沈先生上個月一直感覺到腰酸背痛,年過50的他,以為是某天睡覺不小心落枕了,再加上自己久坐辦公室,誤以為是“頸椎病”,于是去樓下附近的中醫(yī)按摩,推拿了一段時間。
但沈先生的癥狀并未見好轉(zhuǎn),從上周開始,更是疼得每晚都睡不著覺,嚴重影響到白天工作效率。家人擔(dān)心是骨質(zhì)相關(guān)疾病,趕緊讓他去掛號問診。
經(jīng)過CT檢查后,顯示沈先生肺部存在腫塊,頸椎、腰椎多處出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,進一步檢查,確診為肺腺癌伴骨轉(zhuǎn)。醫(yī)生認為,沈先生持續(xù)的腰椎疼痛很可能就是骨轉(zhuǎn)移引起。
大多數(shù)肺癌患者早期并無明顯癥狀,但其實通過睡覺的一些異常,是可以察覺到一些疾病端倪。
1、夜間胸背痛
據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院魏樹全醫(yī)師介紹,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較高,約為10%—15%,患者可見骨痛、病理性骨折等,其特點主要是持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛明顯,伴有間歇性劇烈“爆發(fā)痛”,嚴重降低患者的生活質(zhì)量。
2、長期干咳,夜間加重
肺癌患者中,有一半以上以咳嗽為首發(fā)癥狀,區(qū)別于普通感冒,肺癌引起的咳嗽屬于刺激性干咳,無痰或少量白粘痰等,咳嗽持續(xù)性較長,在服用止咳藥也不見緩解。尤其在夜間,人體副交感神經(jīng)興奮,支氣管減少,腺體分泌增多,可引起咳嗽癥狀加重。
3、睡覺時打鼾、憋氣
睡覺打鼾的原因有很多,不一定就指向肺癌,但是一部分肺癌病人在確診前就合并有阻塞性睡眠呼吸暫停。據(jù)2018年的研究顯示,新確診肺癌患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停高達49%。
相關(guān)研究稱,阻塞性睡眠呼吸暫還可以促進癌癥發(fā)生發(fā)展,主要間歇低氧有關(guān),包括全身炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、交感神經(jīng)張力增高和免疫功能受到抑制等,這些因素可進一步導(dǎo)致炎癥因子增高,促進癌癥的發(fā)生和發(fā)展。
肺癌占我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率首位,在2020年,我國新發(fā)肺癌病例數(shù)達82萬,發(fā)病數(shù)占全球的37%。約等于每1分鐘就有2人確診肺癌,中國儼然成為肺癌第一大國。
為什么肺癌喜歡“招惹”中國人?
1、吸煙的人越來越多
據(jù)《中國吸煙危害健康報告2020》顯示,中國煙民數(shù)量超過3億,中國15歲及以上人群吸煙率為26.6%。吸煙是肺癌直接風(fēng)險因素,煙草中已知的致癌物至少有69種,二手煙更甚。吸煙者或被動吸煙者,發(fā)生肺癌的風(fēng)險要比其他人群高出幾倍。
2、忽視廚房油煙
廚房油煙與女性罹患肺癌密切相關(guān)。很多人忽視廚房油煙問題,不少家庭為了節(jié)省電費,習(xí)慣在出現(xiàn)油煙時,才開啟油煙機。但其實油在高溫狀態(tài)下,可快速生成苯并芘、亞硝胺等致癌物,當(dāng)產(chǎn)生明顯濃煙時,身體已經(jīng)完全暴露在高致癌物的環(huán)境中。
3、空氣污染加重
工業(yè)發(fā)展、汽車數(shù)量猛增,社會發(fā)展的同時,也造成了嚴重的空氣污染。而大量研究已經(jīng)表明,空氣污染與肺癌存在相關(guān)性。而國人出門,如果沒有做好防護,長時間暴露在PM2.5環(huán)境下,容易吸入有毒的氣體或雜質(zhì)。
4、裝修污染加重
隨著人們生活條件變好,不少人會對老房子、新房子進行裝修,但裝修材料中含有苯、甲醛等揮發(fā)性氣體,但很少人有保護意識,不少人裝修后馬上拎包入住,不知不覺間吸入裝修釋放的有毒氣體,導(dǎo)致肺癌爆發(fā)。
中國工程院鐘南山院士曾談到根據(jù)廣醫(yī)一院的一次CT檢查普查活動的數(shù)據(jù)顯示,早期發(fā)現(xiàn)的肺癌患者接受治療后,5年生存率達到85%,如果沒有提前發(fā)現(xiàn),肺癌患者5年生存率僅在10%—30%,提高腫瘤防治能力非常緊迫。
面對來勢洶洶的肺癌,我們就真得束手無策?其實針對不同的腫瘤分期,可采取多種治療手段,主要包括:
1、手術(shù)
對于早、中期肺癌患者,手術(shù)是重要的治療方法。通過對病灶進行有效切除,從而達到殺死癌細胞的目的。
2、放療
國內(nèi)外指南提到,在非小細胞肺癌的不同階段中,放療都有參與的作用。對于局部晚期的非小細胞肺癌,患者手術(shù)難度較高,可通過新輔助放療+化療來實現(xiàn)縮小腫塊,減少手術(shù)風(fēng)險。
3、化療
對于中期或中后期患者,以化療為主,局部可行姑息性放療。尤其是小細胞肺癌,化療有效率可達20%—40%,高劑量可增強至50%。
4、靶向治療
要是針對有敏感基因突變的晚期非小細胞肺癌,是一種精準(zhǔn)治療,有起效快、效果好、不良反應(yīng)少等特點,是新型治療的“里程碑”。
肺癌患者的5年生存率,與發(fā)現(xiàn)早晚有很大關(guān)系,透過一些細小癥狀,患者應(yīng)及時進行篩查,早期發(fā)現(xiàn),患者生存率高達80%以上。若等到咳出血,或是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,才驚慌失措,去醫(yī)院問診,治療效果就大大降低了。#謠零零計劃#
參考資料:
[1]《全身骨痛難忍,一查竟是肺癌晚期?!》.廣州市第一人民醫(yī)院.2022-09-26
[2]《【專家論壇】肺癌患者的睡眠與睡眠呼吸問題》.中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng).2019-02-22
[3]《警惕癌癥頭號“殺手”——肺癌!專家為您帶來這份“防治秘笈”!》.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院.2022-05-13
[4]《鐘南山:肺癌早發(fā)現(xiàn)五年存活率大于85%》.光明網(wǎng).2022-04-22