加兩倍。而熬夜往往伴不健康的飲食習(xí)慣,如:啤酒、燒烤、海鮮等大量攝入,增加了胃癌以及結(jié)腸癌的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌
乳腺癌篩查主要涉及以下方法:乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、查腫瘤標(biāo)記物(如CA-153、CA-125、CEA等標(biāo)記物)。
查腫瘤標(biāo)記物:正常女性體內(nèi)一般不產(chǎn)生或者產(chǎn)生極少量腫瘤標(biāo)記物,而長(zhǎng)了腫瘤后體內(nèi)腫瘤標(biāo)記物含量升高,所以,可以通過(guò)CA-153(癌抗原153)、CA-125(癌抗原125)、CEA(癌胚抗原) 這三種腫瘤標(biāo)記物篩查乳腺癌。
胃癌
胃癌篩查主要涉及以下方法:
碳13呼氣試驗(yàn)、纖維胃鏡、X線鋇餐造影檢查,查腫瘤標(biāo)記物(如CEA CA19-9 CA7-4等標(biāo)記物)。
結(jié)腸癌
結(jié)腸癌篩查主要涉及以下方法:
大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查、肛門直腸直檢、纖維腸鏡,查腫瘤標(biāo)記物(如CEA CA199 CA242 CA724等)。
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