來自浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的老黃，經(jīng)人介紹到我門診：“溫醫(yī)生，我去年得了腎結(jié)石，今年雖然不痛了，但我還是想治療?！?/span>
常規(guī)的B超檢查，讓我震驚，右腎重度積水，腎皮質(zhì)菲?。 @意味著右腎已經(jīng)“壞了”！進(jìn)一步的CT檢查讓我瞪大了眼睛：右邊的腎臟已經(jīng)失去了腎臟的形態(tài)，完全成了一個水囊，而且這個水囊極大，占據(jù)了肚子的大半。
老黃住在郊區(qū)，交通不便，出行就醫(yī)很不方面，去年得了結(jié)石，痛了一陣，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛水之后就不痛了，看著家門口大醫(yī)院的分院已經(jīng)奠基，準(zhǔn)備建新院，想著等新院建好就在家門口看吧。
結(jié)果陰差陽錯，各種原因醫(yī)院建設(shè)推遲，工地上已經(jīng)雜草叢生，長得比人還高，而新醫(yī)院卻如海市蜃樓，老黃就一直拖著，也沒復(fù)查。今年鄰居在我這看好了結(jié)石，老黃想起雖然現(xiàn)在不痛，但自己的結(jié)石從沒有排出來，就到我門診來看了。結(jié)果，還是來晚了……
結(jié)石為什么會導(dǎo)致腎“壞了”呢？
人體的泌尿系統(tǒng)就是人的下水道，它把身體里面的代謝廢棄物通過尿液排出體外，就像家里的下水道，最重要的一點(diǎn)就是必須“通暢”！
如果不通暢，最常見的是被輸尿管結(jié)石堵住，那么一邊的腎臟產(chǎn)生的尿液就排不出來，造成腎積水，時(shí)間長了，腎積水使真正起到腎臟排毒作用的腎皮質(zhì)逐漸變薄，從而導(dǎo)致腎臟“壞了”。
一邊的腎臟被輸尿管結(jié)石堵住了，怎么還有尿液排出呢？
因?yàn)槿擞袃蓚€腎??！
另外一邊的腎臟如果沒有問題，能正常運(yùn)作，也能滿足人體排泄的需求，因此，仍然有尿液排出，但是工作負(fù)荷會增大。
不痛了，是不是結(jié)石已經(jīng)排出來了呢？
腎絞痛的原因是因?yàn)槟I臟結(jié)石掉進(jìn)輸尿管，堵塞輸尿管，引起腎積水，腎臟內(nèi)壓力升高，合并炎癥，會引起劇烈的腰痛。這種疼痛是有規(guī)律的，它可以反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)梗阻時(shí)間長了，腎臟積水嚴(yán)重，腎臟對壓力升高已經(jīng)不敏感了，這時(shí)候，可能就不會有劇烈的疼痛了，這并不意味著結(jié)石已經(jīng)排出來了，而是腎臟快“壞了”！
所以，不能以為不痛了，就認(rèn)為結(jié)石已經(jīng)排出來了。
結(jié)石的三大嚴(yán)重后果
結(jié)石引起的腎絞痛、血尿，雖然很嚇人，但都是可以很好的處理，對身體并沒有大的危害。
結(jié)石真正的三大嚴(yán)重后果是：1、梗阻引起腎積水，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎“壞了”；2、結(jié)石引起腎積膿感染，嚴(yán)重的感染可以進(jìn)入血液，引起膿毒血癥，可危及生命；3、長期腎結(jié)石的刺激，可以導(dǎo)致腎臟癌變，而且是惡性程度很高的鱗癌！
我們?yōu)槔宵S做了微創(chuàng)的腹腔鏡下巨大積水腎切除術(shù)。腎積水近2000ml （4瓶500ml礦泉水），術(shù)后我們剖開輸尿管一看，就是一顆1厘米的輸尿管結(jié)石，把輸尿管堵住了，造成了腎臟的尿液排不出來，最后形成了巨大的腎積水，導(dǎo)致腎臟變成了水囊，完全失去了功能。
由于疏忽大意，沒有復(fù)查，一顆小小的結(jié)石就導(dǎo)致了腎臟功能的喪失，這個才是我們需要特別重視和警惕的！
