“心律失常”指心臟的不規(guī)則跳動。不規(guī)則跳動不一定是心跳過快或過慢，而是心臟跳動的節(jié)律異常。
患者可能感覺到心跳多跳了一下，或少跳了一下，有時會出現(xiàn)“顫動感”，心跳過快（學名：心動過速）或心跳過慢（學名：）也屬于心律失常。也有些心律失常沒有任何癥狀，患者就像什么也沒發(fā)生一樣。
心律失常有時意味著急癥，而有時則無害。如果患者感覺心跳異常，可撥打急救電話，醫(yī)護人員會查出病因，并告知患者需要注意的事項。
健康的心臟也會出現(xiàn)心律失常。導致心律失常的原因有：
心律失常有很多種類型，其中包括：
房性早搏：指發(fā)自心臟上腔——心房的提早額外搏動。這種早搏通常無害，無需治療。
室性早搏（premature ventricular contraction，PVC）：這種早搏是最常見的心律失常之一。它給人的感覺就像“漏過了一次心跳”，幾乎每個人都出現(xiàn)過。這種早搏與壓力、過量攝入咖啡或尼古丁有關。但有些室性早搏可由心臟病或電解質(zhì)不平衡引起。如果出現(xiàn)多次室性早搏，或伴有其他癥狀，應及時去看心臟病醫(yī)生。
：這種常見的不規(guī)則心律可導致心臟上腔異常收縮。
心房撲動：這種心律失常通常比心房顫動更有規(guī)律。最常見于心臟病患者以及心臟手術后第一個星期時的患者。心房撲動常常會轉(zhuǎn)變成心房顫動。
陣發(fā)性室上性心動過速（paroxysmal supraventricular，PSVT）：它是指一種起自心臟下腔（心室）的快速而有規(guī)律的。PSVT 的開始和結束都很突然。
心動過速：這是一種因心臟上腔和下腔之間有額外通路導致的快速心率。舉例來說，就像您回家的路上有一條和常走的路一樣的道路，因此汽車會更快通過。當類似情況在心臟上出現(xiàn)時，就可能引起心律加快，即心動過速?？刂菩呐K節(jié)律的沖動可非?？斓卮┻^心臟，導致心臟跳動異?？焖?。
房室結折返性心動過速：這是另一種類型的快速心跳。它的誘因是心臟的一部分——即房室結，出現(xiàn)了一條額外的通路。這一異常可導致心悸、暈厥或。在有些病例中，患者可通過憋氣使之消失。也可通過一些藥物可對這種心律失常進行治療。
室性心動過速（ventricular tachycardia，V-tach）：它指的是心臟下腔的心律加快。由于心跳過快，以致于心臟無法充滿血液。這種心律失常有時較為嚴重——尤其是患者有心臟病時——有時還伴有其他癥狀。
心室纖顫：這是由心臟下腔顫動所致，導致心臟無法收縮將血液泵入身體。在這種緊急情況下，必須盡快進行術和除顫。
長 QT 綜合征：可導致有潛在危險的心律失常和猝死。醫(yī)生可使用藥物或除顫儀進行治療。
心動過緩：它是指心律較慢，這是由心臟電系統(tǒng)病變而引起的。當出現(xiàn)心動過緩時，患者會出現(xiàn)暈厥感，或者真的暈厥過去。有些藥物也會導致心動過緩。心動過緩通常需要起搏器進行治療。如果患者出現(xiàn)心動過緩，應及時就醫(yī)治療。
竇房結功能障礙：因心臟竇房結出現(xiàn)問題而導致的心律變慢。有些這種類型的心律失?；颊咝枰踩肫鸩鬟M行治療。
：當電脈沖從竇房結向心臟下腔傳導時出現(xiàn)延遲或完全阻滯，此時心臟會不規(guī)則跳動，通常會更加緩慢。嚴重情況下，患者需要起搏器進行治療。
心律失?？梢詿o癥狀，也就是說，患者完全沒有異樣。在體檢時醫(yī)生可能會通過測或查看心電圖發(fā)現(xiàn)患者患有心律失常。
如伴有癥狀，則常見的癥狀有：
醫(yī)生一般需要通過以下檢查來診斷心律失常：
心電圖：這種檢查能記錄心臟的電活動。檢查通常在心電圖室內(nèi)進行，醫(yī)生會在患者的胸部、手臂、腿部貼上電極片進行無痛檢查。
動態(tài)心電圖監(jiān)測儀：一種便攜式心電圖機，患者需要佩戴 1 ~ 2 天。檢查時也需要將電極片貼在患者的皮膚上。動態(tài)心電圖檢查與常規(guī)心電圖一樣，也是無痛檢查，患者除了不能洗澡外，其他日常活動都不受影響。
事件監(jiān)測器：如果患者不常出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生會建議患者佩戴這種裝置，一般需佩戴 1 個月左右。按下按鈕后，這種裝置可對幾分鐘內(nèi)患者的心電活動進行記錄與保存。每次患者感覺出現(xiàn)癥狀時，可按下按鈕保存當時的記錄，隨后可顯示在監(jiān)測儀上查看。由醫(yī)生對結果進行解讀。
心臟負荷試驗：有很多種不同的負荷試驗。這一檢查的目的是了解患者的心臟在出現(xiàn)心律問題前或缺血前能承受多大的壓力。最常見的壓力檢測方法是讓患者在跑步機上行走，或者騎健身腳踏車，逐漸增加強度，同時進行心電圖、心律和血壓監(jiān)測。
：這種檢測通過超聲波來評估心肌和心臟瓣膜。
心導管術：在這種檢查中，醫(yī)生將把一根細長的插入患者臂部或腿部的血管，然后在特殊X光機的引導下到達患者的心臟。到達心臟后，醫(yī)生將染料經(jīng)導管注入，以便在X光下顯示患者心臟瓣膜、冠狀動脈和各腔室的影像。
電生理檢查：這種檢查可記錄患者心臟的電活動和傳導路徑。它有助于確定導致患者心律問題的病因，然以便選擇最合適的治療方法。在檢查過程中，醫(yī)生會安全地通過電刺激重現(xiàn)患者的異常心臟節(jié)律，然后嘗試給予不同的藥物進行治療，并從中選出控制效果最好的藥物；或者選擇最合適的手術或裝置進行治療。
直立傾斜試驗：醫(yī)生可通過此檢查來找出患者昏厥的病因。它能檢測出患者直立和躺臥時心率和血壓等方面的變化。患者需要在檢查室內(nèi)進行此檢查。檢查時，患者躺在擔架床上，程不同的角度傾側，同時進行心電圖檢查，由心臟病醫(yī)生在旁檢測患者的血壓和血氧水平。通過此檢查，醫(yī)生能判斷患者的昏厥癥狀是來自電系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)還是血管系統(tǒng)。
如果藥物無法控制頑固性的心律失常（例如），患者可能需要進行心臟復律術治療。進行心臟復律治療時，醫(yī)生會給予患者短效麻醉，然后通過電擊患者的胸部使心律恢復正常。
心臟起搏器能發(fā)出微小的電脈沖來使心肌保持正常的心率。它有內(nèi)置脈沖發(fā)生器（內(nèi)有電池和一部微型計算機）和將電沖動從脈沖發(fā)生器發(fā)送給心肌的導線。
ICD 主要用于治療室性心動過速和室顫，這兩種心律失常均有危及患者生命的風險。
ICD 能連續(xù)跟蹤心律。當檢測到過快的異常心律時，除顫器就會對心肌施加電擊，以幫助恢復正常的心跳節(jié)律。ICD 能恢復以下幾種異常心律：
這種治療方法相當于通過重新接線來修復心臟的電問題。
治療時，醫(yī)生會使用一根導管從患者腿部血管穿入。導管可向心臟內(nèi)導致異常節(jié)律的微小區(qū)域發(fā)出高頻電能，這種能量可“斷開”異常心律的傳導路徑。
醫(yī)生使用消融術來治療大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動、房顫和某些房性和室性心動過速。有些患者可能還需要進行其他治療。
迷宮手術是一種用于糾正房顫的外科手術。進行這種手術時，醫(yī)生會在心臟上腔內(nèi)做一系列切口，以此來人為形成一條心臟電沖動傳導的路徑。有些患者術后可能還需要心臟起搏器進行治療。
