近年來(lái)，越來(lái)越多的病人發(fā)現(xiàn)身體不適到醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn)患有尿毒癥，這些病人往往患有慢性腎炎沒(méi)有及時(shí)得到診治。還有，高血壓和糖尿病如果得不到良好的治療也會(huì)造成腎臟損害發(fā)展成為尿毒癥。那么慢性腎功能衰竭有哪些癥狀？
病人在腎功能不全期，常表現(xiàn)輕度疲乏無(wú)力，食欲減退，頭暈，頭痛，夜尿，多尿，尿比重降低和不同程度的貧血。當(dāng)進(jìn)入到慢性腎功能衰竭期，則出現(xiàn)各種尿毒癥的臨床癥狀，分以下幾個(gè)方面：
1呼吸系統(tǒng)：呼氣有氨味，由于貧血及酸中毒，呼吸常稍快及加深，嚴(yán)重病人可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎，表現(xiàn)為劇烈咳嗽氣促。
2神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期可表現(xiàn)易疲勞，記憶力減退，煩躁失眠；晚期可出現(xiàn)尿毒癥性腦病，病人嗜睡、譫語(yǔ)、昏迷或狂躁等。周?chē)窠?jīng)病變可表現(xiàn)為肢體麻木、肌無(wú)力、肌張力下降等，與體內(nèi)毒素的蓄積有關(guān)。
3造血系統(tǒng)：顯著貧血與出血傾向，貧血程度不一。出血傾向可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮膚淤斑及胃腸道出血。
4皮膚與粘膜：皮膚黑色素沉著，皮膚上可出現(xiàn)尿素霜，還有病人感覺(jué)皮膚瘙癢，嚴(yán)重者抓痕遍身，易繼發(fā)感染。另外皮膚與粘膜常有淤斑和化膿性感染等，這些改變均與體內(nèi)氮質(zhì)潴留有關(guān)。
5心血管系統(tǒng)：高血壓的發(fā)生率為60-100％，尿毒癥性心肌病可表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等。尿毒癥性心包炎發(fā)生率為25-40％，病人可以感到心前區(qū)悶痛、刺痛或擠壓性疼痛，其中30-40％有心包積液，重者則發(fā)展為心包填塞。
6水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：水代謝紊亂一方面表現(xiàn)為濃縮功能下降，每晝夜尿量及尿比重趨于固定，比重低，夜尿多。
電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)低鈉血癥，這與長(zhǎng)期低鹽飲食、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑、嘔吐腹瀉造成的鈉丟失均有關(guān)。低鉀血癥的出現(xiàn)與食欲不振，鉀攝入減少、嘔吐腹瀉引起的鉀丟失、長(zhǎng)期使用利尿劑又不注意補(bǔ)鉀有關(guān)。
后期病人少尿時(shí)鉀排出量顯著減少，加之酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀大量逸出，而出現(xiàn)高鉀血癥。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至30％以下時(shí)，可出現(xiàn)明顯血磷升高而血鈣降低。血磷升高一般不出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，血鈣降低時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐。
7消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)尿毒癥性口炎、胃炎、結(jié)腸炎，如口腔糜爛，口有尿味，食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉等。
尿毒癥病人常出現(xiàn)酸中毒，其產(chǎn)生機(jī)理與酸性代謝產(chǎn)物的潴留、氫離子排出下降、氨產(chǎn)生減少和腎小管對(duì)重碳酸重吸收障礙有關(guān)。另外慢性腎衰病人還可出現(xiàn)腎性骨病，性腺及免疫功能的障礙。
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