研究顯示，絕大部分患者希望西醫(yī)對(duì)輔助治療有基本知識(shí)，但很少醫(yī)生知道他們的病人也接受其他治療，處理不當(dāng)可能產(chǎn)生“相克”的情況，因此醫(yī)患之間的溝通急須改善。
不少癌癥病人看醫(yī)生選擇“中西合璧”，本地一項(xiàng)研究顯示，超過一半的癌癥病人到醫(yī)院治病期間也尋求以中醫(yī)為主的輔助治療。
研究顯示，絕大部分患者希望西醫(yī)對(duì)輔助治療有基本知識(shí)，但很少醫(yī)生知道他們的病人也接受其他治療，加上處理不當(dāng)可能產(chǎn)生“相克”的情況，因此醫(yī)患之間的溝通急需改善。
新加坡國立大學(xué)一組研究人員于是在2007年展開“新加坡癌癥病人使用輔助和替代療法情況”的研究，報(bào)告上月在醫(yī)學(xué)專刊《Annals》上發(fā)表。
他們訪問了316個(gè)到國大醫(yī)院癌癥中心復(fù)診的病人和18名醫(yī)生。病人平均年齡55歲，近七成是女性，大部分是華人。
輔助和替代療法（Complementary and Alternative Medicine）分為口服和非口服。口服是指傳統(tǒng)中藥、傳統(tǒng)馬來和印度藥物和保健品；非口服是指針灸、火罐、按摩、太極、氣功、瑜伽和坐禪等。
結(jié)果顯示，55%受調(diào)查病人在被診斷患癌后采用輔助和替代療法，以中藥和保健品為主，顯示非西醫(yī)療法在新加坡癌癥病患中相當(dāng)普遍。
報(bào)告也顯示，采用輔助和替代療法的病人中，有一半會(huì)主動(dòng)告訴醫(yī)生，但85%受訪醫(yī)生表示不知情。18名醫(yī)生中只有六人介紹病人嘗試這類療法。
參與研究的國大醫(yī)院血液腫瘤學(xué)科部門高級(jí)顧問醫(yī)生李素琴受訪時(shí)說，很多醫(yī)生不知道病人私下使用別的療法，這也許是因?yàn)椴∪藫?dān)心被醫(yī)生責(zé)怪。
另一方面，也可能跟調(diào)查的設(shè)計(jì)有關(guān)：醫(yī)生或許沒想到，輔助和替代療法也包括按摩和氣功等。
報(bào)告也指出，多達(dá)七八成的病人希望醫(yī)生有基本的輔助和替代療法知識(shí)，再加上有研究顯示，一些輔助和替代療法會(huì)跟化療和電療藥物“相克”，因此研究小組認(rèn)為需設(shè)立指導(dǎo)原則促進(jìn)醫(yī)患溝通。
由于中西醫(yī)的治療理念和體系有巨大不同，但病人又愿意嘗試兩者，因此，本地一家癌癥中心跟中醫(yī)診所合作，有系統(tǒng)地分享經(jīng)驗(yàn)和跟進(jìn)病人病情。
李素琴也透露，她的癌癥病人中約半數(shù)也同時(shí)吃中藥。
但她說，病人大多知道中藥是用來調(diào)養(yǎng)的，并不期望它能把病治好。她不反對(duì)病人看中醫(yī)，但建議他們不要亂買藥，只向受認(rèn)可的中醫(yī)師求診。
她也覺得甚至可把病人的癌癥報(bào)告讓中醫(yī)師參考。
不過，她提醒病人，“不要在服用抗癌藥物的兩三天內(nèi)服用中藥，也不要在化療和放射性治療期間吃中藥。”
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| 不少癌癥病人看醫(yī)生選擇“中西合璧”，本地一項(xiàng)研究顯示，超過一半的癌癥病人到醫(yī)院治病期間也尋求以中醫(yī)為主的輔助治療。 |
中西診所合作提升輔助療法
百匯癌癥中心同本地老字號(hào)中醫(yī)行余仁生上月開展合作，中西兩個(gè)診所之間互相轉(zhuǎn)介病人，分享病人資料。
這相信是本地首次有西醫(yī)腫瘤?？浦行恼酵嗅t(yī)取得這樣的合作共識(shí)。
百匯癌癥中心副醫(yī)藥總監(jiān)邱繼祥醫(yī)生認(rèn)為，與其因缺乏了解而排斥中西結(jié)合，不如與中醫(yī)師攜手合作加強(qiáng)交流，為病人提供最好的治療方案。
邱繼祥醫(yī)生也注意到多數(shù)腫瘤科病人在接受放射性治療和化療的同時(shí)，也會(huì)求助于輔助療法如中醫(yī)。他說，為確保藥物不會(huì)互斥，百匯癌癥中心的醫(yī)生過去也主動(dòng)跟病人的中醫(yī)聯(lián)絡(luò)，只是沒有互相轉(zhuǎn)介病人而已。但他說，他曾遇到病人吃中藥后肝臟功能失調(diào)，甚至引起史蒂文斯-約翰遜綜合征（Stevens-Johnson Syndrome）過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚壞損、免疫力下降而感染病毒，幾個(gè)星期內(nèi)死亡。
不過，他強(qiáng)調(diào)這種副作用情況很罕見，通常停止吃中藥后就消失。在累積一定個(gè)案數(shù)量后，百匯和余仁生不排除比較中西并用病人與單靠西醫(yī)治療的療后結(jié)果。由于合作仍處于初期階段，雙方并沒有為此設(shè)下時(shí)限。
余仁生中醫(yī)診所高級(jí)中醫(yī)師何秋玲對(duì)雙方合作感到高興。她說，西醫(yī)的放射性治療、化療和手術(shù)還是消除腫瘤的最有效方法，不過中國一些醫(yī)學(xué)報(bào)告也指出，中醫(yī)確能有效改善癌癥病人的療后結(jié)果，提高病人的生活素質(zhì)。
何秋玲說：“中醫(yī)的看法是他們在任何階段都可參與治療。不過一些階段還是要以西醫(yī)為主。比如剛發(fā)現(xiàn)腫瘤還在準(zhǔn)備接受化療、放療或手術(shù)時(shí)，不妨用中醫(yī)來增強(qiáng)病人體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，讓西醫(yī)治療更有利。手術(shù)、電療或化療結(jié)束后，可以是中醫(yī)發(fā)揮“扶正袪邪”功效的地方，協(xié)助病人排除毒素。”
百匯和余仁生也計(jì)劃舉辦研討會(huì)促進(jìn)彼此的了解。但邱繼祥醫(yī)生說，要了解中醫(yī)不是一兩天的事，“有一半的人聽了過后還是一頭霧水。”
百匯目前已轉(zhuǎn)介四個(gè)病人給余仁生，其中的金姓公司董事（63歲）抽了40多年煙，去年診斷出患肺癌，接受化療和放射性治療后失去胃口，晚上輾轉(zhuǎn)難眠，精神不好。
他原本不怎么相信中醫(yī)，但在朋友介紹下一試，現(xiàn)在他胃口比較好，也睡得比較安穩(wěn)。“我不奢望能痊愈，只希望通過中醫(yī)恢復(fù)精神，盡量延長生命，在這段期間不那么辛苦。”
收入較高年輕人更愿意接受輔助療法
國大的這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，接受輔助和替代療法的病人比較年輕，教育程度和收入也比較高。
在316個(gè)病人中，有173個(gè)使用輔助和替代療法。
報(bào)告比較了采用和不采用輔助和替代療法兩組病人的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)情況，調(diào)查顯示，采用輔助和替代療法者比較年輕、受過大學(xué)教育、住在私人住宅，以及從事白領(lǐng)工作。
比如，采用輔助和替代療法的病人中，27%是薪水介于3000到6999元的，10%超過7000元。相反地，不采用的病人中，這兩個(gè)比例分別是17%和4%。
不過，由于七成受訪病人薪水在3000元以下，所以這個(gè)收入的病人在兩組病人中還是占六七成。
此外，采用輔助和替代療法的病人中，19%是白領(lǐng)工作者，不采用的病人只有8%是白領(lǐng)工作者。
這樣的結(jié)果跟一般印象中的看中醫(yī)病人不一樣。
李素琴認(rèn)為，可能是輔助和替代療法也包括保健品，經(jīng)濟(jì)條件較好的人，會(huì)多服用保健品。
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