如今,“癌癥”這個詞已經(jīng)不是我們身邊的新鮮事兒了。根據(jù)最新癌癥大數(shù)據(jù)調查顯示,全國每天約1.2萬人確診癌癥,7500人因癌癥逝世,平均每分鐘就有8人確診患癌。而肺癌,恰是其中惡性程度最高的一類癌癥。
其一是發(fā)病率高,近些年來,肺癌在我國的惡性腫瘤發(fā)病率排行榜中多年位居第一,同時也是男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位,女性發(fā)病率第二位。
其二是肺癌的難治程度較高。眾所周知,肺癌最大的特點是“起病隱襲”,當患者發(fā)覺有所癥狀時,往往已經(jīng)進入肺癌“中晚期”了。一旦進入這個階段,癌癥的治療目標就會由治愈轉向控制病情、帶瘤生存。喪失治愈機會,無疑是非常令人沮喪的。
因此,這里我們就引申出了一個重要概念:肺癌分期。對不熟悉肺癌的朋友來說,肺癌的分期就只有“早期”和“晚期”,實際上這并不是準確的。只有準確的掌握了肺癌的分類及分期問題,才能幫助我們更加精準的對肺癌進行治療,也能讓我們更好的預防肺癌的侵襲。
首先,罹患肺癌,我們第一個要搞清楚的問題就是肺癌的類型。事實上,我們在日常生活中所說的“肺癌”,并不是同一類型的疾病,而是幾十種病組合在一起的統(tǒng)稱。舉個例子,就好比我們日常所說的感染,其實也是由不同的細菌或病毒引發(fā)的。
就像治療感染一樣,針對每一種不同的肺癌,我們都有最佳的治療方式,所產(chǎn)生的治療結果也不盡相同。因此,當患者確診為肺癌后,第一個需要搞清楚的,就是搞清楚患者的肺癌到底是什么類型,這是精準治療的基礎。
在臨床上,肺癌的類型規(guī)范的說法叫做病理信息。當醫(yī)生要求患者進行病理檢測時,其實就是需要了解到底是什么樣的肺癌類型。
根據(jù)癌細胞在顯微鏡下的特點,肺癌可以初步分為兩種類型:小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。
這兩種類型的肺癌具有完全不同的屬性,病情進展方式和治療方案也都大不相同,區(qū)分它們是非常重要的。
在這兩種分類中,絕大多數(shù)患者都屬于非小細胞肺癌,約占所有肺癌患者中的85%。非小細胞肺癌中,又能進一步分為三個種類,分別是腺癌,鱗癌和大細胞癌。其中又以腺癌最多,約占非小細胞肺癌中的50%。尤其是當不吸煙的女性罹患肺癌時,出現(xiàn)非小細胞腺癌的概率更大。
這一期,我們主要為大家介紹出現(xiàn)情況更多的非小細胞肺癌的具體分期。
肺癌的分期,指的是臨床中醫(yī)生為了判斷患者肺癌進展情況進行的一個科學評估,也叫作TNM分期。而判斷標準,也不是以“晚期”、“中期”或是“早期”來進行判斷的,這只是我們一種通俗的說法。
通過肺癌分期,醫(yī)生便可直接了解到腫瘤的位置在哪兒、是否已經(jīng)發(fā)生了轉移、對身體其他的器官功能有沒有造成影響。而確定患者肺癌的分期結果,也需要醫(yī)生通過影像學檢測甚至是手術中的切除過程來確定患者的實際分期。
對于非小細胞肺癌而言,它們的分期臨床上我們用0-4期來描述(也就是羅馬數(shù)字中的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)。下面幾張關于肺癌分期的分期圖,就是通過針對患者肺癌情況不同的進展標準,來判斷實際分期的。
根據(jù)TNM來判斷腫瘤,就能實際上判斷出患者的腫瘤到底處于哪一期:
0期:0期我們又稱其為原位癌,也就是說腫瘤僅僅局限在它剛剛“出生”的地方,還沒有來得及侵犯人體周圍組織,也沒有肺外轉移。當癌癥在這樣的情況下被發(fā)現(xiàn)時,可以說是“不幸中的萬幸”了。這種情況下及時進行切除手術,復發(fā)的概率可以說相對非常低
I期:這一階段的腫瘤仍然比較小,雖然已經(jīng)有一定侵犯周圍的組織,但沒有淋巴結轉移,通過手術可以完全切除。根據(jù)我們發(fā)現(xiàn)腫瘤大小,又可將I期分為IA期和IB期,腫瘤較小的為IA期,較大的為IB期。腫瘤在I期被發(fā)現(xiàn),也是相對來說及時發(fā)現(xiàn)了,治愈率相對較高。
II期:在這一階段,就要將II期直接分為IIA期和IIB期兩個類型來了解了。IIA期存在兩種情況:一是腫瘤稍大,但周圍沒有淋巴結轉移,二是雖然腫瘤較小,但存在周圍的淋巴結轉移。而IIB期是指患者存在較大的腫瘤,并伴有淋巴結轉移。
雖然腫瘤情況不同,但總的來說0期、I期、II期可以被理解為我們常說的早期。在這個階段,腫瘤是可以通過手術進行及時的根治性切除的,這樣患者的治愈率往往較高。
而來到III期,甚至是IV期,醫(yī)生就面臨到棘手的問題了:
III期:這一階段,III期也要分為IIIA和IIIB期來判斷,但綜合起來而言,無論是IIIA期或是IIIB期,由于各種原因腫瘤都是很難或是根本無法手術切除。這樣就只能通過輔助治療+手術或是手術后+輔助治療的方式,來盡量爭取患者的生存期;
IV期:這一階段,就是我們通常說的“肺癌晚期”了。癌細胞從原發(fā)位置轉移到另一側肺部的多個部位,或是肺周圍、心臟周圍癌性積液,更糟糕的就是癌細胞經(jīng)患者的血液轉移至身體其他部位。
癌細胞一旦進入血流,就像在水里漫無目的游蕩的小船,可以轉移至身體的任何部位,但更多見的轉移部位是腦、骨、肝和腎上腺??偟膩碚f,IIV期的肺癌患者醫(yī)生一般不會考慮進行手術治療,而轉而采取藥物進行全身治療。
通過上面我們對于癌癥類型與癌癥分期的科普,我們了解到的信息非常重要:對肺癌患者來說,類型與分期決定了他的治療方式,甚至決定了他能否徹底治愈癌癥。如果是前面的0期、I期、II期、III期,都是有希望徹底治愈癌癥的。
所以,健康人們進行定期體檢,對肺癌的防治和早期治愈都有著非常大的幫助,我們平時更要要多關心自己,時刻關注自己的健康。
“以上信息僅供您參考。如有任何問題,請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士”