一、膽囊息肉的分類
1、非腫瘤性息肉：膽固醇性息肉（占60-70%）、炎性息肉、增生性息肉；
2、腫瘤性息肉：包括腺瘤和間質(zhì)腫瘤；其中，腺瘤性息肉發(fā)生率很低（約占4%），被認(rèn)為是膽囊癌的前期病變，惡變率約為1.5%。
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二、如何判斷膽囊息肉需要手術(shù)？如何選擇手術(shù)方法？
首先是確定膽囊息肉是良性還是惡性？但是，現(xiàn)有的檢查方法即彩超、CT、核磁、超聲內(nèi)鏡等檢查都無法準(zhǔn)確判斷膽囊息肉的性質(zhì)。通常依據(jù)膽囊息肉的大小來判定是否要進(jìn)行手術(shù)治療。
１、切膽醫(yī)生：通常認(rèn)為大于1.0厘米的息肉惡變的概率明顯增大，會(huì)被建議切除膽囊。但也有0.4-0.6厘米的膽囊息肉發(fā)生了惡性變。
２、保膽醫(yī)生：對(duì)息肉大于0.５厘米且膽囊壁厚小于0.５厘米的；首選保膽手術(shù)，手術(shù)中依據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)來決定手術(shù)方法，良性的保留膽囊，惡性的切除膽囊。
三、思辨
１、膽囊息肉絕大部分是非腫瘤性息肉，約占９６％，其中大部分是膽固醇息肉（占６０－７０％，是良性的，而對(duì)于良性的病變均行膽囊切除并不科學(xué)。
２、腫瘤性息肉約占４％，為防止惡變，做膽囊切除是比較科學(xué)的。
四、治療方案推薦
１、對(duì)非腫瘤性息肉：選擇“微創(chuàng)保膽取息肉”方法，術(shù)后再發(fā)、復(fù)發(fā)的概率為1%左右；
２、對(duì)可疑腫瘤性的息肉：術(shù)中切除息肉，即刻送冰凍病理活檢，若為惡性則行膽囊切除，若是良性則保留膽囊，如此避免了絕大部分良性息肉遭受切除膽囊的厄運(yùn)。
３、對(duì)惡性的息肉（即膽囊早癌）：行膽囊癌根治術(shù)。（文章轉(zhuǎn)載于：膽石病研究中心）
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