臨床上頸肩腰腿痛等大多屬于中醫(yī)“痹證”范圍，中醫(yī)外治法有針灸推拿、刮痧等，中藥常規(guī)治療不外獨活寄生湯、葛根湯，桂枝加葛根湯、桂枝芍藥知母湯、麻黃附子細(xì)辛湯、桃核承氣湯等，針對痹證常見病因風(fēng)、寒、濕，及瘀血所致“不通則痛”。
【醫(yī)案】黃連溫膽湯合梔子厚樸湯治療右肩疼痛
【初診】3月2日，患者，男，40歲。
右肩疼痛2月?；颊唧w格偏胖，面青暗，性格敏感，易心煩，恐高，夜寐不安，無外傷史，無明顯活動受限，右肩部X線片未見異常。既往有慢性淺表性胃炎、胃竇炎病史。未行系統(tǒng)治療。右肩部無明顯按壓痛，舌尖紅，苔微膩，脈滑。
處方：姜半夏，茯苓，陳皮，生甘草，枳殼，竹茹，厚樸，黃連，梔子，干姜，紅棗。7劑，水煎服。一周后復(fù)診，右肩疼痛明顯緩解。
按：上述患者屬“半夏”體質(zhì)。常見為營養(yǎng)狀況較好，膚色滋潤或油膩，或黃黯，或有浮腫貌，但缺乏正常的光澤；形體并不羸瘦，肥胖者居多，所謂“肥人多痰”；
主訴較多而怪異，多疑多慮，易于精神緊張，情感豐富而變化起伏大，易于出現(xiàn)惡心感、咽喉異物感、黏痰等。脈象大多正常，或滑利，舌象多數(shù)正常，或舌苔偏厚，或干膩，或滑苔黏膩，或舌邊有兩條由細(xì)小唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒痕舌。
臨床中此類患者因?qū)ν从X敏感而痛閾減低，當(dāng)出現(xiàn)軀體疼痛癥狀時，宜用半夏類方治療。此中患者屬于“溫膽湯”體質(zhì)，在“半夏”體質(zhì)基礎(chǔ)上常有“恐高、怕狗”等特征性表現(xiàn)，若兼有舌尖紅，心煩，胃腸道疾患，常加黃連、梔子、厚樸等。
心情不暢可導(dǎo)致肌肉緊張痙攣，使肌肉附近的骨骼關(guān)節(jié)偏離原來的位置而壓迫附近的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，通過對患者情志調(diào)整，可緩解患者局部肌肉緊張，進(jìn)而消除疼痛。
因此，不管遇到任何病痛或是困難，我們都應(yīng)當(dāng)放寬心態(tài)，才能讓身體也舒展開來。我是王大夫，如果您有一些想法和建議，大家可以一起在評論區(qū)討論，感謝大家的支持！
