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（與20多萬(wàn)醫(yī)者一起，每天成長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)）

患者女性，23歲，因張口困難3天全身肌肉發(fā)硬1天入院。否認(rèn)外傷史。初步診斷“僵人綜合癥”（因?yàn)橐郧霸\斷過(guò)、報(bào)道過(guò)這樣的病例，故首先想到）。入院后予以對(duì)癥治療，主要是氯硝西畔。3天后患者出現(xiàn)陣發(fā)性角弓反張、苦笑面容，不能進(jìn)食，外科會(huì)診，診斷破傷風(fēng)，復(fù)追病史，10天前，曾被酸棗樹刺多處刺傷，未處理。

教訓(xùn)：凡病首先考慮常見(jiàn)與多發(fā)病，病史要仔細(xì)問(wèn)，病人及家屬都要問(wèn)到。