“糖心病”的中藥治療
“糖心病”的中藥治療
糖尿病并發(fā)冠心?。ê?jiǎn)稱(chēng)糖心?。┯幸韵绿攸c(diǎn)：
1.發(fā)病年齡早、發(fā)病隱匿，非典型臨床表現(xiàn)多：無(wú)痛性心肌缺血（占50%～65%），無(wú)痛性心肌梗死（占42%～54.5%）較常見(jiàn)。
2．糖尿病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變往往較廣泛，以三支血管病變多見(jiàn)，且呈彌漫性分布。發(fā)生心肌梗死時(shí)，常表現(xiàn)為多部位、大面積，并發(fā)癥多等癥狀，而且容易發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、休克和猝死等。
3.急性期病死率高，約27.0%～38.7%，比非糖尿病者高2～3倍。
4.再梗死發(fā)生率與死亡率高，首次心肌梗死后5年生存率僅為58%。
患有糖尿病，更應(yīng)警惕冠心病
一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的研究表明，60%～75%的糖尿病患者死因?yàn)樾难芗膊? 糖尿病患者發(fā)生心血管事件是非糖尿病患者的2～4倍。我國(guó)相關(guān)研究表明，糖尿病患者相對(duì)非糖尿病患者，發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性增加2.85倍。
1999年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）提出“糖尿病是一種心血管疾病”，即糖尿病是冠心病的等危癥。AHA已正式將糖尿病列為冠心病的主要危險(xiǎn)因素，與血脂紊亂、高血壓、吸煙等并列。
因此，糖尿病患者不論有沒(méi)有冠心病的臨床癥狀，都應(yīng)加強(qiáng)冠心病的防治。目前，中成藥在防治糖尿病合并冠心病方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。用于治療冠心病的中成藥很多，主要有三大類(lèi)，分別以扶正寧心、芳香溫通、活血化瘀為主。這些中成藥各具特色，其中尤以芳香溫通類(lèi)中成藥為典型。
“保心”中藥如何輔助降糖
芳香溫通類(lèi)中成藥的代表藥物為麝香保心丸。近年來(lái)，麝香保心丸在防治糖尿病合并冠心病方面作了大量的臨床觀察，療效顯著。
林甲宜等專(zhuān)家將184例糖尿病合并冠心病患者隨機(jī)分為2組(各92例)，兩組患者均采用格列齊特控制血糖，伴高血壓者服用依那普利+吲達(dá)帕胺控制血壓，在此基礎(chǔ)上，治療組給予麝香保心丸口服，每次2粒，每日3次，共觀察26周。結(jié)果表明，麝香保心丸能提高胰島素敏感度，并保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。臨床觀察結(jié)果顯示，麝香保心丸不但能有效降低糖心病人的血脂，而且能顯著降低糖心病人的血液黏度，有效保護(hù)糖心病人的血管，延緩和控制糖心病人的動(dòng)脈血管進(jìn)一步粥樣硬化，能有效預(yù)防和治療糖心病。
麝香保心丸由麝香、蘇合香脂、人參、冰片以及蟾酥、牛黃等組成。蘇合香脂、冰片有解除冠脈痙攣的作用，麝香提取物有擴(kuò)張血管、強(qiáng)心的作用，人參皂甙有抗氧化、正性肌力、降低血脂的作用，蟾酥則有強(qiáng)心的效果全方具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心之功效。麝香保心丸具有增加心排出量、強(qiáng)心、抗心肌缺血、保護(hù)心肌、清除氧自由基作用。
同時(shí)，麝香保心丸在擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈流量，促進(jìn)治療性血管新生、保護(hù)和穩(wěn)定血管內(nèi)皮等方面作用優(yōu)異，防治和減緩動(dòng)脈粥樣硬化等療效獲得醫(yī)生和患者廣泛認(rèn)同。
綜上所述，麝香保心丸治療糖尿病合并冠心病，不僅可以改善心肌缺血，保護(hù)血管內(nèi)皮，促進(jìn)治療性血管新生，還可保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗，并提高患者的生活質(zhì)量，是治療糖尿病合并冠心病的理想聯(lián)合用藥之一。
