一、腰肌勞損的中醫(yī)辨證治療方法
腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。 臨床治療的辨證論治
1、淤血型 【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重?！局畏ā啃袣饣钛⑹娼铎铕?，通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。【方藥】（1）主方補(bǔ)腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補(bǔ)要》）：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克（先煎）。腎陽虛者，加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。（2）腰痛驗(yàn)方（鮑相璈《驗(yàn)方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4．5克，當(dāng)歸3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。（3）活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，組成：當(dāng)歸；丹參；生明乳香；生明沒藥；各15克（五錢）。 上藥全研細(xì)末，備用，亦可水泛為丸。 用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。
2、濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動(dòng)后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。【治法】 清熱利濕，舒筋通絡(luò)?！痉剿帯?1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》) 加減,處方：蒼術(shù)、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。(2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
3、寒濕型 【證見】 腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉?！局畏ā?散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。【方藥】（1）主方甘姜苓術(shù)湯 (張仲景《金匱要略》)加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術(shù)15克，茯苓20克，杜仲、獨(dú)活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。（2）二術(shù)苡仁湯 (劉國普驗(yàn)方) 處方：白術(shù)30克，薏苡仁20克，蒼術(shù)15克。水煎服。(3)強(qiáng)腰散 (張鑒銘驗(yàn)方) 處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細(xì)粉末，每次30～50克，開水沖調(diào)如糊狀，攤于紗布，趁熱時(shí)敷貼于痛處，隔日1換。（4）獨(dú)活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1劑，連服7
4、腎虛型 【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。【治法】 補(bǔ)腎填精益氣?！痉剿帯?1) 主方左歸丸 (張介賓《景岳全書》)加減, 處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 (2) 溫腎止痛丹 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。(3) 溫腎通絡(luò)湯 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。(4) 補(bǔ)腎壯腰湯 (李振超驗(yàn)方) 處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
按摩手法治療：
（1）囑患者仰臥位，并屈髖、屈膝，兩手托住膝部下面，醫(yī)者一手握住其踝部，另一手扶住其膝部，來回?fù)u動(dòng)患者腰部約30秒鐘，最后，囑患者伸直并放松雙下肢，醫(yī)者用雙手握住其患側(cè)下肢踝部，用力拉伸抖動(dòng)其下肢3—5次。治療期及治療后，必須囑患者堅(jiān)持作伸屈腰、側(cè)彎腰、旋轉(zhuǎn)腰等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并用寬皮帶束腰，睡硬板床，勞動(dòng)中應(yīng)常改變體位和姿勢，糾正不良習(xí)慣，避免風(fēng)寒濕邪的侵襲，節(jié)制房事。一般堅(jiān)持2—3個(gè)療程(10天一個(gè)療程)，多能取得明顯療效。
（2）患者俯臥，醫(yī)者立其一側(cè)，先以雙手拇指指腹依次點(diǎn)按雙側(cè)腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、承山及阿是等穴，取靜定手法，每穴約點(diǎn)按20秒鐘，以感酸脹為宜，在環(huán)跳穴，應(yīng)用加力按法。
（3）雙手掌根著力，沿脊柱兩側(cè)，從上而下直至骶部，邊推邊揉，上下往返推揉3分鐘，繼而沿髂嵴上方，從腰椎開始，用雙手掌根分別同時(shí)向兩側(cè)推揉，如此反復(fù)3—5遍，再以五指拿法，依次在腰椎兩側(cè)的豎脊肌、痛點(diǎn)及臀部各拿2—3次，并以手掌尺側(cè)及掌心，依次沿脊柱兩側(cè)，從上而下，直至骶部施以敲法和摩法各3—5遍，再沿髂嵴上方，從腰椎開始，分別向兩側(cè)敲、摩3—5遍。
二、治療腰肌勞損的偏方
1、絲瓜子仁、白酒適量。炒焦，以酒熱服，并以渣炒熱敷患處。主治腰痛不止。
2、生大黃，生梔子，姜黃，土鱉蟲各150（克），生川烏，生草烏，生南星，生半夏各100（克），三七，乳香，沒藥，青陳皮各50（克）。把上藥共研為極細(xì)沫，裝入瓶內(nèi)備用。用時(shí)，根據(jù)受傷部位大小，取藥沫適量用白酒調(diào)勻外敷患處
3、綠茶1 克、蜂蜜25 克、雞蛋2 個(gè)。加水300 毫升煮沸后加入上三味，待蛋熟后即可，每天早餐后眼1 次，日服1 劑，45 天為一療程。主治腰肌勞損。
4、處方：鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續(xù)斷4.5克,當(dāng)歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯.將核桃肉,鹽,酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時(shí)同藥咽下.②壯本丹(鮑相墩《驗(yàn)方新編》)：處方：肉蓯蓉(酒洗,焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸,去皮)15克,青鹽15克,核桃3克,破故紙(鹽炒)3克,小茴香3克.共為末,用豬腰子1對,剖開去白膜,入藥在內(nèi),扎住,再用面包緊,入火內(nèi)燒熟,去藥與面.每服1個(gè),酒送下
5、青梅、白酒各適量。浸泡1 周后，擦拭患部。主治風(fēng)濕筋骨痛，坐骨神經(jīng)痛，扭挫傷，腰肌勞損。
6、大豆200 克、米酒300 毫升。大豆炒熱，趁熱浸酒，煮取200 毫升，煮時(shí)加水少許。頓服。主治腰脅卒痛。
7、辣椒葉適量、白酒少許。上一味洗凈搗爛，炒熱，再將米酒頻頻灑上，取出趁熱敷患處，并以布帶裹敷。每日換藥1～2 次，連敷5～7 日為一療程。主治腰酸痛。
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