心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。分為勞力性與靜息性等多種。臨床表現(xiàn)典型者為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛,但多數(shù)僅有悶痛或不適感。
一.癥狀典型心絞痛具有以下特征:
(1)部位:常見于胸骨中段或上段之后,其次為心前區(qū),可放射至頸、咽部,左肩與左臂內側,直至環(huán)指和小指。
(2)性質:突然發(fā)作的胸痛,常呈壓榨、緊悶、窒息感,常迫使患者停止原有動作。
(3)持續(xù)時間:多在1~5min內,很少超過15min。
(4)誘因因素:疼痛多發(fā)生于體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒等情況下。
(5)緩解方式:休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內緩解。
二.體征發(fā)作時
患者面色蒼白、冷汗、氣短或有瀕死恐懼感,有時可出現(xiàn)血壓波動或心律、心率的改變。
三.發(fā)作時的護理要點:
患者主要表現(xiàn)為疼痛,應即刻給予休息、停止活動、舌下含服硝酸甘油,必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑,如地西洋等,發(fā)作期可給予吸氧。
1.休息心絞痛發(fā)作時應立即就地休息、停止活動。
2.飲食給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物與飲料,禁煙酒,多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。
4.心理護理見循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。
四.日常護理
1.合理安排工作和生活,注意勞逸結合。
2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒,避免各種誘發(fā)因素。
3.隨身帶有心絞痛急救藥物,如硝酸甘油,同時,要按醫(yī)囑規(guī)則服藥。
4.合理飲食,少油多清淡,多吃蔬菜。
5.定期到醫(yī)院復查心電圖等。