關(guān)鍵詞 乙肝病毒攜帶者的治療 乙肝病毒攜帶者的傳染途徑　　

    乙肝病毒攜帶者是感染乙型肝炎病毒后的一種病理狀態(tài)，成因主要是母嬰傳播及接觸乙肝病毒等傳染途徑有關(guān)。乙肝病毒攜帶者大多是感染乙型肝炎病毒之初就處于病毒潛伏攜帶的狀態(tài)，也可以是經(jīng)過乙肝發(fā)病后繼而出現(xiàn)的一種轉(zhuǎn)歸狀態(tài)。主要特點是：臨床無任何肝炎和乙肝的癥狀和體征，只有乙肝兩對半檢測顯示乙肝表面抗原為陽性。據(jù)統(tǒng)計分析，我國約1.2億人攜帶乙肝病毒。大約3%可最終發(fā)生（或再發(fā)生）肝炎，且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。

　　一、乙肝病毒攜帶者的癥狀與兩對半檢查

　　乙肝病毒攜帶者不屬于乙肝，但它與乙肝有密切的關(guān)系，檢查方式也是通過乙肝兩對半進行確診。其它的各種檢查一般都顯示為正常，一般也沒有任何癥狀表現(xiàn)。這主要和感染乙肝病毒后，由于病毒的量等因素對肝細胞的損傷有限，很難體現(xiàn)在日常的癥狀上。即使有癥狀也比較輕微或者與消化不良癥等相似容易被忽視。如可能出現(xiàn)食欲不佳、時好時壞、偶爾肝區(qū)刺痛、有些可成規(guī)律性的困乏，尤其是在酗酒或者身體發(fā)生感染后。但是檢查肝功能和其它指標都基本正常，沒有任何特異性。

　　一般乙肝病毒攜帶者都是通過乙肝兩對半檢測發(fā)現(xiàn)確診的，而且很多是在做乙肝疫苗注射防疫前的安全檢測發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒攜帶者的乙肝兩對半檢測主要體現(xiàn)在以下幾項指標，如下表所示。其中“+-”符號表示陽性和陰性，后面兩種情況是否也屬于乙肝病毒攜帶者的范圍當前還存在爭議。

　　二、乙肝病毒攜帶者是乙肝嗎？是否傳染？

　　解放軍第163醫(yī)院肝病專家介紹：乙肝病毒攜帶者是乙肝病毒感染后的一種特殊病理狀態(tài)，但從客觀臨床檢查數(shù)據(jù)和癥狀與體征方面，還未表現(xiàn)出有肝細胞損害，肝功能異常的情況，所以從臨床角嚴格而言，它不屬于乙肝，可以是乙肝的早期。在當前臨床中還存在一種爭議，就是乙肝病后出現(xiàn)的慢性病毒攜帶者是否也歸屬于乙肝病毒攜帶者，當前還沒有統(tǒng)一的共識。但從病程角度來看顯然一個是乙肝病毒的感染初期，一個是乙肝轉(zhuǎn)歸的一種表現(xiàn)。而從病毒的傳染性而言，慢性乙肝病毒攜帶者它的傳染性也較強，危害性也較大。相關(guān)閱讀<<<乙肝病毒攜帶者怎樣過性生活呢?

　　乙肝病毒攜帶者的有一定的傳染性，且傳染性較弱。專家介紹：只要通過乙肝兩對半檢測確診為乙肝病毒攜帶者，即說明已經(jīng)感染乙型肝炎病毒，也就是說體內(nèi)存在乙型肝炎病毒或者已經(jīng)在體內(nèi)復制（只不過數(shù)量和速度有限）。只要體內(nèi)存在乙肝病毒就有一定的傳染性，只不過根據(jù)乙肝病毒的感染情況其傳染性有強弱的不同。一般而言，乙肝病毒攜帶者的傳染性較弱，雖然有一定的傳染性，因其傳染性較弱所以不會傳染給其它人群，尤其是注射乙肝疫苗且產(chǎn)生抗體的者，對乙肝病毒攜帶者的防御可以達到百分百。

　　三、乙肝病毒攜帶者的危害，能否婚育？

　　解放軍第163醫(yī)院肝病專家介紹：臨床統(tǒng)計顯示，有一部分乙肝病毒攜帶者將發(fā)生乙肝，而且發(fā)生肝癌的幾率和危險系數(shù)也要大于其它肝病的情況。這是乙肝病毒攜帶者的病理特點之一，也是對人體健康最大的潛在危害。一般臨床將乙肝病毒攜帶者分為三種情況。

　　1、曾今感染過乙肝病毒或者有過肝炎的隱匿性肝炎，且最后自愈。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。這種情況只需要每3個月左右復查一次肝功能，及時了解有無肝損害，若有肝損則應(yīng)及時治療即可。

　　2、健康攜帶者，經(jīng)多次反復化驗肝功能均屬正常，無任何癥狀體征，甚至作肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結(jié)構(gòu)完整?？梢哉粘９ぷ魃?，大部分預(yù)后良好，經(jīng)過一段時間后，隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善可以自然轉(zhuǎn)陰。

　　3、經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。如果經(jīng)證實肝臟有病理損害后，應(yīng)進行規(guī)范的方法和措施進行科學合理的治療。

　　總體而言，乙肝病毒攜帶者體內(nèi)有病毒存在，且可能進行復制，也可能傳染他人。但相對而言，一般病毒攜帶者的傳染性相對較弱，對于婚育沒有任何影響，及時轉(zhuǎn)變成為乙肝患者，也不會影響到結(jié)婚和以后的生育。只是一般病毒攜帶者不宜從事餐飲服務(wù)業(yè)及保育工作。同時乙肝病毒攜帶者要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，實行分餐制，不與他人混用洗漱用品，防止和減少傳染給他人的幾率。相關(guān)閱讀<<<乙肝病毒攜帶者接種乙肝疫苗有用嗎?

　　四、乙肝病毒攜帶者可以接種疫苗嗎？怎么治療？

　　當前對于乙肝病毒攜帶者沒有有效的治療方法，只能從源頭進行防治。杜絕因為乙肝轉(zhuǎn)歸所致的慢性乙肝病毒攜帶者，因為這種病毒攜帶者比其它類型的病毒攜帶者的傳染性和危害性更強、更大。只有積極治療乙肝才能避免這種情況的出現(xiàn)。傳統(tǒng)治療技術(shù)由于病毒的變異與耐藥性等因素已經(jīng)乙型肝炎病毒起不到理想的作用，本院的“生物免疫DC細胞療法”是當前治療乙肝最理想、最有效的技術(shù)。