變本加厲的看病貴
如今,絕大多數(shù)中國人,除了包醫(yī)包治的高級公務(wù)員,看病貴比病痛本身還要痛。底層百姓,要想不病死,只有傾家蕩產(chǎn)、債臺高筑,才可能撿條命;或者為治病致貧從而使全家都陷入了困境;或者任由病痛發(fā)展,眼睜睜看著親人斃命……
好長時間了,上上下下都在呼吁整治看病難看病貴,每年全國人代會都有相關(guān)提案,都承諾要解決問題,國家衛(wèi)生部門搞了一次又一次的“醫(yī)改”,可正如周立波脫口秀說的那樣,方方面面都不滿意(八個不滿意)新一輪的“醫(yī)改”實(shí)行一年多了吧,不但不見有什么成效,而且,看病貴變本加厲!
很簡單很小的一種病痛,你要是上了醫(yī)院,名目繁多的收費(fèi)就讓你的腰包頓時癟了下去。今年《雜文選刊》第四期王乾榮的《拔一顆牙攤多少名目》開頭的兩段話:
少年時……拔過一顆齲齒,費(fèi)用……大約不過兩三元錢吧,一筆結(jié)清。
前天在醫(yī)院拔除一顆壞掉的“后磨牙”,你猜收費(fèi)多少?《收費(fèi)明細(xì)單》說了,口腔器械三元五角;牙科綜合治療臺四元;后磨牙拔除二十元;皮下注射五角;拔牙窩搔刮術(shù)十元;碧蘭麻注射五元;數(shù)字化牙片二十五元;黏膜上藥四次兩元共八元;醫(yī)療費(fèi)八項(xiàng),當(dāng)然,還有非專家掛號費(fèi)五元,共計(jì)八十一元。
筆者有位親戚,不久前為了排除一個器官可能存在的惡性變,竟然花費(fèi)萬余元!我把那一大堆收費(fèi)單子拿過來一瞧,乖乖,檢查的項(xiàng)目、收費(fèi)的名目多得嚇人:
先是心臟檢查費(fèi)共計(jì)295元,(盡管此人的心臟沒?。┢渲邪ǎ?span lang="EN-US">
1、常規(guī)心電圖檢查(十二通道加收)一次15元;
2、常規(guī)心電圖檢查:10元;
3、心臟彩色多普勒超聲一次190元;
4、左心功能測定一次30元;
5、超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告一次10元;除此之外,每天一次量血壓(稱作“心電監(jiān)測”)每次5元,計(jì)40元
再是肺臟檢查費(fèi)(肺臟平常也沒什么病)共計(jì)515元
1、 X線攝影(激光片)25元;
2、 數(shù)字化攝影,曝光2次140元;
3、 肺通氣功能檢查一次65元;
4、 肺通氣功能檢查(最大通氣量加收)一次35元;
5、 肺彌散功能檢查一項(xiàng)60元;
6、 殘氣容積測定一項(xiàng)60元;
7、 強(qiáng)迫振蕩肺功能檢查一項(xiàng)100元
8、 流速容量曲線一項(xiàng)30元
三是核磁共振檢查費(fèi)共計(jì)2125元2角
1、 磁共振掃描(MRI)激光片3片計(jì)75元
2、 磁共振平掃(平掃后馬上又做增強(qiáng))一個部位250元;
3、 磁共振增強(qiáng)掃描一部位1000元;
4、 磁共振造影劑2瓶413元2角
四是與泌尿有關(guān)的檢查費(fèi)共計(jì)360元
1、 尿流率檢測一次60元;
2、 尿流動力學(xué)檢測一次250元;
3、 灌腸一次10元;
4、 導(dǎo)尿二次20元;
5、 膀胱灌注一次20元;
五是尿液和血液化驗(yàn)費(fèi)共計(jì)704元
1、 尿沉渣定量一次40元;
2、 尿液分析一次10元;
3、 葡萄糖測定一次11元;
4、 鉀、鈉、氯、鈣、鎂、尿素、無機(jī)磷、肌酐、微量元素、血清尿酸、、血清碳酸氫鹽共12項(xiàng)測定收費(fèi)計(jì)136元;
5、 尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)一項(xiàng)80元;
6、 血培養(yǎng)及鑒定2項(xiàng)220元;
7、 血細(xì)胞分析一套30元;
不知為何,上述的化驗(yàn)檢查又重復(fù)收費(fèi)177元
六是與患病器官相關(guān)的檢查費(fèi)共計(jì)2822元
1、 血液檢查兩項(xiàng)計(jì)152元;
2、 內(nèi)窺鏡檢查計(jì)250元;
3、 最核心的活檢幾項(xiàng)合計(jì)2420元
以上檢查費(fèi)合計(jì)達(dá)6821元
由于內(nèi)窺鏡檢查操作不當(dāng)引起感染和出血而應(yīng)用抗生素等多種藥費(fèi)2164元,以及靜脈滴注等治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)335元
此外,還有醫(yī)療器械使用費(fèi)計(jì)355元;以及診察費(fèi)、床位費(fèi)等,總計(jì)達(dá)一萬余元。
排查器官的惡性變,其實(shí)只要一項(xiàng)主要檢查就行了,可醫(yī)生卻繞了很大的一個圈,把所謂的“常規(guī)檢查”查了個遍,然后才進(jìn)入有實(shí)質(zhì)價(jià)值的活檢。
現(xiàn)在的醫(yī)生,不管是病房還是門診,一見患者,上來就開了一大堆化驗(yàn)單,這是因?yàn)?#8220;開單提成”(周立波語)的利益驅(qū)動;現(xiàn)代社會,科學(xué)技術(shù)越來越發(fā)達(dá),檢查的項(xiàng)目發(fā)明得越來越多。以前醫(yī)生瞧病,靠的是醫(yī)術(shù),靠的是經(jīng)驗(yàn),如今診斷疾病,全由機(jī)器說了算,上醫(yī)院,其實(shí)不必找名醫(yī),不管“主任”不“主任”,沒什么差別,何必去花那些所謂的“專家”掛號費(fèi)的冤枉錢!
我的那位親戚還告訴我,在住院期間,他的臨床有位農(nóng)民工,入院時按醫(yī)院制度預(yù)交了兩三千元錢,誰知道,剛住了兩天,院方就說錢花光了,又在催款了,病還沒怎么治呢。那兩三千預(yù)付款是他東借西拉好不容易湊齊的,如今不知道哪里去籌錢,他只好收拾行裝走人。
《每周質(zhì)量報(bào)告》披露,一種出廠價(jià)僅為15.5元的蘆筍片,經(jīng)過層層加價(jià),在三甲醫(yī)院竟然賣到了213元,是出廠價(jià)的14倍,利潤高達(dá)1300%!據(jù)說,十幾年來,政府部門采取了24次降價(jià)措施,可上有政策下有對策。若是某個藥品降價(jià),流通各個部門馬上停止引進(jìn),藥廠也停止生產(chǎn),不久之后,一個改變了劑量和包裝的同一成分的“新藥”便會以昂貴的價(jià)格重新招搖登場,利潤轉(zhuǎn)眼間成十幾倍增長。而國家藥監(jiān)局一年中審批的新藥數(shù)量是美國一年新藥報(bào)批的十幾倍甚至幾十倍。頻繁更換“馬甲”并非產(chǎn)品的更新?lián)Q代,僅僅是為了繼續(xù)獲取巨額利潤。現(xiàn)在看個感冒,以前支出藥錢僅為40元,現(xiàn)在卻漲到了400元。
有一篇評論指出:,一些人見利忘義,流通體制缺失是推高藥價(jià)的根本原因。“事情曝光之后,人們似乎正在積極尋找解決辦法,比如通過監(jiān)督、問責(zé)等方式警示利益獲得者們,消減藥品流通環(huán)節(jié),理順?biāo)幤范▋r(jià)制度,實(shí)行藥品出廠價(jià)與零售價(jià)對接……這些都是可以提到桌面上探討的補(bǔ)救之策。但是在高藥價(jià)的問題被揭露時,一個更深的擔(dān)憂也隨之出現(xiàn):對于病人來說,醫(yī)療問題的屢屢曝光,會使得他們存有諸多不滿和不信任情緒,如果問題得不到解決,長此以往,公眾信任的缺失將嚴(yán)重威脅我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。”
“由此可見,高價(jià)藥事件揭露的不僅僅是真相,更是敲響了一記響亮的警鐘,醫(yī)療問題是關(guān)乎人命的大事,更是關(guān)乎國計(jì)民生和后代子孫的大事,切不可輕慢待之!”