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中國傳統(tǒng)特殊療法：刺血療法（上）第一、二、三、四節(jié)
2011年12月25日 星期日 下午 5:50
中國傳統(tǒng)特殊療法：刺血療法（上）
來源：唐漢中醫(yī)藥網(wǎng)
第一節(jié) 概述
刺血療法，屬于針灸學(xué)的一個組成部分。是中華民族的祖先同疾病長期斗爭創(chuàng)造的一種獨特的治療方式。傳說在我國石器時代，即用砭石治病。《素問·異法方宜論：》說“東方之域……其民皆黑色蹤理，其病皆為癰瘍，其治砭石。”漢代許慎《說文解字>認(rèn)為“砭”就是“以石刺病也?！睋?jù)《史記·扁鵲倉公列傳》記載，一次扁鵲和他的弟子路過虢國，虢太子恰好患病死亡，正在舉行全國祈禱活動，但扁鵲診斷后，確定太子是“尸厥”，并非真正死亡，于是扁鵲立即令弟子子陽，“礪針砥石”，在太子頭頂中央凹陷處的百會穴扎了一針出血，太子就蘇醒過來。
由此可見，刺血療法，具有操作簡便，見效快，療效神奇等特點。
第二節(jié) 治療作用機理
刺血療法是利用針刺經(jīng)絡(luò)穴位、皮膚淺表部或靜脈血管，放出少量血液以治療疾病，也就是古代的“刺血絡(luò)”和“出血瀉熱”。<靈樞·九針十二原>提出的“宛陣則除之”治療原則及<靈樞·方針>篇記載的“絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹文刺”等，都是較早的刺血療法。
一、氣血與臟腑
氣以行血，血以養(yǎng)氣。氣為陽，是動力。血為陰，是物質(zhì)基礎(chǔ)。血在經(jīng)脈中之所以能不停地運行周流于全身，是依賴于氣作為它的動力。氣行血亦行，氣滯血亦滯，所以說氣為血帥。而氣則是依賴營血才能產(chǎn)生，古人有血為氣母之說?？傊?，在正常生理情況下，氣血陰陽是相對平衡的，反之，則如<素問·調(diào)經(jīng)論>所說：“血氣不和，乃病乃變化而生?！贝萄煼ǎ愀鶕?jù)這一原理，調(diào)整氣血之間的關(guān)系，達到治療的目的。正如《素問·至真要大論>所謂“疏其血氣，令其條達，而致和平”。
二、氣血與經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)在正常情況下能運行氣血和協(xié)調(diào)陰陽，在疾病情況下則出現(xiàn)氣血不和及陰陽偏勝的虛實癥候，這時運用針刺的“得氣”和“行氣”，在于扶正祛邪使能回復(fù)到正常的狀態(tài)。經(jīng)絡(luò)的調(diào)整虛實功能是以它正常情況下的協(xié)調(diào)陰陽作用為基礎(chǔ)，刺血療法等就是通過適當(dāng)?shù)难ㄎ缓瓦\用適量的刺激方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身的功能，能使“瀉其有余，補其不足，氣血.調(diào)暢，陰陽平復(fù)”。按照經(jīng)絡(luò)的病變虛實，把氣血失暢，則為實證；氣血不足，則發(fā)為虛證。根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)的血流與氣流多少，掌握該經(jīng)血多應(yīng)以瀉血為主，該經(jīng)氣多應(yīng)放氣為主。瀉血時，可以起到瀉實補虛的作用。放氣時，可以起益陰調(diào)陽的功能。氣血兩瀉時，可以通化臟腑瘀血、氣滯，消除經(jīng)絡(luò)血瘀氣結(jié)。以達到治療疾病的目的。
三、辨血施治
辨血色是辨別針刺放出的血色——紅、黃、黑紫，從而分辨出人體內(nèi)臟的熱厥、瘀血、風(fēng)濕、寒邪等癥。
1.血呈深紅色 針刺部位出血后，血的色澤為深紅色時，判斷疾病多屬于熱癥。
2.血呈黑紅色 凡在體表刺出血后，血的色澤為黑紅色?？煞譃橥鈧?nèi)傷兩類。①外傷，一般是在阿是穴，明顯的外傷，可見局部紅腫或青紫斑痕，施治中應(yīng)掌握活血排瘀，理氣消腫之法。②內(nèi)傷，多傷在臟腑內(nèi)，呼吸、咳嗽活動時，患部有隱痛。外表皮膚無紅腫、青紫斑痕，有的在阿是穴重壓時有痛感。施治應(yīng)當(dāng)理氣調(diào)血。
3.血呈淡黃色 一般在肘部、膝部關(guān)節(jié)處針刺出血。血的色澤是淡黃色，多為風(fēng)濕痹癥。血微紅黃呈水液狀，是輕度風(fēng)濕痹癥在四肢關(guān)節(jié)部；血呈淺黃紫色，是風(fēng)濕竄入經(jīng)絡(luò)；血呈淡紅黃色，是風(fēng)濕內(nèi)竄臟腑，外擾四肢經(jīng)絡(luò)。施治當(dāng)散寒除濕為主。
4.血呈青紫色 一般在背部、腹部、十指等部位針刺出血。色澤為青紫色者，多因寒邪入里，使臟腑陰陽失調(diào)。施治應(yīng)采取刺絡(luò)拔罐，宣開腠理，補陰扶陽，以放氣為主。
四、辨刺血時血的動態(tài)
正確地辨別所刺出血的清淡、凝結(jié)、急促、緩慢，能知人體臟腑疾病，有利于辨證施治。
1.當(dāng)針刺出血時，血液清淡而稀疏不易沉凝，是血虛的表現(xiàn)，即“清者為營虛”。因衛(wèi)氣盛而營血弱，多出現(xiàn)貧血、頭眩等癥。臨床上多以放氣為主。
2.針刺出血后，血液容易沉淀并凝結(jié)，多因氣虛所致，而多實癥。營血盛衛(wèi)氣弱，常出現(xiàn)肺虛、脾虛、胃病等癥，在經(jīng)絡(luò)血脈之中，氣血循行受阻，營血不得氣所推動，氣弱而營血容易凝結(jié)，可出現(xiàn)中風(fēng)、偏癱等癥。凡此類情況可以瀉血為主。兼調(diào)氣補虛。
3.針刺肌膚后，出血緩慢，多須幾次刺血，仍斷斷續(xù)續(xù)出血者。多因氣虧血虛，瘀血阻于臟腑，臟腑氣機衰弱，氣血循環(huán)不歸經(jīng)。臨床上多見有患者皮膚干裂。陰虛血虧，燥勝則干，寒勝則裂，寒邪入絡(luò)，使?fàn)I血虧損，膚裂多發(fā)于手足。還有腎虛而影響血虛，頭發(fā)漸落，稀疏枯燥無澤，是氣血不能營養(yǎng)毛發(fā)所致。在大病或產(chǎn)后營養(yǎng)不良者也可引起。臨床上以放氣為主。
4.針刺肌膚后，血出急促，多為熱盛。因邪熱過盛，臨床多見為手足心熱、身熱等。熱邪內(nèi)擾臟腑，迫使氣血受熱外竄，故針刺后血流急促。施治中應(yīng)以放氣為主兼刺血瀉熱。
五、辨其他
除對針刺出血的血色、動態(tài)辨證外，還可以從針刺排出的膿汁、粘性13液、白色粉質(zhì)物、透明性水液，進行辨證。
1.凡在針刺部位出現(xiàn)膿血，多因外傷后惡毒犯內(nèi)或長久內(nèi)傷化膿所致。比如：毒蛇、蟲叮咬傷身體惡毒竄入經(jīng)絡(luò)或留阻血脈，體內(nèi)氣血循行瘀阻而成瘡腫，輕者多在四肢經(jīng)絡(luò)。重者流注深層經(jīng)脈之中，就會全身浮腫或偏癱。臨床上大致可分為：外傷瘀腫形成或膿血和內(nèi)傷瘀血停滯而成腫血。內(nèi)傷瘀血多因濕毒相搏而成。好發(fā)于四肢內(nèi)側(cè)，患部四周腫脹，按之堅硬疼痛，蔓延范圍甚廣，在肘窩、膝窩、腹股溝、腋部常有核結(jié)，全身可有惡寒發(fā)熱，周身骨痛等現(xiàn)象。施治中多以刺膿排毒為主。在深部膿血可采用放氣活血化膿之法。
2.凡在四縫穴、背心、胸部、魚際等處挑刺出白色的粘液體，多由小兒疳積，脾胃虛損，水谷運化失調(diào)，氣血機能不暢，局部絡(luò)脈供血不足所致?？沙霈F(xiàn)臉、手無血色，皮膚觥白無光、脫發(fā)或稀疏萎黃。臨床上針刺四縫穴等處，可以起到調(diào)脾胃補虛損的功能。
3.在四肢腕部，腳背上的腫塊，觸之不疼，用針刺腫結(jié)，可擠壓出粉質(zhì)似的白粒。此多因絡(luò)脈長久瘀氣、瘀血阻結(jié)，失去血脈正常循行，而在肌膚內(nèi)轉(zhuǎn)化成腫結(jié)。在施治中用挑刺擠壓去除腫結(jié)。消除后，用一枚硬幣貼于患處，然后用布包扎七天后取下，腫結(jié)自然消失。
4.在患者部位針刺后，肌膚流出透明性水液，此病多為浮腫(水腫)可分為虛實兩癥。虛癥多由脾腎陽虛，不能運化水濕所致。實癥多因外邪侵襲，肺失宣降，膀胱氣化失常所致；此癥不應(yīng)多瀉，可配合藥物治療。由此可見：三棱針刺血療法，具有開竅泄熱，活血消腫，醒神寧志，救逆回陽等作用。
第三節(jié) 針具及針刺方法
一、針具
1.三棱針針具由不銹鋼制成。分針尖、針身、針柄三部分。針長約6厘米，針尖有三面三棱，十分銳利，針身呈三棱形，針柄較粗，呈圓柱狀(圖14－1)。
圖14－1 針具
民間刺血時有的常用竹簽、木簽，將一頭削尖而成，另外也可以用粗毫針、縫衣針、注射針頭、小眉刀、刀片、陶瓷碎片、鋒利的玻璃小塊等代替以進行放血。
2.梅花針針具呈小錘形。針柄一般長15～19厘米，一端附有蓮蓬狀針盤；下面散嵌26～28號不銹鋼針成束狀，有的為5支，有的7支，還有18支，針尖不宜太銳，呈松針形。針柄堅固有彈性，全束針尖平齊，針無偏斜、鉤曲、銹蝕、缺損。依據(jù)小針數(shù)目的多少而給以不同的名稱。如五枚的稱“梅花針”七枚的稱“七星針”。
民間制作方法簡單，取縫衣針七枚或五枚，用線分別捆成一束，使針尖分別呈：：：或：·：，然后將針尖在玻璃板上輕輕壓齊，再在竹筷一端鉆一小孔，將針束嵌在小孔內(nèi)，使針尖外露0.2厘米，再用線捆緊即成。農(nóng)村土方法也可用竹削尖然后并攏進行針刺。
3.雙針一罐，“雙針”即三棱針、梅花針；“一罐”即火罐?！半p針一罐刺血療法”是以民間單純的刺血療法為基礎(chǔ)而發(fā)展起來的一種綜合性的刺血療法。
二、針刺方法
(一)三棱針
1.緩刺 用針緩慢地刺入靜脈半分或1分深，隨即緩慢拔出。適用于肘窩，胭窩部等處放血。
2.速刺 用針迅速刺進半分或1分深，擠出少量血液。適用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。
3.挑刺 用三棱針挑破細(xì)小靜脈，擠出少量血液。適用于胸背部和耳后等處。兒童挑疳積也常用挑刺。
4.圍刺 圍繞痛區(qū)、腫處四周點刺，一般常用配合拔火罐。
5.叢刺 用三棱針在某一較小局部，多次點刺，使之出血，叢刺多結(jié)合拔火罐。
6.散刺 又叫“豹紋刺”，用于點刺較寬的面積或循經(jīng)點刺，結(jié)合拔火罐，運走罐等方法，也可以用手拿提點刺部位出血。
7.順刺 由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血點，以除惡血為主。
8.逆刺 由上向下作斜刺，在針刺前可由針刺點向上下推揉，分推血液，然后針刺，以放邪氣為主。
(二)梅花針
1.重刺 叩打時間用力較重，以微出血為度。背、臀部等肌肉較厚處多用此法。重刺為瀉法。
2.輕刺 用力較小，以不出血為度。眼周圍、頭部等肌肉較薄處多用輕刺。此法為補法。
3.條刺 梅花針彈刺前進的方向，多順著肌膚紋理，由上往下，由內(nèi)往外，按直線方向進行的手法。條刺又分為：①單條是按彈刺的部位前進呈單線條。②復(fù)條是重復(fù)向一個方向彈刺前進的線條。③縱條是成縱條式的一個方向彈刺前進。④橫條是橫行進行彈刺。
4.環(huán)刺 按環(huán)形方向進行的叫環(huán)刺。常用于關(guān)節(jié)周圍部。
5.正刺 順經(jīng)絡(luò)血脈流注方向進行彈刺為補法。
6.反刺 逆經(jīng)絡(luò)流注方向進行彈刺為瀉法。
7.旋刺 順身軀、肢臂進行旋轉(zhuǎn)彈刺，為瀉法。
8.隔刺 循經(jīng)順肌進行間隔跳式彈刺，為補法。
第四節(jié) 禁忌癥和注意事項
一、禁忌癥
1.患者過饑、過飽、酒醉禁用。
2.血虛、低血壓、孕婦均應(yīng)慎用。
3.外傷大出血者、出血后不易止血者禁用。
4.急腹癥患者禁用。
二、注意事項
1.刺針時不可過深，出血不可過多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按壓止血。
2.治療部位要嚴(yán)格消毒，以防感染。
3.針刺出血者可一日或隔日刺一次，出血較多時，一周刺兩次。
4.針刺出氣者可一日三次，以膚紅為度，并結(jié)合火罐拔吸以膚濕為度。
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