文章開頭講“很多人都相信中藥療效,覺得中藥副作用小,長吃也沒什么,甚至連緩解急性胸痛的速效救心丸也被當(dāng)成必服之藥……是藥三分毒,中草藥本身都有毒性,……”
首先,感覺文章中混淆了對中草藥、飲片、中成藥以及現(xiàn)代中藥有關(guān)毒副作用的概念。中醫(yī)藥有著自己的完整的理論體系,經(jīng)過了數(shù)千年的醫(yī)療實踐,如草藥的炮制是古已有之減毒增效的技術(shù),一些中成藥藥物的配伍更經(jīng)過了千百年的臨床應(yīng)用的證實具有相互作用,增加療效、減低副作用的效果。隨著上個世紀(jì)后半期,人們對健康概念的改變和追求,化學(xué)藥對人體毒副作用日益突出等問題的出現(xiàn),國內(nèi)外學(xué)者對于天然植物藥研究和開發(fā)的熱潮的不斷升級,越來越多的學(xué)者專家把目光轉(zhuǎn)向了中華民族的最燦爛的文化遺產(chǎn)之一—中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)。美國FBA統(tǒng)計25%的新藥具有不可知的毒副反應(yīng),建議使用應(yīng)用臨床二十年以上的藥物確?;颊叩陌踩R虼嗽跉W美、日本等國家都有專門的機(jī)構(gòu)研究中醫(yī)成藥、古方,最重要的原因就是中藥的療效獨特、副作用小。
特別是七十年代以來中藥制藥業(yè)的飛速發(fā)展,出現(xiàn)了一些先進(jìn)的中藥產(chǎn)品,既有傳統(tǒng)中藥綜合調(diào)節(jié)、毒副作用小的特點,又運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)使藥物具有高效、速效、長效等特點,被稱為現(xiàn)代中藥。速效救心丸就是其中比較有代表性的一個。
其次,從“緩解急性胸痛”這一說法發(fā)現(xiàn)作者缺乏對速效救心丸這一藥物的基本了解。速效救心丸是國家三類新藥,是由我國著名藥學(xué)專家、國家藥典委員會常務(wù)委員章臣桂教授歷經(jīng)多年組方篩選、開發(fā)研制成功的。筆者曾經(jīng)在電視中看到過介紹章教授的節(jié)目,了解到速效救心丸從研制、申報到審批均是按心血管治療藥進(jìn)行的,至于臨床上或民間有時用于急救,還是因為速效救心丸問世之初,強(qiáng)大、迅速的緩解心絞痛的效果使醫(yī)藥學(xué)界和廣大患者印象深刻,因此經(jīng)常用于冠心病心絞痛的急救,為此速效救心丸還被列為全國中醫(yī)醫(yī)院急癥科室必備中成藥。
但是速效救心丸應(yīng)用臨床二十余年,經(jīng)過了上億人次的應(yīng)用,以治療冠心病心絞痛作用迅速、顯著、持久而著稱。二十年來在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中報道長期應(yīng)用改善患者心功能、抗動脈粥樣硬化、改善微循環(huán)、保護(hù)心肌細(xì)胞等方面都取得良好效果,筆者了解的最長的隨訪時間長達(dá)5-10年,結(jié)果速效救心丸能夠明顯減輕心肌缺血發(fā)生率、降低由于心血管疾病造成的死亡。大量的臨床結(jié)果也都證實了速效救心丸的常服效果。而且由于滴丸特殊的服用方式——舌下含服,對胃腸刺激小,文獻(xiàn)中很少有不良反應(yīng)的報道。近年來基礎(chǔ)研究也涌現(xiàn)了大量的成果,如其中之一:速效救心丸重的主要成分川芎嗪在心臟移植過程中提高心臟的保存效果,以及阿魏酸抗動脈粥樣硬化等使速效救心丸在這方面的作用機(jī)理更加清晰明了。
至于日常服藥與就醫(yī)的時機(jī),筆者同意文章的觀點,人們出現(xiàn)身體不適,應(yīng)及時就醫(yī),并且應(yīng)該定期進(jìn)行健康檢查。但也應(yīng)有自我保健意識,學(xué)會一些預(yù)防性的用藥知識。有資料統(tǒng)計表明,急性心梗發(fā)作就醫(yī)途中,使用速效救心丸急救的患者搶救成功率均比未使用的患者高的多,說明預(yù)防用藥的重要性,能夠延緩病情的發(fā)展,為搶救患者生命贏得寶貴的時間。
總之,隨著對自身的健康意識的增強(qiáng),對于疾病、用藥知識日益普及,人們就醫(yī)、用藥將會更加理性,既不能在診斷不明確的情況下動輒服用大量藥物損害健康,也不要因噎廢食,應(yīng)選擇安全的、經(jīng)過多年臨床實踐證實的藥物。一些優(yōu)秀的中成藥品種不失為一種良好的選擇。