盧永兵,男,1942年生,廣東省揭陽市人。出身中醫(yī)世家,畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè)。廣東省名中醫(yī),廣東省揭陽市中醫(yī)院原院長,為國務(wù)院特殊津貼專家。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會老年病分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎評審專家和中國老年學(xué)學(xué)會中醫(yī)研究委員會副主任委員。近三十多年來從事老年醫(yī)學(xué)研究,在全國發(fā)表醫(yī)學(xué)論文和臨床經(jīng)驗150篇,出版老年醫(yī)學(xué)專著六部。
組成:合歡花20克,含羞草30克,花生葉50克,丹參20克,田七10克,川芎10克,太子參30克,浮小麥30克,大棗10枚,炙甘草15克,五味子15克,葛根20克,麥冬15克,石菖蒲15克,遠志15克,柴胡15克。
功效:活血益氣,養(yǎng)心安神。
主治:中老年人失眠,多夢,易醒,頭暈,頭痛,記憶力減退,耳鳴,心悸,心情抑郁,口燥咽干,胃納差,舌紅少苔,舌有瘀點或瘀斑,脈細澀。
用法:每天煎服1劑,晚間睡前一小時溫服。
方解:中老年人由于疾病困擾或生活環(huán)境不稱心,出現(xiàn)難入睡,或易醒,甚或徹夜不眠,產(chǎn)生體倦乏力、頭暈頭痛、耳鳴、記憶力減退、心情苦悶、心悸、胃納不佳等諸多癥狀,嚴(yán)重影響工作質(zhì)量和生活質(zhì)量。這主要是由于氣郁血瘀,氣虛陰虧,致氣血陰陽失調(diào),使心腦供血供養(yǎng)不足,失其所養(yǎng)所致。
方中柴胡、合歡花疏肝解郁散結(jié)。丹參、田七、川芎活血養(yǎng)血化瘀,增進血運,改善微循環(huán)。丹參、田七、川芎三藥合用,活血化瘀,養(yǎng)血而不傷新血。老年人血瘀證,宜用活血和血之品,不宜使用破瘀攻逐之藥。丹參有“一味丹參,功同四物”之美稱,是活血藥中之上品。李時珍謂三七是理血之最珍貴者。張錫純曰“田七化瘀而不傷新血,允為理血之妙品”。川芎活血行氣止痛。是治療頭痛頭暈之良藥。
太子參益氣養(yǎng)心,是補氣藥中平和之品。太子參、麥冬、五味子是生脈方,合甘麥大棗方,同是養(yǎng)心之劑。中醫(yī)認(rèn)為心與腦同主精神、意識,是調(diào)整睡眠的主要器官。通過養(yǎng)心能達到安神目的。合歡花、花生葉、含羞草鎮(zhèn)靜安神。石菖蒲、遠志散結(jié)益志。葛根升清陽,上行于腦。
綜上所述,本方主要是通過養(yǎng)心益腦而達到安神,是治本之法。藥性緩和,無副作用。其安眠之效沒有西藥那么迅速,但療效較為鞏固。
臨床加減:驚夢者加龍骨、牡蠣各30克,蓮子心10克。頭痛嚴(yán)重加白芷10克。眩暈嚴(yán)重加白芍20克,天麻10克。頸部酸痛加羌活10克,桂枝8克,耳鳴加磁石50克,高血壓者加石決明(先煎)30克,生地15克。懷牛膝15克。胃納差加山楂15克,懷山藥20克。兩肋脹痛加佛手10克,郁金10克,香附15克。腰膝酸軟加熟地15克,山茱萸15克,懷牛膝15克。胸悶痛加瓜蔞仁15克,薤白10克,郁金10克。大便結(jié)加生白術(shù)50克,枳實10克。大便溏加炒白術(shù)15克,烏梅10克。視物模糊加枸杞子15克,杭白菊12克。體倦乏力加黃芪20克,痰多加法夏10克,膽星8克。口苦口干、目赤加生地15克,羚羊角(另燉)3克。
文章來源:中國中醫(yī)藥報 名醫(yī)名方專欄 2013 04 29