什么是過敏源檢測
臨床上很多皮膚病的發(fā)生與發(fā)展都與接觸過敏原有關。而臨床上多數(shù)過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療,而沒有找到引發(fā)過敏的真正原因,因而也就做不到針對性的預防和治療,導致病情反復加重、遷延不愈。過敏原檢測能查清楚人體到底是因接觸性、食入性或吸入性的過敏原引起的過敏反應,以便從根本上解決過敏問題。
過敏原檢測采用酶免疫法,快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT過敏原體外檢測用于檢測IgE介導的速發(fā)型過敏反應,速發(fā)型的過敏反應有明顯的季節(jié)性,發(fā)病時間短、發(fā)病率高。該試驗解決了常規(guī)皮膚試驗在I型變態(tài)反應病人發(fā)作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG(食物不耐受)用于檢測遲發(fā)型的過敏反應,該反應主要與食物有關,表現(xiàn)為接觸過敏原幾天或一周后才出現(xiàn)相關癥狀。這些過敏反應常因癥狀滯后而被誤診,臨床表現(xiàn)為各系統(tǒng)的慢性癥狀。如長期病因不明,反復發(fā)作,久治不愈,建議應查食物IgG。
過敏原檢測分類由于過敏分多種類型,對于不同一原因導致的過敏其治療方法也不同,只有進行了過敏原檢測,確診或排除對什么過敏,才能做到對癥治療。過敏原的確定對類似于過敏性咳嗽、
過敏性皮炎、過敏性哮喘等疾病的治療是至關重要的。
1、吸入性過敏原過篩試驗(Phadiatop)檢測:是特應性過敏反應檢測的第一步。phadiatop過篩試劑中包含空氣中如塵土、花粉、真菌、螨、皮屑等常見變應原,如果患者對此過敏,phadiatop的檢測結果就顯示陽性。若檢測結果陽性,表明該患者的癥狀是由于過敏反應引起的,需再進行特異性過敏原檢測來確定致病的過敏原;若檢測結果陰性,表明該患者的癥狀不是由常見過敏原引起的。
2、
食物過敏原過篩試驗(fx5E)檢測:是大豆、
花生、牛奶、
雞蛋、小麥和魚的過篩檢測,如果病人對此某一種過敏,fx5E的檢測結果就顯示陽性。若檢測結果陽性,表明該患者的癥狀是由于過敏反應引起的。應對以上食物進行特異性檢測來確定致病的過敏原,或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若檢測結果陰性,表明該患者的癥狀不是由以上過敏原引起的,可放心食用。
3、血清總IgE(TigE)檢測:是定量測定人血清或血漿總IgE水平。循環(huán)的總IgE抗體的高水平常與變態(tài)反應有關。若測定值小于60ku/L,表明該患者的癥狀可能不是由過敏反應引起,結合fx5E、Phadiatop的檢測可排除過敏性疾病。若測定值大于60ku/L,應高度懷疑患有過敏性疾病。
4、特異性IgE(SigE)檢測:是針對某一種具體過敏原的檢測,如牛奶、雞蛋、魚、屋塵螨、
雞肉、鴨毛、狗毛、梨、桃等。一般分為0~6級7個等級,0級為不過敏,1級過敏較輕,6級過敏最嚴重。
過敏原檢測方法可分為體內試驗和體外試驗兩種。
一、體內試驗
體內試驗就是將過敏原通過皮試或點刺等方法應用于人體,觀察人體對過敏原的反應,確定患者是否對這些過敏原過敏;體外試驗就是取患者的血液或其它體液進行離體檢測,過敏原并不直接應用于人體。
1、皮內試驗:通過皮內注射過敏原,經(jīng)過一定時間后觀察皮膚的反應,根據(jù)皮膚反應的情況確定是否對這種過敏原過敏。
2、點刺試驗:可視為一種特殊的皮內試驗,其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上,然后用點刺針穿過液滴,刺入皮內。皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一,安全性較高。
3、斑貼試驗:主要用于接觸性
皮炎的檢查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時間后,根據(jù)皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。
4、化妝品過敏檢測:通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測法、劃破實驗法等準確檢測出過敏原與過敏的化妝品,并指導患者選擇適合的化妝品。
二、體外試驗
1、敏篩定量過敏原檢測系統(tǒng):敏篩定量過敏原檢測系統(tǒng)是一技術先進,具有創(chuàng)意的過敏原定量檢測系統(tǒng),它將科研用途的免疫印跡技術應用于實驗室日常診斷,使用針對不同疾患的過敏原特殊組合??蛇M行眾多疾病抗體的篩選檢測,系統(tǒng)方法可信,特異性與皮試相近,并與常規(guī)體外單項過敏原檢測試驗結果相符。主要針對I型變態(tài)反應檢測IgE,只需要一滴血清就可以輕松的檢測出過敏原。其特點是準確率高。
2、食物不耐受檢測:臨床證明許多慢性疾病都與食物有關,在去除有問題的食物之后,癥狀就會消失,這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對
食物過敏的遲發(fā)反應(IgG)檢測手段。腹瀉、
口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、
偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、
睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀,如查不出病因,都應做食物不耐受檢測,都可能與食物不耐受有關。
常見的過敏原1、呼吸道過敏原:塵螨、花粉、室塵、棉絮、毛絨、油煙、枕墊料等,這些過敏原常在空中飛揚,飄浮很久,不斷地被患兒吸入,使得過敏癥狀經(jīng)久不愈。這一類過敏原中最重要的是附在灰塵上的螨蟲,肉眼很難看得到,只有在顯微鏡下才能看清,約80%的哮喘發(fā)作與螨蟲有密切關系。
2、攝入性過敏原(從口腔進入的食物):常見的有牛奶、雞蛋、魚蝦、
土豆、竹筍、草莓、菠蘿、含香料的食品、小麥食品等,大多數(shù)屬于異性
蛋白質類。
3、接觸性過敏原:化妝品、磺胺軟膏、樟腦、酒精、碘酒、紅汞、橡皮膠、塑料玩具等,以上過敏原可以誘發(fā)
過敏性皮炎外,還可激發(fā)過敏性
鼻炎和哮喘。
4、接種性過敏原:注射青霉素、
動物血清、昆蟲刺傷等。
5、感染性過敏原:常見有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它們是導致5歲以下兒童哮喘發(fā)作的主要原因。
6、冷空氣過敏:此類患者一旦遇到冷空氣、冷風,夏天在空調室內溫度過低時,或攝入冷飲后就會促使過敏發(fā)作。家長往往對這一類誘發(fā)因素認識不足,目前已證明冷空氣是導致哮喘發(fā)作的原因之一。
如何預防過敏1、營造少塵環(huán)境
有些過敏原不易完全避免,如室內塵土。塵土的成分很復雜,而且很難避免其產(chǎn)生,因此預防塵土造成過敏的方法只能是盡量制造一個少塵的環(huán)境,如毛毯外套以布罩,不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯,經(jīng)常打掃衛(wèi)生等。
2、
母乳喂養(yǎng)對嬰兒堅持母乳喂養(yǎng)可使其以后患過敏性疾病的誘發(fā)因素大大減少。且母乳喂養(yǎng)能盡量避免嬰兒過早食用含人造色素及防腐劑的食物。此外,家長要督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣,進食定時定量,避免過饑過飽、暴飲暴食,以免導致胃腸功能失調,食物以大分子物質吸收體內,增加過敏發(fā)生的機會。
3、多途徑增強機體免疫能力
適當鍛煉、保持充足睡眠,讓身體有充分時間制造新細胞,吸收養(yǎng)分、進行新陳代謝。注意飲食的營養(yǎng)均衡,
提高免疫力。經(jīng)常放松自己,保持愉快心情。如果精神壓力過大,植物神經(jīng)功能就會紊亂,從而導致身體出現(xiàn)各種相應反應。這些反應盡管不會成為誘發(fā)過敏性疾病的直接原因,但會使過敏癥狀惡化或久治不愈。
4、注意生活護理
如果家中有成員屬易
過敏體質,最好不要養(yǎng)寵物。同時切勿使用刺激性物質作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調器。選用符合質量及衛(wèi)生標準、不含酒精等刺激性物質,并經(jīng)過敏性測試的
美容護膚品。對
花粉過敏的病人,可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護。
如何預防過敏
1、營造少塵環(huán)境
有些過敏原不易完全避免,如室內塵土。塵土的成分很復雜,而且很難避免其產(chǎn)生,因此預防塵土造成過敏的方法只能是盡量制造一個少塵的環(huán)境,如毛毯外套以布罩,不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯,經(jīng)常打掃衛(wèi)生等。
2、
母乳喂養(yǎng)對嬰兒堅持母乳喂養(yǎng)可使其以后患過敏性疾病的誘發(fā)因素大大減少。且母乳喂養(yǎng)能盡量避免嬰兒過早食用含人造色素及防腐劑的食物。此外,家長要督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣,進食定時定量,避免過饑過飽、暴飲暴食,以免導致胃腸功能失調,食物以大分子物質吸收體內,增加過敏發(fā)生的機會。
3、多途徑增強機體免疫能力
適當鍛煉、保持充足睡眠,讓身體有充分時間制造新細胞,吸收養(yǎng)分、進行新陳代謝。注意飲食的營養(yǎng)均衡,
提高免疫力。經(jīng)常放松自己,保持愉快心情。如果精神壓力過大,植物神經(jīng)功能就會紊亂,從而導致身體出現(xiàn)各種相應反應。這些反應盡管不會成為誘發(fā)過敏性疾病的直接原因,但會使過敏癥狀惡化或久治不愈。
4、注意生活護理
如果家中有成員屬易
過敏體質,最好不要養(yǎng)寵物。同時切勿使用刺激性物質作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調器。選用符合質量及衛(wèi)生標準、不含酒精等刺激性物質,并經(jīng)過敏性測試的
美容護膚品。對
花粉過敏的病人,可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護。