【方名】 半夏瀉心湯
【出處】 《傷寒論》
【分類】 和解劑-調(diào)和腸胃
【組成】 半夏12克黃芩6克干姜9克人參9克炙甘草9克黃連3克大棗4枚
【方訣】 半夏瀉心參芩連,干姜草棗一并添;寒熱互結心下痞,和胃降逆病自痊。
卦中有云,日出地則明,于易卦則為晉。晉者上離下坤,離在坤上為晉,日入地則暗,于易卦則為明夷,易中晉,明夷二卦,遠則以類天地,以類晝夜,近則以類寤寐。遠類晝夜,
從易中的卦象推出天人合一的道理,天有晝夜,人有起臥,你作息不定,難免心煩氣燥。”
雙目外覆眼瞼,上瞼屬脾,下瞼屬胃,合之共由脾胃所主,故屬土,屬地,屬坤也。日出于地為晉,為寤,日入地為明夷,亦為寐,所以要治療睡眠問題就要從晉,明夷兩卦入手。”
明夷狀態(tài)何以實現(xiàn)?很簡單的一句話,就是坤土上而離火下,病因就是開合,調(diào)節(jié)太厥二陰的少陰樞出了問題。”“張仲景書中有云,少陰之為病,脈微細,但欲寐,
黃連、黃芩幫助離火下降,人參、干姜、炙甘草、大棗用于幫助坤土上升。離火降于下,坤土升于上,明夷的格局自然形成,良好的睡眠狀態(tài)亦自然形成,是不治寐而寐自治,不安神而神自安。
此病為火浮在上引起。心情也是對睡眠大有影響,睡眠一影響,浮火上升。
老子有云:‘夫物蕓蕓,各復歸其根。歸根曰靜,靜曰復命,復命曰常,知常曰明。不知常,妄作兇’,你看老子說的頗有道理,歸根曰靜,其實你只要去怒,去憂,去驚,去恐,維持個平和的心態(tài),此病不治而愈。”踵息之法,配合心情調(diào)節(jié)
半夏泄心湯治療復發(fā)性口瘡
處方:半夏10g、黃芩10g、黃連8g、干姜6g、黨參10g、炙甘草3g、大棗5個
脾胃積熱原方加枳子、二花;氣血兩虛原方加黃芪、當歸;脾虛濕困配加茯苓、陳皮、厚樸;腎陽不足加附子、鹿茸.水煎2次取汁,先在口腔內(nèi)含片刻后咽下,每日1劑分4~6次服完
[附方]:
1、生姜瀉心湯(《傷寒論》)生姜四兩,切(12g),甘草三兩,炙(9g),人參三兩(9g),干姜一兩(3g),黃芩三兩(9g),半夏半升,洗(9g),黃連一兩(3g),大棗十二枚(4枚),上八味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日三服。功用:和胃消痞,宣散水氣。主治:水熱互結痞證。心下痞鞭,干噫食臭,腹中雷鳴下利等。 [醫(yī)學教育網(wǎng)整 2、甘草瀉心湯(《傷寒論》)甘草四兩(12g),黃芩、人參、干姜各三兩(各9g),黃連一兩(3g),大棗十二枚(4枚),半夏半升(9g),上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。功用:和胃補中,降逆消痞。主治:胃氣虛弱痞證。下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心上痞鞭而滿,干嘔,心煩不得安。
3、黃連湯(《傷寒論》黃連、甘草灸、干姜、桂枝各三兩(各9g),人參二兩(6g),半夏半升,洗(9g),大棗十二枚,擘(4枚),上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,溫服一升,日三服,夜二服。功用:寒熱并調(diào),和胃降逆。主治:上熱下寒證。胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。
生姜瀉心湯即半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩而成。重用生姜,取其和胃降逆,宣散水氣而消痞滿,配合辛開苦降,補益脾胃之品,故能用治水熱互結于中焦,脾胃升降失常所致的痞證。甘草瀉心湯即半夏瀉心湯重用炙甘草量而成,重用炙甘草調(diào)中補虛,配合辛開苦降之品,故能用治胃氣虛弱,寒熱互結所致的痞證。黃連湯即半夏心湯加黃連二兩,并去黃芩加桂枝而成,本方證為上熱下寒,上熱則欲嘔,下寒則腹痛,用黃連清上熱,干姜、桂枝溫下寒,配合半夏和胃降逆,參、草、大棗補虛緩急,全方溫清并用,補瀉兼施,使寒散熱清,上下調(diào)和,升降復常,腹痛、嘔吐自愈。
綜上諸方,或一二味之差,或藥量有異,雖辛開苦降,寒熱并調(diào)之旨不變,而其主治卻各有側(cè)重。正如王旭高所說:“半夏瀉心湯治寒熱交結之痞,故苦辛平等;生姜瀉心湯治水與熱結之痞,故重用生姜以散水氣;苦草瀉心湯治胃虛氣結之痞,故加重甘草以補中氣而痞自除。”至于黃連湯寒熱并調(diào),和胃降逆,則治上熱下寒,腹痛欲嘔之證。由此可見,方隨法變,量因證異,遣藥組方,謹守病機,才能應手而效。