中醫(yī)稟“天人相應”的思想，注重春季的養(yǎng)生保健，而老年人更應關注春季的養(yǎng)生保健，做到未病先防，已病防變，從而達到益壽延年的目的。 春季是萬物生發(fā)的季節(jié)，是陽氣逐漸萌發(fā)的季節(jié)，也是四季之首，與肝相應，春季養(yǎng)生乃四季養(yǎng)生之根本。那么《內經》是如何論老年春季之養(yǎng)生保健呢? 從《內經》窺視春季養(yǎng)生 《素問·寶命全形論篇》認為“人以天地之氣生，四時之法成”，故人與自然界是統(tǒng)一的整體，即“天人相應”，人要健康長壽就應“法于陰陽”，順應自然變化的規(guī)律。 正如《素問·四氣調神大論篇》中所說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物浮沉于生長之門……故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起。” 要從于四時陰陽的變化始能“苛疾不起”?！鹅`樞·本神》篇亦有：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑?！币矎娬{人體必須順應四時的自然變化規(guī)律，從而加強人體適應自然的能力而達到健康長壽之目的。 《內經》在其順應四時自然變化進行臟腑調養(yǎng)的理論中，對于春季養(yǎng)生尤為重視，認為春三月，是自然界推陳出新、生命萌發(fā)的季節(jié)。 《素問·四氣調神大論篇》中曰：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也。” 指出在春令季節(jié)陽氣始生，人們應從精神調攝、生活起居、運動健身等諸多方面，以“生”為中心對人體進行調養(yǎng)，否則就會“傷肝，夏為寒變，奉長者少”。
此外，《靈樞·天年》曰：“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。”提出了肝氣衰可引發(fā)其他臟腑的虛衰，從而開始了人體衰老的進程。即“人老肝先衰”，而春氣通于肝，肝臟似草木，草木應春季而萌發(fā)、生長，肝臟在春季功能活躍。
故而中醫(yī)稟“天人相應”思想，提出老年人應注重春季的養(yǎng)生保健，做到未病先防，已病防變，而達到益壽延年之養(yǎng)生目的。
年老體衰，應順四時
老年人由于臟器老化，機能衰退，適應性差，抵抗力弱，易發(fā)宿疾或誘發(fā)新病。
老年女性由于圍絕經期內分泌的變化，生理上和心理上發(fā)生重要轉折，卵巢功能逐漸低下，激素水平分泌減少，體內代謝的變化，易產生各種癥狀和疾病。因此，要重視和關心老年人，尤其是老年婦女的身心健康，使其順利地度過晚年。
春季是萬物生發(fā)的季節(jié)，天氣由寒轉暖，自然界各種生物萌發(fā)，顯出勃勃生機。春季養(yǎng)生是四時養(yǎng)生之首，其養(yǎng)生極為重要。春季的養(yǎng)生保健要根據(jù)春令之氣生發(fā)舒展的特點，應順應時令，導春陽升發(fā)之氣，防患于未然，以保障人體正常的新陳代謝。
未病先防，防患于未然
◎順應肝氣，調暢情志
《素問·六節(jié)藏象論篇》曰：“肝者，罷極之本，魂之居也……通于春氣。”春屬木，與肝相應，春氣主升，肝主疏泄，喜條達而惡抑郁。春季是發(fā)陳的季節(jié)，人體陽氣潛藏一冬，至春日發(fā)泄，始無抑郁之患。
因此，春令之養(yǎng)生貴在于調暢情志，養(yǎng)生發(fā)之陽氣，順應春季“生”的特性，保持心情舒暢，即如《素問·四氣調神大論篇》中所說：“生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰?！?/font>
春季要使精神愉快，胸懷開暢，保持萬物生機，以應春日之“養(yǎng)生之道”?！豆茏印葮I(yè)》云：“凡人之生也，必以其歡?！碧岢霰３謽酚^情緒來達到保健、養(yǎng)生、延年益壽的目的。
心理活動和精神狀態(tài)可以對人體的臟腑器官組織及功能發(fā)生重大影響，如何充分發(fā)揮這種影響中的有益部分而減少或避免有害部分是養(yǎng)生保健的重要任務?！端貑枴ぶ琳嬉笳撈分芯吞岢觯骸扒鍍魟t生化治，動則苛疾起?！睆娬{保健應注重清凈養(yǎng)神，調養(yǎng)情志。
老年人肝血漸衰，肝氣失調，易出現(xiàn)胸悶、頭昏目眩等肝氣郁滯及肝陽上亢等癥狀，要特別注意調適心理，穩(wěn)定情緒，積極尋求閑情逸致，以調養(yǎng)肝氣，使身體保持蓬勃向上的健康狀態(tài)。
老年女性在精神和心理上容易產生各種各樣的困惑和焦慮，會發(fā)生精神狀態(tài)與心理狀態(tài)方面的改變，更要注重心理調適，保持樂觀、愉快的情緒，這對提高抗病能力，促進健康，大有益處。
◎重養(yǎng)脾胃，以滋本源
老年是生命過程中人體組織器官走向老化和生理功能衰退的階段，而機體衰老主要因氣血陰陽失調、臟腑氣血虧損所致。
人身根本有二：一為先天，一為后天。先天之本，“必得脾之充養(yǎng)，始能源泉不竭”，故老年人養(yǎng)生健身，首先要顧護脾胃，防止“飲食自倍”和“膏粱厚味”損傷脾胃，尤其是老年女性，陽明經脈空虛，脾胃虛弱，更要注意營養(yǎng)均衡，“謹和五味”，不可暴飲暴食、生冷無節(jié)、飲酒無度。
《壽親養(yǎng)老新書》云：“高年之人，其氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食之資氣血。若生冷無節(jié)，飲食失宜，調停無度，會成疾患?！敝嗅t(yī)認為，脾胃是后天之本，氣血化生之源;脾胃氣血健壯，氣血精液生化有源則可延年益壽。
此外，春季養(yǎng)生還應“宜甘減酸”。明·高濂《遵生八箋》中記載：“當春之時，食味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣?！备闻c脾為相克關系，春天是肝旺之時，多食酸性食物會使肝火偏亢，損傷脾胃。故宜多食富含蛋白質、糖類、維生素、微量元素的食物，以養(yǎng)陽斂陽、養(yǎng)肝護脾。
老年女性由于其特殊的生理心理，應經常喝牛奶，吃豆制品、蝦仁、蝦皮等以利于鈣的吸收。
◎動以養(yǎng)形，清凈養(yǎng)神
春季天氣轉暖，萬物復蘇，人體各臟腑器官的功能也相應地開始恢復生機。養(yǎng)生應“和于術數(shù)”，即恰當運用各種修身養(yǎng)性之術而達到動以養(yǎng)形的目的。
《素問·四氣調神大論篇》云：“春三月……夜臥早起，廣步于庭……養(yǎng)生之道也?！贝禾熳匀唤珀枤忾_始升發(fā)，人體應該借助這一自然特點，重點養(yǎng)陽，養(yǎng)陽的關鍵在“動”，“養(yǎng)生莫善于習動”，適當運動是健身養(yǎng)形的根本措施。
早在秦代人們就認識到生命在于運動，若缺乏運動則可使氣機郁滯，致生諸病。
老年人應在力所能及的情況下，多做戶外活動，以適應時令特點，這樣既能使人體氣血通暢，郁滯疏散，調整大腦皮層的活動狀態(tài)，又可暢達心胸，怡情養(yǎng)性，改善心肌的供氧狀況;既可舒展筋骨，增強體質，提高機體免疫與抗病能力，還可預防和延緩動脈粥樣硬化并減少心臟病的發(fā)生，祛病健身。
此外戶外陽光的直接照射也有利于鈣的吸收，對老年女性來說也是預防骨質疏松癥的一個重要因素。同時，老年人各系統(tǒng)細胞衰退，在適度運動的同時不能忽略思想的清凈。《素問·生氣通天論篇》說：“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害?！闭f明思想恬靜，既可防止
已病防變，及時就醫(yī)
老年人適應性較差，抵抗力減弱，發(fā)病之后特別是發(fā)病之初針對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢和已經萌芽的先兆癥狀，應及早就醫(yī)以阻止或扭轉病情的發(fā)展或傳變，促使疾病早期痊愈。
《素問·陰陽應象大論篇》曰：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也?！笨梢娫缙谠\治是十分重要的。
任何疾病在初期或萌芽階段，由于病位淺、病情輕、正氣尚足，故邪氣易于被驅除。
此外，根據(jù)疾病的發(fā)展和傳變規(guī)律，在治療某一病證時，應“先安未受邪之地”，即預先對可能受影響的部位加以固護，增強其抗邪能力。正如《金匱略·臟腑經絡先后病脈證第一》中曰：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！?/font>
小結
老年春季養(yǎng)生要順應四時陰陽之變化，以春陽升發(fā)之氣，調養(yǎng)心神，舒暢情致，顧護脾胃，動靜結合，使“正氣存內，邪不可干”，做到“未病先防”“既病防變”，否則“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”
來源：甘肅中醫(yī)(2010-1)
