下班前數(shù)了數(shù)，今天CT診斷肺癌的有3位病人，略少于平均概率。

肺癌是當(dāng)之無(wú)愧的第一癌癥，基本上每天都會(huì)遇到。

早期肺癌可以治愈，但中晚期很多治療效果欠佳。

我們能否關(guān)注早期信號(hào)，從而實(shí)現(xiàn)肺癌的早期發(fā)現(xiàn)呢？

從癥狀上來(lái)分辨，肺癌早期分兩種情況：

（一）早期沒有任何信號(hào)的。

從全身來(lái)看，例如與腦膠質(zhì)瘤、胰腺癌等對(duì)比，肺癌的治療相對(duì)比較容易，前提是需要早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)！

遺憾的是有一部分病人，早期沒有任何癥狀。

像這位男性病人才49歲，僅僅因?yàn)榭人浴l(fā)熱8天，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺癌晚期，小細(xì)胞肺癌。

箭頭所指的灰色區(qū)域就是腫瘤組織，中央的白色影子是縱隔大血管，由于增強(qiáng)掃描造影劑的襯托呈現(xiàn)白色高密度，左邊的血管已經(jīng)被腫瘤包繞擠壓變窄，呈現(xiàn)冰凍縱隔和血管包埋征，這是小細(xì)胞肺癌的典型CT表現(xiàn)。

大約60~70%的小細(xì)胞肺癌患者，早期幾乎沒有癥狀，在首次就診時(shí)就已經(jīng)是晚期。

甚至有腫瘤診斷專家感嘆，胸部CT體檢也不能很好地改善多數(shù)小細(xì)胞肺癌的預(yù)后，因?yàn)榘l(fā)展太快，這一點(diǎn)跟肺腺癌不同。

（二）.有些肺癌，早期有危險(xiǎn)信號(hào)！

匯總大量的早期肺癌患者，我們發(fā)現(xiàn)有一些比較普遍的癥狀值得引起警惕！

1.中老年人的胸悶。

新發(fā)生的胸悶癥狀，或者既往有冠心病、經(jīng)常胸悶，但本次癥狀有變化，或者按照冠心病治療沒有改善，要引起重視！

最近一個(gè)月，有3位中老年人因?yàn)樾貝烍w檢發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

這位老太太72歲，胸悶一周，CT發(fā)現(xiàn)右上肺混合磨玻璃結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見高密度的白色實(shí)變區(qū)，邊緣有清晰的磨玻璃影，還有血管穿行和胸膜牽拉，符合典型的肺腺癌表現(xiàn)。

這個(gè)病灶才1.8厘米，治療效果會(huì)很好！

2.不明原因的胸背疼，按頸椎病治療效果差。

有些貼近胸膜下的小肺癌，牽拉刺激臨近胸膜，可以引起胸背部輕微疼痛，有時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為頸椎病、肌肉勞損。如果反復(fù)出現(xiàn)在同一部位，還是檢查一下比較放心。

這位71歲的老爺子，駝背，近期胸背疼，胸部CT發(fā)現(xiàn)左下肺腫瘤，有胸膜牽拉，在陸軍總醫(yī)院做了左肺下葉切除，手術(shù)病理是低分化鱗癌。

老人比較幸運(yùn)，術(shù)后做過7次化療，3年多了沒有復(fù)發(fā)。

3.痰中帶血絲。

這是一種比較常見的早期癥狀，癌細(xì)胞破壞正常的小血管，引起微量出血。在早期的肺腺癌和肺鱗癌中都可以出現(xiàn)。

尤其是長(zhǎng)期吸煙或者接觸二手煙、40歲以上的女性、有腫瘤家族史的人群，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲要高度重視！

這種的太常見，就不舉例了。

4.不明原因的體重減輕。

很多惡性腫瘤會(huì)引起消瘦，有些早期就可以出現(xiàn)，肺癌病人中偶爾也能遇到。

這位老人是胃口不佳，來(lái)做胃鏡發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，同時(shí)門診電子秤測(cè)量發(fā)現(xiàn)體重減輕，擴(kuò)大檢查范圍，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺腺癌，表現(xiàn)為混合磨玻璃結(jié)節(jié)伴有胸膜牽拉，胸膜牽拉系從實(shí)性部分發(fā)出，且病灶實(shí)性成分占比＞50%，典型的浸潤(rùn)性肺腺癌。

5.刺激性干咳，無(wú)痰或者少痰。

如果頻繁發(fā)作，原因不明，也應(yīng)當(dāng)引起重視。

總的來(lái)說，早期肺癌可以治愈，但因?yàn)榘l(fā)病率太高，有些早期小癥狀容易疏忽，成年人要對(duì)自己的身體狀況更關(guān)注一些！

出現(xiàn)小問題及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)檢查，早診早治才能更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)！