對(duì)于腎功能不全，需要做到早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，而正確的診斷是治療的前提，常見的腎功能不全的診斷指標(biāo)有：
1、血肌酐：這是人體健康的一個(gè)重要指標(biāo)，酐是人體肌肉產(chǎn)生的一種廢物，由于肌酐幾乎全部由腎臟排出，并且極少受食物的影響，如果血中的肌酐濃度升高了，就說明腎臟清除廢物的能力下降了。
2、尿肌酐：通常尿液中的肌酐主要來自血液，人們的血肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過后，會(huì)隨尿液排出體外，腎小管基本上不吸收而且分泌很少，腎衰時(shí)由于腎單位受損，腎臟排出尿肌酐的能力降低。
3、尿：尿液異常是病人的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，一般當(dāng)病人腎衰出現(xiàn)以后，小便變得像白開水一樣，里面沒毒素了；如果經(jīng)過治療后患者的尿量增加了，顏色加深了，尿味又變濃了，說明腎臟排毒功能正在恢復(fù)。
4、尿量：可以說通常正常人每天的尿量在400～1500毫升之間。如果腎功能受損，尿量常常會(huì)減少，例如腎功能不全Ⅱ期的病人，尿量會(huì)減到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒癥期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。
慢性腎功能不全的診斷要點(diǎn)如下：
１、臨床癥狀表現(xiàn)
（１）精神、神經(jīng)系統(tǒng)：精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動(dòng)、抽搐、昏迷等。
?。ǎ玻┫到y(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至出現(xiàn)消化道大出血。
（３）心血管系統(tǒng)：高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。
?。ǎ矗┖粑到y(tǒng)：酸中毒時(shí)呼吸深長(zhǎng)，晚期可有晚期腎衰竭、尿毒癥，性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。
（５）造血系統(tǒng)：嚴(yán)重貧血是非常突出癥狀。晚期可有出血傾向，常見有鼻衄、止齦出血、淤玉，也可為嘔血、便血、咯血、尿血、顱內(nèi)出血、月經(jīng)，過多。
（６）脫水或水腫：因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿，出現(xiàn)顯然多尿，加之嘔吐、腹瀉，、飲水少等，常發(fā)生脫水。進(jìn)入少尿期又極易引起水量過多，出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。
?。ǎ罚┐x性酸中毒 ：可有不同程度的代謝性酸中毒，表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長(zhǎng)，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
?。ǎ福┢つw：無光澤、干燥、脫屑。右出現(xiàn)尿素霜、皮疹、色素沉著。
?。ǎ梗╇娊赓|(zhì)平衡紊亂：①低鈉血癥或鈉潴留；②低鈣血癥和高磷血癥；③低鉀血癥或高鉀血癥；④高鎂血癥。
?。ǎ保埃┐x紊亂：出現(xiàn)程度不同的糖耐量降底，血中胰高血糖素、生長(zhǎng)激甲狀旁腺，素、腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素等增高。還可有脂肪代謝謝異常，出現(xiàn)高脂血癥。
?。ǎ保保├^發(fā)感染：常發(fā)生肺部和泌尿系統(tǒng)感染，亦可有自發(fā)性腹膜炎。
２、輔助檢查
?。ǎ保┭Ｒ?guī)檢查：顯然貧血，為正常細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈摺Ｑ“褰档?，細(xì)細(xì)胞沉降率加快。
（２）其他檢查：Ｘ線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對(duì)于病因診斷有幫助。
?。ǎ常┠I臟功能檢查：各項(xiàng)指標(biāo)均減退。
?。ǎ矗┭瘷z查：血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。
?。ǎ担┠虺Ｒ?guī)檢查：隨原起病不同而有圈套 差異。其共同點(diǎn)是：
?、倌驖B透壓降低，多在每公斤４５０ｍＯｓｍ以下，經(jīng)重低，多在１。０１８以下，嚴(yán)重時(shí)固定在１。０１０－１。０１２之間，作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過１。０２０，最高和最低的尿比重差小于０。００８；
?、谀蛄繙p少，多在每日１０００ｍｌ以下；
?、鄣鞍啄蚨吭黾?，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，蛋白尿反而減少；
?、苣虺猎鼨z查，可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。
在我們生活中，往往有很多人因?yàn)槟I小球受損而導(dǎo)致腎功能不全。那腎功能不全有什么癥狀表現(xiàn)呢？
1、胃腸道表現(xiàn)是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀，初期以厭食、腹部不適為主訴，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至有消化道大出血等。
2、精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。
3、患者常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況。而長(zhǎng)期血壓升高則會(huì)使得患者的左心室擴(kuò)大、心力衰竭的情況。而這也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生尿毒癥性心包炎。
4、造血系統(tǒng)表現(xiàn)貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。
5、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng)。代謝產(chǎn)物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎，并有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。
6、皮膚表現(xiàn)皮膚失去光澤，干燥、脫屑。
7、代謝性酸中毒。
8、脫水或水腫。
9、電解質(zhì)平衡紊亂導(dǎo)致低鈉血癥和鈉滯留以及低鈣血癥和高磷血癥。
10、代謝紊亂患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，此外尿毒癥病人常有高脂血癥。
患者腎功能不全應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？相信每一位腎功能不全的患者都是非常想要知道的答案。那下面我們就一起來看一下腎功能的治療方法吧。
1。病因?qū)W治療
盡可能明確引起急性腎功能不全的病因，及時(shí)采取措施消除或逆轉(zhuǎn)。如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎炎等。
2。糾正水和電解質(zhì)紊亂
對(duì)功能性腎功能不全應(yīng)充分?jǐn)U容，而對(duì)器質(zhì)性腎功能不全，在少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量，量出而入，寧少勿多，防止水中毒的發(fā)生。多尿期注意補(bǔ)液及鉀、鈉等電解質(zhì)，以防脫水、低鉀和低鈉。
3。處理高鉀血癥
及時(shí)有效的控制消除高鉀血癥。
4?？刂频|(zhì)血癥
可靜脈滴注葡萄糖及必需氨基酸以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解和促進(jìn)蛋白質(zhì)的很成。采用透析療法以排出NPN。
5。糾正代謝性酸中毒
及時(shí)有效的治療一些中毒現(xiàn)象。
6。透析治療
包括腹膜透析和血液透析，能有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，排出有毒物質(zhì)，提高治療率，降低死亡率，目前主張?jiān)缱?、多做?/p>
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