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| [卷上\病] 病情傳變論 |
| 病有一定之傳變，有無定之傳變。一定之傳變，如傷寒太陽傳陽明，及《金匱》見肝之病，知肝傳脾之類。又如痞病變臌，血虛變浮腫之類，醫(yī)者可預知而防之也。無定之傳變，或其人本體先有受傷之處，或天時不知，又感時行之氣，或調理失宜更生他病，則無，病不可變，醫(yī)者不能預知而為防者也?？傊擞幸徊?，皆當加意謹慎，否則病后增病，則正虛而感益重，輕病亦變危矣。至于既傳之后，則標本緩急先后分合，用藥必兩處兼顧，而又不雜不亂，則諸病亦可漸次乎復，否則新病日增，無所底止矣。至于藥誤之傳變，又復多端，或過于寒涼，而成寒中之病?；蜻^服溫燥，而成熱中之?。换蜻^于攻伐，而元氣大虛；或過于滋潤，而脾氣不實。不可勝舉。近日害人最深者，大病之后，邪未全退，又不察病氣所傷何處，即用附子、肉桂、熟地、麥冬、人參、白術、五味、萸肉之類，將邪火盡行補澀，始若相安，久之氣逆痰升，脹滿昏沉，如中風之狀。邪氣與元氣相并，諸藥無效而死。醫(yī)家、病家猶以為病后大虛所致。而不知乃邪氣固結而然也。余見甚多，不可不深戒！ |
| [卷上\病] 病同人異論 |
| 天下有同此一病，而治此則效，治彼則不效，且不惟無效而反有大害者，何也？則以病同而人異也。夫七情六淫不感不殊，而受感之人各殊?；驓怏w有強弱，質性有陰陽，生長有南北，性情有剛柔，筋骨有堅脆，肢體有勞逸，年力有老少，奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別，更加天時有寒暖之不同，受病有深淺之各異。一概施治，則病情雖中，而于人之氣體，迥乎相反，則利害亦相反矣！故醫(yī)者心細審其人之種種不同，而后輕重緩急、大小先后之法。因之而定?！秲?nèi)經(jīng)》言之極詳，即針灸及外科之治法盡然。故凡病者，皆當如是審察也。 |
| [卷上\病] 病癥不同論 |
| 凡病之總者，謂之病。而一病必有數(shù)癥。如太陽傷風是病也，其惡風、身熱、自汗、頭痛是癥也，合之而成其為太陽病，此乃太陽病之本癥也。若太陽病而又兼泄瀉，不寐、心煩、痞悶，則又為太陽病之兼癥矣。如瘧病也，往來寒熱、嘔吐、畏風、口苦是癥也，合之而成為瘧，此乃瘧之本癥也。若瘧而兼頭痛、脹滿、嗽逆、便閉，則又為瘧疾之兼癥矣。若瘧而又下痢數(shù)十行，則又不得謂之兼癥，謂之兼病。蓋瘧為一病，痢又為一病，而二病中有本癥，各有兼癥，不可勝舉。以此類推，則病之與癥，其分并何啻千萬，不可不求其端而分其緒也。而治之法，或當合治，或當分治，或當先治，或當后治，或當專治，或當不治，尤在視其輕重緩急，而次第奏功。一或倒行逆施，雜亂無紀，則病變百出，雖良工不能挽回矣。 |
| [卷上\病] 病同因別論 |
| 凡人之所苦謂之病，所以致此病者謂之因。如同一身熱也，有風、有寒、有痰、有食、有陰虛火升，有郁怒，憂思、勞怯、蟲病，此謂之因。知其因則不得專以寒涼治熱病矣。蓋熱同而所以致熱者不同，則藥亦迥異。凡病之因不同，而治各別者盡然，則一病而治法多端矣。 而病又非止一癥，必有兼癥焉。如身熱而腹痛，則腹又為一癥，而腹痛之因，又復不同，有與身熱相合者，有與身熱各別者。如感寒而身熱，其腹亦因寒而痛，此相合者也。如身熱為寒，其腹痛又為傷食，則各別者也。又必審其食為何食，則以何藥消之。其立方之法，必切中二者之病源而后定方，則一藥而兩病俱安矣。若不問其本病之所因，及兼病之何因，而徒曰某病以某方治之，其偶中者，則投之或愈；再以治他人，則不但不愈而反增病，必自疑曰何以治彼效而治此不效？并前此之何以愈？亦不知之，則幸中者甚少，而誤治者甚多！終身治病，而終身不悟，歷癥愈多而愈惑矣。 |
| [卷上\病] 亡陰亡陽論 |
| 經(jīng)云∶奪血者無汗，奪汗者血。血屬陰，是汗多乃亡陰也。故止汗之法，必用涼心斂肺之藥正治也。惟汗出太甚，則陰氣上竭，而腎中龍雷之火隨水而上。若以寒涼折之，其火愈熾，惟用大劑參附，佐以咸降之品如童便、牡蠣之類，冷凍飲料一碗，直達下焦，引其真陽下降，則龍雷之火反乎其位，而汗隨止。此與亡陰之汗，真大相懸絕。故亡陰亡陽，其治法截然，而轉機在頃刻。當陽氣之未動也，以陰藥止汗。乃陽氣之既動也，以陽藥止汗；而龍骨、牡蠣、黃、五味收澀之藥，則兩方皆可隨宜用之。醫(yī)者能于亡陰亡陽之交，分其界限，則用藥無誤矣。其亡陰亡陽之辨法如何？亡陰之汗，身畏熱，手足溫，肌熱，汗亦熱而味咸，口渴喜涼飲，氣粗，脈洪實，此其驗也；亡陽之汗，身反惡寒，手足冷，肌涼汗冷，而味淡微粘，口不渴，而喜熱飲，氣微，脈浮數(shù)而空，此其驗也。至于尋常之正汗、熱汗、邪汗、自汗，又不在二者之列。此理知者絕少，即此汗之一端，而聚訟紛紛，毫無定見，誤治甚多也。 |
| [卷上\病] 病有不愈不死雖愈必死論 |
| 能愈病之非難，知病之必愈、必不愈為難。夫人之得病，非皆死癥也。庸醫(yī)治之，非必皆與病相反也。外感內(nèi)傷，皆有現(xiàn)病，約略治之，自能向愈。況病情輕者，雖不服藥，亦能漸痊。即病勢危迫，醫(yī)者茍無大誤，邪氣漸退，亦自能向安。故愈病非醫(yī)者之能事也。惟不論輕重之疾，一見即能決其死生難易，百無一失，此則學問之極功，而非淺嘗者所能知也。夫病輕而預知其愈，病重而預知其死，此猶為易知者。惟病象甚輕，而能決其必死；病勢甚重，而能斷其必生，乃為難耳。更有病已愈，而不久必死者。蓋邪氣雖去，而其人之元氣與病俱亡，一時雖若粗安，真氣不可復續(xù)，如兩虎相角，其一雖勝，而力已脫盡，雖良工亦能救也。又有病不愈，而人亦不死者。蓋邪氣盛而元氣堅固，邪氣與元氣相并，大攻則恐傷其正，小攻則病不為動，如油入面，一合則不可復分，而又不至于傷生。此二者，皆人這所不知都民。其大端，則病氣入臟腑者，病與人俱盡者為多；病在經(jīng)絡骨脈者，病與人俱存者為多。此乃內(nèi)外輕重之別也。斯二者，方其病之始形，必有可征之端，良工知之自，自有防微之法。既不使之與病俱亡，亦不使之終身愈，此非深通經(jīng)義之人，必不能窮源極流，挽回于人所不見之地也。 |
| [卷上\病] 卒死論 |
| 天下卒死之人甚多，其故不一。內(nèi)中可救者，十之七八；不可救者，僅十之二三。唯一時不得良醫(yī)，故皆枉死耳。夫人內(nèi)外無病，飲食行動如常，而忽然死者，其臟腑經(jīng)絡本無受病之處，卒然感犯外邪，如惡風、穢氣、鬼邪、毒厲等物，閉寒氣道，一時不能轉動，則大氣阻絕，昏悶，迷惑，久而不通，則氣愈聚愈塞，如系繩于頸，氣絕則死矣。若醫(yī)者，能知其所犯何故，以法治之，通其氣，驅其邪，則立愈矣。又有痰涎壅塞，阻遏氣道而卒死者，通氣降痰則蘇，所謂痰厥之類是也。以前諸項，良醫(yī)皆能治之，惟臟絕之癥，則不治。其人或勞心思慮，或酒不節(jié)，或房欲過度，或惱怒不常，五臟之內(nèi)，精竭神衰，唯一線真元未斷，行動如常，偶有感觸，其元氣一時斷絕，氣脫神離，頃刻而死，既不可救，又不及救。此則卒死之最急，而不可治者也。至于暴遇神鬼，適逢冤譴，此又怪異之事，不在疾病之類矣。 |
| [卷上\病] 內(nèi)傷外感論 |
| 七情所病，謂之內(nèi)傷；六淫所侵，謂之外感。自《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及唐宋諸書，無不言之深切著明矣。二者之病，有病形同而病因異者；亦有病因同而病形異者；又有全乎外感。 全乎內(nèi)傷者；理會有內(nèi)傷兼外感，外感兼內(nèi)傷者。則因與病，又互相出入，參錯雜亂，治法迥殊。蓋內(nèi)傷由于神志，外感起于經(jīng)絡。輕重淺深，先后緩急，或分或合，一或有誤，為害非輕。能熟于《內(nèi)經(jīng)》及仲景諸書，細心體認，則雖其病萬殊，其中條理井然，毫無疑似，出入變化，無有不效。否則彷徨疑慮，雜藥亂投，全無法紀，屢試不驗。更無把握，不咎己之審病不明，反咎藥之治病不應。如此死者，醫(yī)殺之耳！ |
| [卷上\病] 病情傳變論 |
| 病有一定之傳變，有無定之傳變。一定之傳變，如傷寒太陽傳陽明，及《金匱》見肝之病，知肝傳脾之類。又如痞病變臌，血虛變浮腫之類，醫(yī)者可預知而防之也。無定之傳變，或其人本體先有受傷之處，或天時不知，又感時行之氣，或調理失宜更生他病，則無，病不可變，醫(yī)者不能預知而為防者也?？傊擞幸徊?，皆當加意謹慎，否則病后增病，則正虛而感益重，輕病亦變危矣。至于既傳之后，則標本緩急先后分合，用藥必兩處兼顧，而又不雜不亂，則諸病亦可漸次乎復，否則新病日增，無所底止矣。至于藥誤之傳變，又復多端，或過于寒涼，而成寒中之病?；蜻^服溫燥，而成熱中之??；或過于攻伐，而元氣大虛；或過于滋潤，而脾氣不實。不可勝舉。近日害人最深者，大病之后，邪未全退，又不察病氣所傷何處，即用附子、肉桂、熟地、麥冬、人參、白術、五味、萸肉之類，將邪火盡行補澀，始若相安，久之氣逆痰升，脹滿昏沉，如中風之狀。邪氣與元氣相并，諸藥無效而死。醫(yī)家、病家猶以為病后大虛所致。而不知乃邪氣固結而然也。余見甚多，不可不深戒！ |
| [卷上\病] 病同人異論 |
| 天下有同此一病，而治此則效，治彼則不效，且不惟無效而反有大害者，何也？則以病同而人異也。夫七情六淫不感不殊，而受感之人各殊?；驓怏w有強弱，質性有陰陽，生長有南北，性情有剛柔，筋骨有堅脆，肢體有勞逸，年力有老少，奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別，更加天時有寒暖之不同，受病有深淺之各異。一概施治，則病情雖中，而于人之氣體，迥乎相反，則利害亦相反矣！故醫(yī)者心細審其人之種種不同，而后輕重緩急、大小先后之法。因之而定?！秲?nèi)經(jīng)》言之極詳，即針灸及外科之治法盡然。故凡病者，皆當如是審察也。 |
| [卷上\病] 病癥不同論 |
| 凡病之總者，謂之病。而一病必有數(shù)癥。如太陽傷風是病也，其惡風、身熱、自汗、頭痛是癥也，合之而成其為太陽病，此乃太陽病之本癥也。若太陽病而又兼泄瀉，不寐、心煩、痞悶，則又為太陽病之兼癥矣。如瘧病也，往來寒熱、嘔吐、畏風、口苦是癥也，合之而成為瘧，此乃瘧之本癥也。若瘧而兼頭痛、脹滿、嗽逆、便閉，則又為瘧疾之兼癥矣。若瘧而又下痢數(shù)十行，則又不得謂之兼癥，謂之兼病。蓋瘧為一病，痢又為一病，而二病中有本癥，各有兼癥，不可勝舉。以此類推，則病之與癥，其分并何啻千萬，不可不求其端而分其緒也。而治之法，或當合治，或當分治，或當先治，或當后治，或當專治，或當不治，尤在視其輕重緩急，而次第奏功。一或倒行逆施，雜亂無紀，則病變百出，雖良工不能挽回矣。 |
| [卷上\病] 病同因別論 |
| 凡人之所苦謂之病，所以致此病者謂之因。如同一身熱也，有風、有寒、有痰、有食、有陰虛火升，有郁怒，憂思、勞怯、蟲病，此謂之因。知其因則不得專以寒涼治熱病矣。蓋熱同而所以致熱者不同，則藥亦迥異。凡病之因不同，而治各別者盡然，則一病而治法多端矣。 而病又非止一癥，必有兼癥焉。如身熱而腹痛，則腹又為一癥，而腹痛之因，又復不同，有與身熱相合者，有與身熱各別者。如感寒而身熱，其腹亦因寒而痛，此相合者也。如身熱為寒，其腹痛又為傷食，則各別者也。又必審其食為何食，則以何藥消之。其立方之法，必切中二者之病源而后定方，則一藥而兩病俱安矣。若不問其本病之所因，及兼病之何因，而徒曰某病以某方治之，其偶中者，則投之或愈；再以治他人，則不但不愈而反增病，必自疑曰何以治彼效而治此不效？并前此之何以愈？亦不知之，則幸中者甚少，而誤治者甚多！終身治病，而終身不悟，歷癥愈多而愈惑矣。 |
| [卷上\病] 亡陰亡陽論 |
| 經(jīng)云∶奪血者無汗，奪汗者血。血屬陰，是汗多乃亡陰也。故止汗之法，必用涼心斂肺之藥正治也。惟汗出太甚，則陰氣上竭，而腎中龍雷之火隨水而上。若以寒涼折之，其火愈熾，惟用大劑參附，佐以咸降之品如童便、牡蠣之類，冷凍飲料一碗，直達下焦，引其真陽下降，則龍雷之火反乎其位，而汗隨止。此與亡陰之汗，真大相懸絕。故亡陰亡陽，其治法截然，而轉機在頃刻。當陽氣之未動也，以陰藥止汗。乃陽氣之既動也，以陽藥止汗；而龍骨、牡蠣、黃、五味收澀之藥，則兩方皆可隨宜用之。醫(yī)者能于亡陰亡陽之交，分其界限，則用藥無誤矣。其亡陰亡陽之辨法如何？亡陰之汗，身畏熱，手足溫，肌熱，汗亦熱而味咸，口渴喜涼飲，氣粗，脈洪實，此其驗也；亡陽之汗，身反惡寒，手足冷，肌涼汗冷，而味淡微粘，口不渴，而喜熱飲，氣微，脈浮數(shù)而空，此其驗也。至于尋常之正汗、熱汗、邪汗、自汗，又不在二者之列。此理知者絕少，即此汗之一端，而聚訟紛紛，毫無定見，誤治甚多也。 |
| [卷上\病] 病有不愈不死雖愈必死論 | ||||||||||||||||
能愈病之非難，知病之必愈、必不愈為難。夫人之得病，非皆死癥也。庸醫(yī)治之，非必皆與病相反也。外感內(nèi)傷，皆有現(xiàn)病，約略治之，自能向愈。況病情輕者，雖不服藥，亦能漸痊。即病勢危迫，醫(yī)者茍無大誤，邪氣漸退，亦自能向安。故愈病非醫(yī)者之能事也。惟不論輕重之疾，一見即能決其死生難易，百無一失，此則學問之極功，而非淺嘗者所能知也。夫病輕而預知其愈，病重而預知其死，此猶為易知者。惟病象甚輕，而能決其必死；病勢甚重，而能斷其必生，乃為難耳。更有病已愈，而不久必死者。蓋邪氣雖去，而其人之元氣與病俱亡，一時雖若粗安，真氣不可復續(xù)，如兩虎相角，其一雖勝，而力已脫盡，雖良工亦能救也。又有病不愈，而人亦不死者。蓋邪氣盛而元氣堅固，邪氣與元氣相并，大攻則恐傷其正，小攻則病不為動，如油入面，一合則不可復分，而又不至于傷生。此二者，皆人這所不知都民。其大端，則病氣入臟腑者，病與人俱盡者為多；病在經(jīng)絡骨脈者，病與人俱存者為多。此乃內(nèi)外輕重之別也。斯二者，方其病之始形，必有可征之端，良工知之自，自有防微之法。既不使之與病俱亡，亦不使之終身愈，此非深通經(jīng)義之人，必不能窮源極流，挽回于人所不見之地也。
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