隨著現(xiàn)代化的發(fā)展。人們對(duì)健康的意識(shí)逐漸增強(qiáng)。有一部分人群會(huì)自發(fā)的去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，會(huì)針對(duì)性的體檢一些特殊項(xiàng)目。但是，很多人看不懂體檢報(bào)告。今天，小編就教大家怎樣讀懂自己的體檢報(bào)告以及告訴大家一些體檢時(shí)需要注意的事項(xiàng)。
體檢常識(shí)
隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)自己身體的健康要求和重視程度亦越來(lái)越高。每年一次或二次到正規(guī)醫(yī)院或體檢中心進(jìn)行體檢，從而盡早發(fā)現(xiàn)自己身體狀況是否有異常，已成為許多人的“例行公事”。
說(shuō)到體檢，當(dāng)然離不開化驗(yàn)。而說(shuō)到化驗(yàn)檢查，除了傳統(tǒng)必做的肝腎功能檢查外，現(xiàn)在普遍還增加了血常規(guī)、尿常規(guī)和糞常規(guī)(糞潛血)的檢查，這些檢查對(duì)及早發(fā)現(xiàn)病變大有裨益?？赡茉S多讀者朋友會(huì)問(wèn)，現(xiàn)在的血、尿常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目太多，看不懂。
血紅蛋白比正常偏低，是貧血嗎
首先應(yīng)該了解一下貧血的確切概念。貧血是指人們的外周血液中單位體積內(nèi)的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞壓積低于正常參考值。由于有些類型的貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白比值不成比例，所以幾個(gè)指標(biāo)中以血紅蛋白濃度最為重要。
對(duì)于一個(gè)成年男性，血紅蛋白濃度低于120g/L、女性低于110g/L就可以診斷為貧血了。當(dāng)然，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，貧血的診斷項(xiàng)目還有幾項(xiàng)，如MCV、MCH、MCHC和RDW等，這些都是用來(lái)診斷貧血的類型的。
血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類異常是炎癥的表現(xiàn)嗎
不一定。
在某些生理情況下，如年齡、妊娠與分娩、運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響等，都可以造成白細(xì)胞的輕度升高或降低。至于病理情況，最常見的當(dāng)然是急性細(xì)菌感染和化膿性炎癥，可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值增多;如果是病毒感染、流行性感冒的話，可表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值降低，淋巴細(xì)胞比值增高;如果有寄生蟲感染或過(guò)敏性疾病的話，嗜酸性粒細(xì)胞的比值可顯著增高。
此外，惡性腫瘤、白血病、心肌梗塞、自身免疫病等均可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類的異常。當(dāng)遇到細(xì)胞形態(tài)異常時(shí)，醫(yī)生同時(shí)會(huì)在檢驗(yàn)報(bào)告中予以提示的。
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，是怎么回事
正常生理情況下尿液中可見少量白細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)多量白細(xì)胞，則表示人體泌尿系統(tǒng)有化膿性炎癥，俗稱尿路感染。
通常情況下，我們還可以根據(jù)尿三杯試驗(yàn)，確定尿中白細(xì)胞產(chǎn)生的部位，從而診斷炎癥的類型，如腎盂腎炎、膀胱炎、或尿道炎等。
尿里有紅細(xì)胞，是血尿嗎
如果發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞高于正常參考值，首先應(yīng)該明確是生理性的還是病理性的。生理性的最常見于女性月經(jīng)期留尿，所以做尿常規(guī)化驗(yàn)應(yīng)該避開女性的生理周期。病理性的血尿從外觀和出血程度上又可分為顯微鏡血尿和肉眼血尿，常見于急慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂腎炎等。
臨床上還可以應(yīng)用相差顯微鏡觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)，如果尿中紅細(xì)胞形態(tài)明顯異常，出現(xiàn)芽孢形紅細(xì)胞，可判斷血尿的來(lái)源來(lái)自腎實(shí)質(zhì)病變，應(yīng)該引起重視，并做進(jìn)一步檢查。
尿里有管型，是腎功能有問(wèn)題嗎
管型是由原尿中白蛋白和T-H蛋白在腎小管或集合管內(nèi)聚集形成的，所以尿液中檢出管型時(shí)，尿蛋白也應(yīng)該呈陽(yáng)性反應(yīng)。因此，管型的檢出在尿常規(guī)檢查中是有較大的臨床意義的。
管型又可分為透明管型和病理管型2大類。透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中，以及劇烈運(yùn)動(dòng)等，但在腎小球腎炎時(shí)亦可明顯增高。病理管型則包括了各類細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型和蠟樣管型等，如見到白細(xì)胞管型，可明確患有腎盂腎炎;如見到紅細(xì)胞管型，可提示患有腎小球腎炎;而蠟樣管型則見于慢性腎小球腎炎晚期和腎淀粉樣變時(shí)，預(yù)后較差。
尿檢時(shí)查有結(jié)晶，是怎么回事
尿液中的結(jié)晶，例如尿酸結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶等，多來(lái)自食物或鹽類代謝的結(jié)果，多受尿液的酸堿度、溫度等因素的影響，一般來(lái)說(shuō)沒有什么臨床意義。但亮氨酸、酪氨酸及胱氨酸等結(jié)晶只有在病理情況下會(huì)出現(xiàn)，亮氨酸、酪氨酸見于嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)損傷，胱氨酸見于氨基酸代謝障礙。
尿糖陽(yáng)性，一定是得了糖尿病嗎
不一定。
正常人尿液的尿糖試驗(yàn)應(yīng)該是陰性的，只有當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾(8.8mmol/L)時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)尿糖。但并不能就此得出結(jié)論，尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病。
如果留尿前服用過(guò)阿司匹林、維生素C等，均可導(dǎo)致尿糖的假陽(yáng)性。如果留尿前曾靜脈注射過(guò)葡萄糖或食用過(guò)高糖食物，亦可導(dǎo)致一過(guò)性的尿糖陽(yáng)性?？梢?，正確留尿?qū)Υ_保結(jié)果的準(zhǔn)確是非常重要的。
大便隱血陽(yáng)性，一定是得了胃出血嗎
不一定。
由于傳統(tǒng)的大便隱血試驗(yàn)是采用化學(xué)檢查的方法，檢測(cè)大便中血紅蛋白的濃度，只有當(dāng)出血量在血紅蛋白濃度0.5mg/L以上時(shí)，大便隱血試驗(yàn)才會(huì)陽(yáng)性。因此傳統(tǒng)的大便隱血試驗(yàn)主要被用來(lái)檢查出血量相對(duì)較大的上消化道出血，而對(duì)那些出血量較少的早期腸癌的下消化道出血就無(wú)能為力了，況且傳統(tǒng)的檢查方法還很容易受到食入動(dòng)物的血、肉、肝臟以及維生素C、鐵劑等影響，很容易造成試驗(yàn)的假陽(yáng)性結(jié)果。
因此現(xiàn)在各大醫(yī)院和體檢中心普遍采用了新的單克隆抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白的方法檢查大便隱血，這種方法的最小檢測(cè)量?jī)H為10μg/L，且不受前面所述因素的影響。由于早期大腸癌的癌前病變多數(shù)沒有明顯癥狀，但會(huì)有少量出血，是早期腸癌的唯一信號(hào)。
因此定期進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)的初篩，陽(yáng)性者再進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要手段。所以，大便隱血檢查已成為體檢化驗(yàn)中不可忽略的一個(gè)項(xiàng)目。
由此可見，三大常規(guī)(血、尿、糞)雖然是體檢中的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但也不容忽視，需要正確解讀。其結(jié)果不僅是臨床醫(yī)生鑒別診斷疾病的重要依據(jù);也是我們觀察生理、病變的情雨表。
常規(guī)體檢項(xiàng)目
1、一般形態(tài)：主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、形態(tài)發(fā)育等一般情況;
2、內(nèi)科：主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項(xiàng)目;
3、外科：主要檢查皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、肛門、疝氣等;
4、眼科：檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈，判斷有無(wú)眼疾;
5、耳鼻喉科：檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病;
6、口腔科：包括口腔疾患和牙齒的檢查;
7、婦科：已婚女性的檢查項(xiàng)目，根據(jù)需要行宮頸刮片、分泌物涂片、TCT(超薄細(xì)胞學(xué)刷片)等檢查;
8、放射科：進(jìn)行胸部透視，必要時(shí)加拍X光片;
9、檢驗(yàn)科：包括血尿便三大常規(guī)、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標(biāo)志物、激素、微量元素等檢查;
10、輔診科：包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動(dòng)脈)、TCD(經(jīng)顱多普勒超聲檢查，判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項(xiàng)檢查。
體檢注意事項(xiàng)
1、抽取靜脈血之前，為更準(zhǔn)確地測(cè)定血脂成分及血清中的酶類，患者應(yīng)禁食禁水12~14小時(shí)，以避免進(jìn)食對(duì)血脂濃度造成影響，特別是對(duì)甘油三酯的影響。大量飲水會(huì)對(duì)血液造成稀釋，影響血液中的細(xì)胞數(shù)量;飲用飲料或進(jìn)食，還會(huì)改變血液中的血糖濃度。
2、女性經(jīng)期期間避免進(jìn)行婦科檢查。因?yàn)殛幍婪置谖锶谌胙簳?huì)影響血液檢查的結(jié)果。在經(jīng)期結(jié)束的3-5后再進(jìn)行檢查。
3、在選取血標(biāo)本時(shí)，有高血壓病、冠心病的患者，可以在取血前用少量白開水服用藥物。有些人擔(dān)心藥物對(duì)體檢結(jié)果有影響，其實(shí)這些藥物對(duì)血標(biāo)本的影響很小，一般不會(huì)影響結(jié)果判斷。
4、對(duì)于糖尿病患者，由于較長(zhǎng)時(shí)間的禁食、禁水及體檢時(shí)的活動(dòng)、勞累，可造成低血糖、酮癥酸中毒。所以糖尿病患者在體檢時(shí)最好有人陪伴，并盡量保持安靜，減少活動(dòng)，盡早抽取血標(biāo)本。
5、進(jìn)行需空腹檢查的項(xiàng)目，應(yīng)攜帶易消化的食品，如巧克力、牛奶、餅干等，一旦出現(xiàn)心悸、氣短、出冷汗等癥狀，立即進(jìn)食上述食品，以保證安全。進(jìn)食后，在抽取血標(biāo)本時(shí)，可向抽血人員說(shuō)明情況，做好標(biāo)記，以利結(jié)果分析。
6、完成需空腹檢查的項(xiàng)目之后，可以按日常的飲食習(xí)慣進(jìn)食和食用藥物。在飽腹之后再進(jìn)行其他類型的檢查。
7、體檢時(shí)不要穿過(guò)于復(fù)雜的服裝，以方便穿、脫。女性不要穿連衣裙、高筒襪、連褲襪，男性不要打領(lǐng)帶。高領(lǐng)套頭衫、緊袖上衣、緊腿褲子都不宜穿著，以防造成不必要的麻煩。
8、在測(cè)量血壓的時(shí)候要方式心情，不可在測(cè)量血壓之前運(yùn)動(dòng)，若運(yùn)動(dòng)后需休息10-15分鐘。帶心里逐漸平和是進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量心電圖也同時(shí)如此，這樣就避免了影響檢查結(jié)果。但是，一次檢查未發(fā)現(xiàn)異常并不代表沒有基本的存在，所以需定期的進(jìn)行檢查。
9、女士特別注意事項(xiàng)：不要化妝 如果你有貧血，卻在口唇上涂抹口紅，醫(yī)生容易誤診。懷孕或可能已受孕者，請(qǐng)預(yù)先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光及宮頸涂片檢查。婦科檢查或腔內(nèi)婦科B超檢查，僅限于已婚或有性生活者。月經(jīng)期間請(qǐng)暫勿留取尿液或做宮頸涂片檢查，待經(jīng)期結(jié)束后再補(bǔ)檢。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)小編以上介紹的一些常規(guī)的體檢項(xiàng)目以及需要注意的事項(xiàng)，大家一定要定期的進(jìn)行健康檢查?？床欢w檢報(bào)告的，小編上面也介紹了一些，若遇到不懂的事項(xiàng)要問(wèn)醫(yī)生，要了解自己身體各項(xiàng)情況。這樣才能正確了將命運(yùn)掌握在自己手中。
