一測,是指測體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38℃以上,如用退熱藥只能暫時(shí)退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱,但以38℃以下為多,持續(xù)時(shí)間較短,用退熱藥效果也較明顯。
二看,主要看以下四個(gè)方面:
(1)看呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴(yán)重,切不可拖延。
(2)看精神狀態(tài)。小兒感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風(fēng)等。
(3)看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí),飲食顯著下降,不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
(4)看睡眠。小兒感冒時(shí),睡眠尚正常,但患肺炎后,愛哭鬧,夜里有呼吸困難加重的趨勢。
三聽,是指聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄,有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以家長可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
經(jīng)過上述的一測、二看、三聽,如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎,應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。
如何防治小兒肺炎
小兒對疾病的抵抗力低下,對環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差,患肺炎之后較嚴(yán)重,因此必須認(rèn)真做好預(yù)防。嬰兒要盡量少與外界接觸,避免交叉感染,家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病,要盡量和嬰兒隔離。喂奶時(shí)要細(xì)心,避免嗆奶、溢奶和嘔吐,要防止奶、食物及嘔吐物誤吸入肺。要根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況,給予必需和足夠的營養(yǎng),及時(shí)合理地添加輔食,如蔬菜、豆制品、肉類、蛋類等。要多到戶外活動,鍛煉身體,練習(xí)對寒冷氣候的適應(yīng)能力,多曬陽光,保持室內(nèi)空氣新鮮。要做好各種預(yù)防接種,增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)對病原的免疫作用。患肺炎后,及時(shí)治療至關(guān)重要。
肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅,但只要積極預(yù)防,可以避免發(fā)病。發(fā)病后,早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下或到醫(yī)院診治,迅速恢復(fù)和痊愈是完全可能的。
小兒肺炎的家庭護(hù)理
如果孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,家庭護(hù)理對疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。父母應(yīng)做好以下護(hù)理工作:
(1)要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時(shí)人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長,室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣,使空氣流通。
(2)應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因?yàn)榉窝谆純核值恼舭l(fā)比平時(shí)多,故必須補(bǔ)充適量的糖鹽水。
(4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出。
(5)按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說明患兒已缺氧,必須及早搶救。