隨著生活質(zhì)量、健康理念不斷提升，定期體檢成了人們一項(xiàng)重要的日常消費(fèi)。其中，一些體檢機(jī)構(gòu)瞄中了其中的“商機(jī)”，不失時(shí)機(jī)地推出種種以高端為名、過度檢查的奇葩“套餐”......

誤檢錯(cuò)檢頻發(fā)、把小問題夸大、套餐體檢中不當(dāng)檢查“高頻”等亂象，讓人大跌眼鏡。

海南的韓先生最近遇到了一件讓他哭笑不得的事：2016年7月，韓先生在?？谑腥嗣襻t(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，但2016年12月、2018年9月先后兩次在?？谀趁駹I(yíng)體檢中心體檢時(shí)，檢查報(bào)告均顯示“膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見明顯異?；芈暋薄?/span>

對(duì)此，該體檢中心回應(yīng)稱，這主要是因?yàn)轶w檢系統(tǒng)有紕漏，磁條需要更新?lián)Q代。對(duì)于這種解釋，?？谀橙揍t(yī)院放射科醫(yī)師表示，體檢系統(tǒng)出現(xiàn)問題的可能性較小，很有可能是檢查醫(yī)師操作失誤。

體檢機(jī)構(gòu)沒查出肺癌致延誤治療 患者獲賠償12.5萬

2010年12月13日，馬先生到體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢，體檢項(xiàng)目為全身健康體檢。一周后，體檢機(jī)構(gòu)出具體檢報(bào)告，胸部攝片一欄顯示：“胸部正位片未見異?！薄?011年10月，馬某因身體不適到積水潭醫(yī)院進(jìn)行診療，經(jīng)檢查確診為：“右肺癌IV期，伴全身轉(zhuǎn)移”。

馬某以體檢機(jī)構(gòu)漏檢造成其延誤治療將體檢機(jī)構(gòu)起訴，索賠48萬元。北京海淀法院承辦法官考慮該案特點(diǎn)，聯(lián)合北京市醫(yī)療調(diào)解委員會(huì)專業(yè)調(diào)解員共同對(duì)本案進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)調(diào)委出具專家意見書，認(rèn)定體檢機(jī)構(gòu)確實(shí)存在漏診延誤馬某治療時(shí)機(jī)的一定醫(yī)療過失。經(jīng)法院與調(diào)解員共同參與調(diào)解，體檢機(jī)構(gòu)同意賠償馬某各項(xiàng)損失共計(jì)12.5萬元。

把小問題夸大 盡可能免責(zé)牟利

近日，45歲的黃女士在路邊傳單中看到“健康大普查援助計(jì)劃，10項(xiàng)婦科檢查僅需29元”的宣傳，便按照地址來到長(zhǎng)春某婦科醫(yī)院。通過幾項(xiàng)檢查，黃女士被懷疑存在重度宮頸糜爛、子宮壁前置、遺尿癥等，需要進(jìn)一步手術(shù)治療，費(fèi)用約7000元。黃女士以沒帶太多錢為由拒絕了手術(shù)，但最后還是交了700多元的檢查費(fèi)和藥費(fèi)。第二天，黃女士到三甲醫(yī)院檢查，被告知身體健康。

一些體檢機(jī)構(gòu)是把小問題夸大，“一方面是為了讓體檢者做進(jìn)一步更細(xì)致的檢查以牟利，另一方面也是為了免責(zé)，一股腦兒把可能存在的問題都寫出來，防止漏報(bào)，實(shí)際是對(duì)專業(yè)不自信?！背啥际械谌嗣襻t(yī)院體檢部醫(yī)生李妮說。

套餐體檢中 不當(dāng)檢查"高頻"

成都的鄭女士在一家體檢機(jī)構(gòu)花費(fèi)1200元進(jìn)行了紅外熱CT斷層掃描檢查，檢測(cè)時(shí)全身脫光站在冰涼的地上，雙腳很冷，檢測(cè)結(jié)果出來后，專家分析其為末梢血液循環(huán)不暢?！爱?dāng)時(shí)非常懷疑檢查的準(zhǔn)確性?！编嵟空f。

紅外熱CT斷層掃描、基因檢測(cè)、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)等聽起來十分“高端”的體檢項(xiàng)目是一些體檢機(jī)構(gòu)的“明星產(chǎn)品”，這些項(xiàng)目往往也價(jià)格不菲。比如，CT檢測(cè)，很多單位為員工購(gòu)買的體檢套餐都包含此項(xiàng)檢測(cè)，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任王江濱說：“CT檢測(cè)輻射較強(qiáng)，多用于有明顯病癥的受檢者使用，健康人如每年體檢都進(jìn)行一次CT檢查，會(huì)對(duì)身體造成一定的輻射傷害?！?/span>

體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，所以被越來越多的市民所接受。不過，體檢套餐項(xiàng)目名目繁多，消費(fèi)者對(duì)于一些專業(yè)的體檢項(xiàng)目難以判斷其科學(xué)性和合理性，面對(duì)體檢行業(yè)亂象，我們?cè)撊绾芜x擇？

北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心常務(wù)副主任、北京市體檢中心新聞發(fā)言人錢文紅建議：

健康體檢必須包含一定的基本項(xiàng)目，如身高及體重測(cè)量、內(nèi)外科的常規(guī)查體、血／尿常規(guī)、血生化檢查、腹部B超及胸片檢查等。

對(duì)于普通消費(fèi)者，我們建議每年定期進(jìn)行健康體檢。對(duì)胸片、一般檢查、腹部B超等要進(jìn)行檢查。如往年在某項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)了問題，如甲狀腺、乳腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)等，一定要定期復(fù)查或到?？漆t(yī)院檢查。

如果消費(fèi)者患有慢病或者存在慢病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，則應(yīng)有針對(duì)性地增加一些檢查項(xiàng)目，比如腦卒中篩查中，就包含頸動(dòng)脈超聲以及凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度、D-二聚體定量、C-反應(yīng)蛋白、血漿同型半胱氨酸等。對(duì)于這些專業(yè)、深入的體檢項(xiàng)目，建議在檢前咨詢專業(yè)人員，如醫(yī)院的?？漆t(yī)生，而不要僅僅通過網(wǎng)絡(luò)查詢等途徑有個(gè)大概了解就隨意決定。

很多體檢里有一項(xiàng)是腹部彩超，而四十歲以上的男性在體檢中往往還會(huì)多加一項(xiàng)叫“前彩”——前列腺彩超，通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。

這項(xiàng)檢查，檢查不出早期前列腺癌，而且連確診的作用也沒有。癌癥的表現(xiàn)在彩超區(qū)探測(cè)的時(shí)候都是一樣的，患者的結(jié)節(jié)到底是炎癥還是增生的結(jié)節(jié)，從彩超或B超上是無法分出來的。

【正確的檢查方法】如果真想分出來到底是不是前列腺癌，核磁共振應(yīng)該是首選的方法。這個(gè)費(fèi)用比較高，一次檢測(cè)的費(fèi)用在一兩千塊錢。中老年男性需要篩查前列腺癌時(shí)，還可以通過前列腺特異性抗原項(xiàng)目進(jìn)行檢查，也就是我們說的“PSA檢查”。

在一般體檢中心的套餐中，不管是老年人套餐，還是幼兒體檢套餐，都會(huì)有一項(xiàng)檢查叫血鈣檢查。血鈣檢查就是通過抽血來測(cè)微量元素，判斷是不是缺鈣，尤其是小孩。但事實(shí)上，這一項(xiàng)并不靠譜。

醫(yī)生介紹，微量元素是不應(yīng)該作為常規(guī)體檢項(xiàng)目的，它的準(zhǔn)確性沒有從靜脈血里面抽查那么高。查出來有問題以后，也不應(yīng)根據(jù)這么一張化驗(yàn)檢查單就判斷他是不是真的缺鋅、缺鈣或者缺鐵。微量元素里面的鈣查的是整個(gè)鈣，和人體真實(shí)缺鈣的狀態(tài)不完全一致。

早在五年前，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳就已經(jīng)對(duì)兒童微量元素的臨床檢測(cè)發(fā)出了通知：微量元素檢測(cè)不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目！

通知同時(shí)強(qiáng)調(diào)：非診斷治療需要，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開展微量元素檢測(cè)。不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒。

通過抽血查血鈣，是無稽之談。這種檢查，多是為了在檢查之后給你推銷鈣片用的。

在很多體檢機(jī)構(gòu)的套餐里，針對(duì)三四十歲女性的檢查都會(huì)有一項(xiàng)叫做宮頸刮片篩查。體檢單位往往告訴被檢者，這個(gè)項(xiàng)目是檢測(cè)宮頸癌的。

不過，醫(yī)生卻說，宮頸刮片取樣滿意度平均只有60%，就是說4成的檢查樣本都不靠譜。

【正確的檢查方法】篩查宮頸癌最推薦的項(xiàng)目是——TCT。技術(shù)的升級(jí)使取樣滿意度提高到95%以上，那些可疑的癌細(xì)胞就難藏身啦！哪些人需要特別注意：已婚，曾發(fā)現(xiàn)過宮頸異常，三年沒檢查過TCT，有生殖道癥狀的。

一般在尿生化檢查中，一些體檢機(jī)構(gòu)往往會(huì)推薦你加一項(xiàng)“肌酐/尿素氮檢查”，告訴你這項(xiàng)檢查是查“腎功”的。

醫(yī)生介紹，即使少了一半的腎功能還能生存，肌酐/尿素氮可能還正常。真正腎臟損害往往是隱性、慢性的。早期損害不糾正，等到有癥狀或肌酐/尿素氮超標(biāo)了，就回不去了！也就是說，即使“肌酐/尿素氮檢查”檢查出你有問題了，那也到晚期了！

【正確的檢查方法】正確查腎功能是否正常的檢查應(yīng)該是尿微量白蛋白——只要出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的腎小球受損，就可能導(dǎo)致白蛋白“漏”到尿液里，精密檢測(cè)到微量白蛋白，早期的腎臟傷害就藏不住啦。更好的是通過檢測(cè)尿液中微量白蛋白與尿肌酐的比值，減少尿液濃度帶來的誤差，所以稱為早期腎功能篩查（ACR）。

辦公室久坐一族頸椎不好的問題大家都知道，很多體檢機(jī)構(gòu)在體檢套餐中都會(huì)加注一項(xiàng)頸椎側(cè)位片檢查，來幫你查查是否有頸椎病。

然而，查頸椎側(cè)位片只能看是否有曲度的異常，偶爾可以發(fā)現(xiàn)椎間盤突出。但頸椎的錯(cuò)位不僅是前后位的，還有左右、旋轉(zhuǎn)等各角度的，還需要考慮對(duì)腦供血、神經(jīng)根壓迫的影響。最重要的是，頸椎片不僅作用不大，還不可避免地會(huì)輻射到人體最嬌嫩又重要的器官——甲狀腺！甲狀腺的問題有多普遍，你應(yīng)該懂的。

【正確的檢查方法】正確的檢查應(yīng)該是去醫(yī)院查頸椎MRI——核磁共振能三維重建頸椎和椎間盤圖像，還完全沒有輻射顧慮。如果配合頸椎生理檢測(cè)，能全面檢出頸椎早期關(guān)節(jié)錯(cuò)位和功能紊亂，并有助于直接指導(dǎo)康復(fù)。

很多體檢機(jī)構(gòu)會(huì)提前告知你，體檢前千萬不要吃東西，因?yàn)槌檠檠?，檢查你是否患上了糖尿病。

根據(jù)權(quán)威研究調(diào)查，空腹血糖篩查漏診近一半的糖尿病和超過七成的糖尿病前期，而至少一半人都存在血糖代謝紊亂（或糖尿病趨勢(shì)），所以可以說空腹血糖查糖尿病是不靠譜的！

【正確的檢查方法】正確檢查應(yīng)該是查糖化血紅蛋白——能反映三個(gè)月血糖平均水平，可大幅減少單純空腹血糖導(dǎo)致的漏診；更推薦早期糖尿病篩查，能早期發(fā)現(xiàn)血糖/胰島素生理紊亂，而且不用抽血扎針，是最適合普查的糖尿病早期預(yù)警手段。

體檢時(shí)最開始的幾個(gè)項(xiàng)目一般都會(huì)有“身高、體重”的測(cè)量。很多人檢查完，往往結(jié)果上會(huì)出現(xiàn)——肥胖、超重。

其實(shí)，靠身體體重判斷你是否是肥胖并不是那么準(zhǔn)確。判斷是否肥胖，最好用BMI換算公式。

體質(zhì)指數(shù)公式（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

但是，有很多的“隱性胖子”不顯胖卻脂肪含量很高；還有那些超級(jí)健美的人群，體重爆表但身材完美，當(dāng)然不是肥胖。

【正確的檢查方法】專家提醒，人體成分分析——看是不是肥胖的標(biāo)準(zhǔn)肯定是體脂率，而不是靠身高體重比。因此，也不能完全相信體檢報(bào)告上的“肥胖、超重”。

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個(gè)項(xiàng)目，常常在體檢中用來指示胃部的健康情況，但其實(shí)是查不出胃癌的。

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因?yàn)樗鼈冊(cè)跍?zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。

【正確的檢查方法】專家建議：胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確，是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費(fèi)用相對(duì)高、痛苦更大，是侵入性的檢查，故如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性，之后每5年做一次即可；但如果體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有異性增生（例如炎癥）、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者，則除了治療這些疾病外，體檢的間隔時(shí)間最好為2～3年。